Травма черепа - причини, симптоми, лікування та рекомендована дієта Кетогенна дієта

Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про травму голови, як вона класифікується, які симптоми та лікування існують, все в наступній статті.

Що таке черепно-мозкова травма

Визначає Центр з контролю та профілактики захворювань (CDC) травма мозку або внутрішньочерепна травма а також порушення нормальної роботи мозку, яке може бути спричинене ударом, ударом/тремтінням або проникаючою травмою голови. Вони можуть бути легкими, середніми або важкими і можуть призвести до довгострокових ускладнень або смерті.

Травма є основною причиною смерті та втрати працездатності у всьому світі, особливо у дітей та людей похилого віку. Частота цих подій удвічі більша серед чоловіків, ніж у жінок.

За оцінками, 65 мільйонів людей у світі щорічно страждають від травм голови з різних причин (1).

Класифікація

Травми черепа зазвичай класифікуються за ступенем тяжкості, анатомічними характеристиками ураження та механізмом (причинно-наслідкові сили) (2).

Внутрішньочерепні ураження можуть бути

первинний виникають відразу після удару (струс мозку або контузія)
вторинний, вони не механічно індуковані і з’являються як наслідок первинних (гематоми, збір рідини)
пізні ураження які включають посттравматичні скелети (неврологічні та психологічні наслідки) та посттравматичну енцефалопатію (що розвивається з часом: епілепсія, прогресуюча гідроцефалія).

Травматична шкода може бути обмежена певними областями або розподілена в цілому, але обидва типи загальні:

фокусною (гематома, включає травми шкіри голови, перелом черепа та забиття поверхні, як правило, викликані контактом)
дифузний (гіпоксично-ішемічні ураження, менінгіт та судинні ураження).

Травми головного мозку можна класифікувати як легкі, середні та важкі:

Шкала Коми в Глазго (GCS) є найбільш часто використовуваним параметром для класифікації ступеня тяжкості, він відстежує стан свідомості людини за шкалою від 3 до 15 на основі вербальних реакцій, рухової та очної реакції на подразники.
Тривалість втрати свідомості: класифікується як легкий (зміна психічного стану або втрата свідомості менше 30 хв), помірний (зміна психічного стану або втрата свідомості від 30 хв до 6 годин) або важкий (зміна психічного стану або втрата свідомості більше 6 годин).
Посттравматична амнезія (ПТА): Час, що минув від травми до того моменту, коли пацієнти можуть продемонструвати постійну пам'ять про те, що відбувається навколо них.

причини

Травми головного мозку зазвичай спричинені ударом або іншим травматичним пошкодженням голови або тіла. Ступінь пошкодження може залежати від кількох факторів, включаючи характер травми та силу удару.

Поширені події, що спричиняють черепно-мозкову травму, включають наступне (3):

падіння - вони найчастіше трапляються у маленьких дітей та людей похилого віку з проблемами рухливості або іншими супутніми станами.

Зіткнення транспортних засобів - Нещасні випадки - часта причина черепно-мозкової травми.

Насильство - вогнепальні поранення, домашнє насильство, жорстоке поводження з дітьми та інша агресія. Синдром жорстокого збудження дитини, щоб заспокоїти його, може спричинити травму.

Спортивна аварія - серія спортивних заходів, таких як футбол, бокс, бейсбол, скейтборд, хокей та інші важкі та екстремальні види спорту.

Вибухи та боротьба з ранами - Дослідники вважають, що хвиля тиску, яка проходить через мозок під час вибуху, порушує його функції.

симптоми

Травма черепа у немовлят та дітей

Зміна звичок у харчуванні чи годуванні груддю
Незвична дратівливість
Постійний плач, не маючи можливості втішити
Зміни в увазі
Незвичайні звички сну
судоми
Сумний або пригнічений настрій
Сонливість
Втрата інтересу до улюблених іграшок або занять.

Травма черепа у дорослих

Втрата свідомості від декількох секунд до декількох хвилин
Запаморочення, розгубленість або дезорієнтація, втрата рівноваги
Головний біль
Нудота, блювота
Втома або сонливість
Мовленнєві труднощі
Безсоння
Тривалий сон у порівнянні з нормальним.
Сенсорні проблеми, такі як затуманення зору, звуки слуху, поганий смак у роті або зміна запаху.
Чутливість до світла та звуків
Проблеми з пам’яттю або концентрацією
Перепади настрою, депресія або тривога.

Травми черепа помірний до важкий, можуть мати такі симптоми:

Втрата свідомості від декількох хвилин до годин
Стійкий і обтяжуючий головний біль
Повторна блювота або нудота
Судоми або напади
Розширення однієї або обох зіниць очей
Прозора рідина витікає з носа або вух
Неможливість прокинутися
Слабкість або оніміння пальців
Втрата координації
Глибока плутанина
Агітація, боротьба чи інша незвична поведінка
Невиразна мова
Кома та інші порушення свідомості.

Діагностичний

Черепно-мозкова травма зазвичай є надзвичайною ситуацією, наслідки якої швидко погіршуються без лікування (3).

Лікар може використовувати індекс Шкала коми Глазго для оцінки тяжкості ураження мозку, перевіряючи здатність людини слідувати напрямкам руху очей, кінцівок та мови.

Комп’ютерна томографія (КТ) - КТ дозволяє швидко візуалізувати переломи та виявити кров’янисті виділення в мозок (крововиливи), згустки крові (гематоми), забиті тканини мозку (контузії) та набряк мозкової тканини.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - МРТ використовує сильні радіохвилі та магніти для створення детального огляду мозку, його можна використовувати після стабілізації стану людини.

Монітор внутрішньочерепного тиску - збільшення об’єму мозку або кількості рідини всередині мозку внаслідок травматичних ушкоджень, може завдати додаткової шкоди.

Лікування

Медикаментозне лікування при травмі голови

Діуретики - ці препарати зменшують кількість рідини в тканині та збільшують виведення сечі. Вони допомагають знизити внутрішньочерепний тиск, а також при лікуванні набряку мозку.
Антисудорожні напади - Люди, які перенесли черепно-мозкову травму середньої та важкої форми, перебувають у групі ризику судом.
Ліки, що викликають кому - Лікарі використовують це лікування, щоб зменшити потреби мозку в кисні. Вони корисні, коли кровоносні судини стискаються високим кров'яним тиском у мозку, і вони не можуть забезпечити поживні речовини та кисень, необхідні мозку.

Природне лікування травми голови

Стрес ендоплазматичної сітки є одним із негайних наслідків після травматичної події. Докозагексаєнова кислота (DHA), Показано, що жирна кислота омега-3, що присутня в жирній рибі, значно зменшує стрес ендоплазматичного ретикулума (4).

Окислювальний стрес виникає в підгострий період після травми. Ліпоєва кислота Було показано, що він інгібує окислювальний стрес і запобігає пошкодженню нейронів, він присутній у багатьох продуктах харчування, таких як шпинат, брокколі, йогурт, картопля, дріжджі, помідори, брюссельська капуста, морква, буряк тощо (5).

Крім того, для запобігання нейрозапалення рекомендується забезпечити надходження вітаміну Е та магнію.

Депресія та тривожність часто зустрічаються у пацієнтів з травмою голови, терапія розслаблення, така як уважність та йога, може допомогти впоратися зі стресом та зменшити біль.

Кетогенна дієта при травмі голови

Докази того кетогенна/кето-дієта є нейропротекторним і має протизапальну дію при епілепсії, є причиною того, чому це може бути корисним для одужання людей, які перенесли травму голови.

Враховуючи протиепілептичні ефекти кетогенної дієти та той факт, що певні травматичні ушкодження спричиняють тривалі судоми, ця дієта може призвести до поліпшення функції мітохондрій та пошкодження мозку.

Є деякі дослідження на лабораторних тваринах, які показують поліпшення когнітивних функцій, коли вони голодні протягом 24 годин, і голодування поділяє ключову особливість кетогенної дієти, а саме виробництво кетонових тіл як альтернативного палива для мозку.

Попередні дослідження підтверджують використання кетогенної дієти при ряді неврологічних розладів, вони засновані на фундаментальній ідеї, що метаболічні зміни можуть спричинити нейропротекцію, але на сьогодні дані неоднозначні.

Огляд доступних досліджень кетогенної дієти при травмах головного мозку робить висновок, що кето-дієта є ефективною терапією когнітивного та патофізіологічного вдосконалення у лабораторних тварин після травматичного інсульту, і це єдина дієта, яка допомогла цьому стану в дослідженнях. так далеко.

Дослідження на людях обмежені, але показують, що дієта безпечна і добре переноситься, і що вона має потенційну користь, особливо для педіатричного населення, згідно з результатами, записаними на моделях тварин.

Однак, поки не будуть надані подальші рекомендації, необхідно проводити контрольовані, довгострокові дослідження на людях (6).