Травма тряски немовлят (тряска дитини) -

Тремтяча травма у немовлят - це черепно-мозкова травма, спричинена сильним струшуванням дитини. Дитину тримають за руки або грудну клітку, а голову дитини закидають вперед-назад, що спричинює травми мозку.

Травматична травма мозку призводить до смерті у дванадцяти-27 відсотках випадків. Діти до шести місяців особливо вразливі через їх непропорційно великі голови та слабкі м’язи шиї.

Тремтяча травма частіше трапляється у дітей у віці від двох до чотирьох місяців. Тремтяча травма немовляти зустрічається у всіх верствах населення і жодним чином не обмежується соціально незахищеними сім’ями, в яких, наприклад, переважають алкоголь чи фінансові проблеми.

Як викликається тремтяча травма?

Травма, пов’язана із струшуванням, спричинена енергійним струшуванням дитини вперед-назад, закиданням голови вперед-назад. Травмування, що трясеться, також може бути спричинене похитуванням голови, а потім ударом об тверду поверхню. Ривкові рухи спричиняють важкі травми головного мозку.

Струшування мозку сильно травмує його від скручування та зсуву сил. Порушення кровообігу та перервані нервові шляхи призводять до набряку мозку, який іноді викликає симптоми лише через кілька тижнів, і сам по собі не видно за допомогою комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії. Такі процедури візуалізації можуть показати мертву тканину мозку лише пізніше.

Часто бурхливе струшування дитини - це спроба заспокоїти неспокійну дитину або заплакати немовляти. У цьому акті стають зрозумілими порушені стосунки батьків та дитини. Часто такий тип жорстокого поводження не є одноразовою подією, але часто трапляється у постраждалій родині. Багато людей недооцінюють, що може статися, якщо дитину струсити.

Які симптоми тремтячої травми у немовляти?

Симптоми після травми, що тремтить, різноманітні. Окрім стрибків, поганого пиття, сонливості, підвищеного нездужання та неспокою, травми головного мозку можуть призвести до апатії, епілептичних нападів, блювоти, а також серцевих аритмій та розладів дихання аж до задишки та смерті. Навіть якщо відсутні видимі симптоми відразу після струшування, травма може призвести до тривалого неврологічного пошкодження, яке стає очевидним лише через деякий час. Такими довготривалими пошкодженнями є порушення зору та мови, а також затримка розвитку, інвалідність та смерть. Отже, загальний час, коли немовля має травму, що тремтить, оцінюється у 90 відсотків.

Як діагностується тремтяча травма?

Діагноз тремтячої травми у немовлят часто ставиться пізно, оскільки, з одного боку, можливі симптоми спочатку говорять про інші захворювання, такі як інфекції. З іншого боку, діагноз ускладнюється тим, що батьки не надають жодної інформації про попереднє струшування дитини, не дають незрозумілих пояснень можливих причин і відносно пізно представляють свою дитину лікарю через ознаки хвороби.

Вказівками на попередню тремтячу травму вже можуть бути відомі випадки жорстокого поводження з дітьми чи дитячої смерті, а також минулий або поточний контакт з добробутом молоді в постраждалій сім'ї.

Точний діагноз можна поставити на основі трьох спостережень:

Кровотеча (гематома) та затримка рідини (гігрома) між корою та мозком
Кровотеча в сітківці ока
Жодних доказів зовнішніх травм та відсутності чітких пояснень батьків щодо можливої причини

Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія дозволяє візуалізувати зміни в мозку. У деяких випадках, і якщо минуло недовго після струшування, синці можуть бути помітні на грудях або руках немовляти від утримання під час тряски. Крім того, свіжі або старі зламані кістки можуть свідчити про попереднє зловживання та обгрунтовувати підозру у потрясінні травми.

Як лікується тремтяча травма у немовляти?

Лікування тремтячої травми у немовлят залежить від результатів, коли уражене немовля подається до лікаря. Коли життю загрожує гостра небезпека, життєво важливі функції стабілізуються та лікується будь-який шок. Церебральні крововиливи можливо лікувати хірургічним шляхом. Постраждале немовля спостерігається в лікарні щонайменше 24 години, щоб можна було втрутитися в ускладнення та безпосередньо лікувати. Для запобігання порушення кровообігу в мозку, спричиненого нестачею кисню, дитина повинна бути забезпечена киснем. Будь-які тілесні ушкодження, спричинені попереднім зловживанням, повинні лікуватися відповідно. Якщо дитина дуже неспокійна і нервує, можна давати заспокійливі засоби. Тривалі пошкодження, такі як епілептичні напади, можна лікувати за допомогою ліків. Інші збитки, такі як порушення розвитку, можна вилікувати лише пізніше за допомогою цілеспрямованої підтримки, наприклад, розвитку мови.

Батьки постраждалої дитини повинні бути проінформовані про лікування та результати тестів. Оскільки тремтяча травма у немовляти завжди спричинена насильством, важливо шукати контакту з батьками у відкритій розмові та, якщо потрібно, звертатися за психологічною допомогою. Для подальшої процедури важливо, чи зможуть батьки надати чесну інформацію про свою поведінку. Якщо розвиток тремтячої травми у немовляти неможливо з’ясувати, а батьки відповідної дитини відмовляються давати заяву, слід зателефонувати до служби соціальної допомоги молоді.

Запобігання

Тремтячу травму немовляти в основному можуть запобігти батьки звернутися за допомогою, коли виникають труднощі в подоланні повсякденного життя з новонародженим. Батьки дитини, яка плаче, можуть, наприклад, зв'язатися з а Клініка крику (батьки можуть знайти тут адреси) або педіатра. У клініці, що плаче, матері та батьки можуть знайти допомогу у спілкуванні з дитиною. Проблемні ситуації, що призводять до надмірних вимог до батьків, часто репресуються або ігноруються, поки постраждалі батьки більше не можуть собі допомогти і не хочуть привести нібито неслухняну дитину до тиші, жорстоко потрясаючи їх.

Однак трапляються також випадки, коли струс - це лише інша форма жорстокого поводження з дітьми, а раніше немовля було знущано іншим способом.