Травми меніска в колінному суглобі
причини
Два меніски можна легко пошкодити обертальним рухом коліна під час тривалих навантажень. Частковий або повний розрив меніска відбувається при раптових скручувальних або обертальних рухах стегна, коли нога стоїть на місці (наприклад, при раптовому повороті, щоб вдарити тенісний м'яч).
Якщо розрив мінімальний, меніск залишається з’єднаним в передній і задній частині коліна; якщо розрив великий, меніск може звисати з нитки хряща. Тяжкість розриву залежить від місця та ступеня.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
симптоми
Загалом біль виникає при розриві меніска, особливо коли нога пряма (при розгинанні ноги). Біль може бути помірним, і пацієнт може продовжувати діяльність.
Сильний біль виникає, коли фрагмент меніска залишається між стегновою і гомілкою. Набряк може виникнути відразу після травми, якщо кровоносні судини пошкоджені, або через кілька годин після травми, якщо суглобова щілина заповнюється рідиною, що утворюється у відповідь на запалення. Якщо синовіальна оболонка пошкоджена, вона запалюється і виробляє рідину для захисту, встановлюючи синдром синовіальної оболонки.
Ці зміни викликають набряк коліна. Іноді нелікована травма може стати болючою через кілька місяців або навіть років потому, особливо якщо коліно було травмоване вдруге. Після травми коліно може закупоритися або ослабнути. Симптоми пошкодження меніска можуть зникнути спонтанно, але часто симптоми зберігаються і вимагають лікування.
Діагностичний
На додаток до історії хвороби пацієнта, яка описує появу болю та набряку, лікар може зробити рентген ураженого коліна. Огляд може включати тест, при якому лікар згинає ногу, потім обертається всередину та зовні, витягуючи ногу. Біль від цього маневру говорить про розрив меніска. Для підтвердження діагнозу може бути рекомендований тест магнітно-резонансної томографії. Іноді лікар може використовувати артроскопію для діагностики та лікування.
Лікування
Якщо травма мінімальна, а біль та інші симптоми зникають, лікар порекомендує програму вправ для зміцнення м’язів. Вправи при розладах меніска спочатку проводяться під контролем лікаря або терапевта.
Терапевт подбає про те, щоб пацієнт виконував вправи правильно і без ризику нової травми. Наступні вправи призначені для зміцнення м’язів стегна та підвищення еластичності:
- розминка суглоба катанням на медичному велосипеді, потім вправи на розтяжку та підйом
- розгинання ноги з положення сидячи (для цієї вправи на щиколотку можна покласти невелику вагу)
- у положенні лежачи виконуються рухи ногами
- вправи в басейні, включаючи швидку ходьбу з водою біля грудей, підняття кожної ноги до 90 спиною до стіни басейну.
Якщо розрив великий, лікар може провести артроскопію або хірургічне втручання для оцінки тяжкості та усунення травми. Лікар може зашити меніск у відносно молодих пацієнтів, якщо ураження знаходиться в добре васкуляризованій зоні, а зв’язки цілі. Більшість молодих спортсменів зможуть виконувати енергійні спортивні заходи після ремонту меніска.
У пацієнтів літнього віку або якщо розрив знаходиться в погано васкуляризованій області, лікар проведе резекцію невеликої частини меніска, щоб згладити поверхню. У деяких випадках лікар проводить резекцію цілого меніска.
Однак дегенеративний ревматизм, такий як остеоартроз, має більший ризик розвитку, якщо меніск повністю видалити. Дослідники досліджують процедуру, яка замінює меніск на меніск із трупа (алотрансплантат). Трансплантат меніска крихкий і може легко стискатися і ламатися. Дослідники намагалися замінити меніск на штучний, але процедура виявилася ще менш успішною, ніж алотрансплантат.
Що потрібно знати, займаючись видом спорту. 4 травми, з якими стикаються спортсмени в коліні
Розрив меніска
Як дізнатися, чи є у вас дефіцит вітаміну D3?
Реабілітація після хірургічного відновлення меніска триває кілька тижнів, а післяопераційна активність обмежена, ніж у випадку повної резекції меніска.
Однак фізичні вправи прискорюють загоєння. Незалежно від виду операції, реабілітація включає вправи на згинання та розгинання коліна та вправи на зміцнення м’язів стегна.
Найкращі результати лікування ураження меніска досягаються у пацієнтів без змін суглобового хряща та без уражень передньої хрестоподібної зв’язки цілими.