Тремтіння - рукостискання

струсити або тремор це визначається як мимовільний ритмічний рух сегмента тіла. Тремор може вражати будь-який сегмент тіла, але найчастіше уражаються руки. При класифікації та описі тремору ми враховуємо частоту, амплітуду та супутні неврологічні ознаки.

Класифікація

Класифікація тремору важлива для діагностики. Характеристика тремору є:

тип тремору (у стані спокою, під час навантаження або обох)
частота тремору
супутні симптоми.

Таким чином, на основі клінічного обстеження встановлюється тип тремору та проводиться диференціальний діагноз. Першим критерієм оцінки тремору є контекст зовнішнього вигляду: у спокої або під час діяльності.

Тремтіння рук під час діяльності поділяється на постуральний тремор, ізометричний і руху яка також включає навмисне тремтіння. Тремор у стані відпочинку описується як тремор, який виникає за відсутності активності, коли руки спираються на коліна. Тремор у стані спокою посилюється під напругою, подібний до підрахунку грошей і послаблюється з початком активності.

Тремор під час активності - це будь-який тремор, який виникає під час добровільного руху. Постуральний тремор присутній при добровільному збереженні антигравітаційного положення, наприклад, при підтримці витягнутих рук попереду. Ізометричний тремор з'являється як наслідок скорочення м'язів, ізометричного скорочення (потискує руку екзаменатора). Тремор руху відбувається під час добровільного руху двох типів: простий, що відбувається під час прямих рухів (згинання/розгинання, пронація/супінація) та навмисне, відбувається під час рухів, які мають призначення (як у тесті на вказівний ніс). Тремор руху також може спостерігатися під час конкретних видів діяльності, таких як письмо, під час яких він може посилитися і призвести до ускладнення діяльності.

Оцінка стану пацієнта з тремором

історії це дуже важливо при оцінці стану пацієнта, який тремтить у руках, зацікавлений у появі, обтяжуючих чинників та тих, що покращують тремор, сімейний анамнез та останні ліки. Нас також цікавить вплив тремору на щоденну активність: обмеження щоденної активності на роботі, соціальна та рекреаційна активність.

На фізичному іспиті можна спостерігати характеристики тремтіння, згадані вище. Найвідоміші тести:

пацієнт з руками на колінах
з витягнутими попереду руками
тест на вказівний ніс.
Також пацієнта можна попросити тримати в руці чашку або намалювати спіраль.

Після закінчення анамнезу та фізичного огляду лікар повинен описати тремор таким чином:

виявити уражений сегмент тіла (руки, голова, шия)
назвати види діяльності, в яких вона з’являється (загострення під час діяльності)
частота (> 6 Гц або

Наркомани, які вживають алкоголь, часто імітують специфічний тремор відміни, щоб отримати рецепти від лікаря.

Рукостискання, відоме в медицині як тремор кисті, - це поява ритмічних рухів.

Тремор - це мимовільний і неконтрольований рух м’язів, який може відбуватися з одного боку тіла.