Три жінки говорять про гормональну спіраль ›
Фармацевтична промисловість рекламує ВМС як щадну та безпечну контрацепцію для молодих жінок. Ми поговорили з трьома жінками, які мали різний досвід.
У неділю він раптово починає втягувати живіт Ebrus *. Це відчувається як сильний менструальний біль, і все ж інакше. Наступного дня вона залишається вдома і не виходить на роботу. Оскільки німець не живе в Стамбулі і проходить там стажування, у неї є колега, яка рекомендує лікаря в місті. У другій половині дня біль стає настільки сильним, що вона сідає на таксі і їде до гінеколога. Під час УЗД вона бачить щось чорне і бере кров. Тоді їй доводиться йти на рентгенологію. Ебру лежить сама в маленькій кімнатці 45 хвилин. Зачекайте, поки контрастна речовина запрацює. Вона думає, що у неї пухлина. Коли вона виходить із кімнати, в її руки тиснеться компакт-диск. Не турбуйтесь. Знову і знову всі просто кажуть: не хвилюйся. Не турбуйтесь.
"Ви вагітні"
Але Ебру хвилюється. Вона сідає на стілець перед своїм лікарем і нарешті хоче дізнатися, про що йдеться в пухлині. "Ви вагітні", - каже лікар. Аналіз крові показав, що Ебру була на шостому тижні. Внутрішньоматкова спіраль повинна негайно вийти. Ви можете прийняти ліки, щоб закінчити. Або перервати вагітність операцією. В голові Ебруса хаос. Перше питання, яке вона задає: «Чи можу я його зберегти?» Лікар сміється. Ні, це неможливо. Це позаматкова вагітність, запліднена яйцеклітина імплантується не в стінку матки, а в маткову трубу.
Тіло Ебруса вважає, що воно вагітна, і вона відчуває, що повинна захищати ембріон у собі, навіть якщо це болить як пекло. На даний момент рівень гормону Ебруса надзвичайно високий. Це означає, що залишається мало часу до того, як маткова труба може розірватися. Коли це трапляється, організм втрачає багато крові. Це загрожує життю.
"Мені не хотілося займатися сексом": П'ятеро людей розповідають про свій досвід використання таблеток
Але спочатку все закінчено. Лікар дістає внутрішньоматкову спіраль, передає їй ультразвукове зображення і відправляє додому. Ебру плаче по дорозі додому. Вона дзвонить своєму лікарю до Німеччини. Це радить їй отримати другу думку з лікарні. Там вона дізнається, що чорна пляма вже має розмір від чотирьох до п’яти сантиметрів. Коли лікар запитує, чи не хотіла б вона почути серцебиття, Ебру закриває очі і вуха і знову починає плакати. У лікарні швидко стає зрозумілим, що їй потрібна операція. Можливо, кров вже поширюється в животі. Ебру обговорює по телефону зі своїм касовим апаратом та персоналом, який оплатить витрати. Лікарня вимагає з її кредитної картки 8 800 доларів. Вона руйнується. Раптом скрізь кров. Ваша фалопієва труба порвана. Навіть не беручи на себе витрат, вона нарешті отримує допомогу та, насамперед, ліки, щоб заспокоїти її. Раптом їхні страхи зникли. За її словами, усе було схоже на те, що воно було загорнуте у вату і повно єдинорогів.
Коли Ебру прокидається, все знову болить. Зараз по її тілу проходить новий біль - особливо вздовж трьох рубців на животі. Їй кажуть, що весь її живіт був залитий кров’ю, і що одну маткову трубу не вдалося врятувати. Його зняли.
Гормони: свобода за яку ціну?
Що сталося з Ебру, статистично кажучи, рідко трапляється у жінок, які використовують ВМС. Але гормональні внутрішньоматкові спіралі вже кілька років активно рекламуються як щадна та безпечна контрацепція для молодих жінок. Гормони, які не впливають на весь організм, лише на матку. Після використання вам не доведеться ні про що думати протягом п’яти-трьох років. Ризик небажаної вагітності надзвичайно низький. Якщо ви читаєте рекламні тексти про гормон ВМС, здається, що це приносить людям з маткою довгоочікувану сексуальну свободу. Але це лише половина історії.
Контрацепція діє без гормонів
Колись таблетки також святкували як свободу для жінок. Вперше їх власними руками було, чи завагітніти вони і коли. Як гормони впливають на організм, лише поступово стало зрозуміло. Сьогодні ми знаємо про таблетки, що від них можна сильно захворіти. Це може призвести до психічних захворювань, таких як депресія або напади паніки, або до фізичних, таких як біль під час сексу, болючість грудей, зміни лібідо та тромбоз. У деяких випадках у Німеччині, Франції та Швейцарії припускають, що таблетки навіть частково відповідають за небезпеку для життя емболій легенів у деяких жінок.
Більш пильний погляд на гормональну спіраль
У Німеччині 73 відсотки контрацепції перебувають у руках жінок, згідно з опитуванням щодо контрацептивної поведінки дорослих, замовленим Федеральним центром медичної освіти (BzgA) у 2011 році. Для 53 відсотків таблетки є першим вибором засобів контрацепції, а потім презерватив із 37 відсотками., для десяти відсотків спіралі п’ять відсотків стерилізуються, два відсотки використовують вагінальне кільце, одному відсотку можна зробити тримісячну ін’єкцію, а інший відсоток залежить від температури та календарного методу.
Існує кілька варіантів гормональної ВМС з різною силою. Всі вони схожі на маленького Т із хвостиком на ньому. Цей пластиковий лист оточений гормональним циліндром. Після введення гінекологом в матку, він направляє гормони в шийку матки і, таким чином, потовщує слизову оболонку. Сперма більше не може проникнути. Це дуже надійно - індекс Перла становить 0,16 (тобто 1,6 жінки з 1000 завагітніють) - і працює відразу після початку. На відміну від інших методів гормональної контрацепції, таких як таблетки, гормональна спіраль не пригнічує овуляцію.
Чому контрацепція є правом людини
Моделі працюють від трьох до п’яти років. Вони коштують від 200 до 500 євро. Як правило, медична каса не покриває ці витрати. На даний момент продаються в основному котушки Bayer. Внутрішньоматкова спіраль від Bayer є однією з десяти найбільш продаваних продуктів Bayer HealthCare у 2013 році. За обсягом продажів 719 мільйонів євро, популярна спіраль займає сьоме місце - навіть випереджаючи аспірин.
Джулія *: Початок був для мене травматичний
Після контрацепції тримісячною ін’єкцією Джулія * також обирає внутрішньоматкову спіраль. Для них проблема ВМС починається з вставки. Джулія описує процедуру як травматичну. Пальпуючи шийку матки, здається, хтось тикає її матку заточеною металевою паличкою, каже вона. "Так само, як ті палички для їжі, якими ви перевіряєте, чи готовий пиріг, - це був справді поганий, нудний, тиск біль", - каже 28-річний юнак. Після процедури вона тягнеться додому. Після дванадцяти годин безперервних спазмів шлунку і кілька разів зригує, вона телефонує до свого лікаря. Він сказав, що подібний до пологів біль після введення ВМС цілком нормальний.
Мені точно слід було повідомити про сильний біль, який мене чекає.
Хоча Джулія була належним чином проінформована про ефект та функціональність свого лікаря, він описав введення як "трохи незручну, але абсолютно стерпну". “Мені точно слід було повідомити про сильний біль, який мене чекає. Я розумію, що мій гінеколог не хотів мене лякати без потреби, але я все одно маю право на невблаганне і чесне пояснення », - говорить вона сьогодні.
Навіть якщо у неї не було жодних проблем із внутрішньоматковою спіраллю з моменту її введення, вона тепер хоче видалити її. Джулія страждає від депресивних настроїв і хоче з'ясувати, чи впливає спіраль на неї.
Освіта особливо важлива
Для Йоганнеса Зайделя освіта іноді є найважливішим моментом, коли мова йде про контрацепцію, і особливо про гормон ВМС. Він є спеціалістом з гінекології та акушерства у Відні та спеціалізується на гормональних розладах. Він високо оцінив безпеку гормональної внутрішньоматкової спіралі та порівняно низький рівень споживання гормонів, але також підкреслив, що не всі жінки можуть переносити гормони. Крім усього іншого, це може призвести до втрати лібідо, депресії та нездужання. «Жінки повинні бути повністю поінформовані про побічні ефекти, що дуже важливо. В іншому випадку багато жінок навіть не усвідомлюють, що їхня депресія пов’язана з гормоном ВМС ». Ви ніколи не знаєте заздалегідь, чи з’являться побічні ефекти, вам доведеться випробувати це, уважно спостерігати за цим і при необхідності знову видаляти.
Жінки повинні бути повністю проінформовані про побічні ефекти, що дуже важливо. В іншому випадку багато жінок навіть не підозрюють, що їхня депресія пов’язана з гормональною спіраллю.
Слід також сказати більше про біль, що виникає, сказав Зайдель. Зокрема, жінки, які не народили, часто страждають від сильних болів і страждань. «Для багатьох жінок введення є основною перешкодою, цей біль не можна тривіалізувати». Тому фахівець пропонує жінкам короткий наркоз для процедури. Але цим потрібно платити за себе - так само, як спіраль. Якщо скласти всі витрати, це може коштувати до 650 євро.
Після десяти років використання гормонів Тамара * дізнається, як відчувається цикл
У 16 років Тамара насправді хотіла мідну спіраль, бо більше не хотіла приймати таблетки. Але її лікар переконує її перевірити гормон ВМС. При введенні після цього не виникає болю та побічних ефектів. Для Тамари це ідеальна контрацепція: протягом п’яти років не бояться завагітніти або забути прийняти її. Оскільки все йде так гладко, вона одразу ж знову вирішує спіраль. Ще п’ять років. У неї немає менструальних кровотеч. Спочатку їй це дуже приємно. Ні болю, ні крові, ні побічних ефектів.
Сьогодні вона сприймає це по-іншому: «Я знала про важливість внутрішньоматкової спіралі лише після того, як її вийняли». Після десяти років гормональної контрацепції з внутрішньоматковою спіраллю у неї знову з’являються регулярні менструації у віці 27 років. "Це звучить не вражаюче, але я думаю, що у віці 16 років мій гормональний баланс не вирівнявся".
Гормональний контроль за народжуваністю за високою ціною
Австрійський звіт про контрацепцію за 2019 рік демонструє дилему, в якій опиняються багато людей з маткою: з одного боку, вони хочуть обмежити свою природну родючість, з іншого боку, не хочуть втручатися в організм. Як результат, контрацепція є менш поширеною та значно менш ефективною, замість того, щоб змінювати методи контрацепції. Ебру каже: “Я вважаю божевільним, як суспільство очікує, що жінки так чи інакше свистять на гормони, а побічні ефекти завжди зменшуються. Гормональний контроль над народжуваністю продається як сексуальна свобода жінок. Ніхто не згадує ціну, яку ми платимо ".
Спеціаліст Йоганнес Зайдель підтверджує зауваження, що жінки в гетеросексуальних стосунках все ще повинні нести відповідальність за контрацепцію. "Я думаю, що розмова про гормони дуже важлива, але для мене на першому плані найнижчі страждання та захист жінок".
Гормональний контроль над народжуваністю продається як сексуальна свобода жінок. Про ціну, яку ми платимо, ніхто не згадує.
Сьогодні існує надто мало довготривалих досліджень, щоб детально дізнатись, як гормони в спіралі впливають на організм. У той же час суспільство дуже скептично ставиться до гормонів. Для деяких жінок гормональна контрацепція може бути просто правильною, але не для інших.
Для Ебру спіраль закінчилася раз і назавжди. Незалежно від того, з гормонами або без них. "Я з нетерпінням чекаю пізнання свого природного циклу та пізнання себе жінкою", - каже Ебру. Спочатку ви застосуєте контрацепцію презерватива.
* Імена трьох опитаних відомі, але їх анонімізували, щоб вони могли відкрито розмовляти.
Єва Рейзінгер
Єва Рейзінгер виросла в селі у Верхній Австрії, вивчала журналістику у Відні та допомагала кореспонденту Туреччини у Стамбулі. Будучи кореспондентом, вона написала серію “Що відбувається з Австрією?” Зараз вона працює автором та журналістом у Відні. Її перша книга вийде у 2020 році.
Доступно через Twitter на @EvaReisinger та в Instagram на evareisinger_.