Тригерні пологи - Doctissimo
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Можливість прийняти рішення про дату народження дитини - ідеальне рішення для одних батьків та акушерів, а для інших - відхилення. Між цими двома крайніми ситуаціями багато практичних ситуацій можуть призвести практикуючого до породження пологів: від медичних причин до введення для „особистої зручності”.
У яких випадках викликати пологи ?
Схематично існує два типи ситуацій, коли один може призвести до пологів: такі, що проводяться з терапевтичною метою або за медичними показаннями, та такі, що стосуються організаційних причин. Звичайно, індикація тригера може іноді поєднувати кілька аспектів і, отже, класифікуватися в обох категоріях.
Медичні показання
Багато ситуацій може змусити лікаря запропонувати батькам лікування, щоб пришвидшити народження дитини.
Вагітність занадто довга
Ризик для дитини
Перш ніж досягти цього теоретичного терміну вагітності, іноді необхідно звернутися до пускового механізму для отримання медичних показань: це може бути у випадках, коли відбувається зупинка росту дитини, ознаки "поганого розвитку плода" (відсутність наприклад, рухи дитини), розрив оболонок без пологів або патологія матері, така як гіпертонія вагітності.
Спрацьовує "зручність"
Під цією назвою ми об’єднуємо тригери, зроблені на прохання батьків, які бажають мати можливість вибрати дату народження, і це з багатьох причин: професійні зобов’язання подружжя, опіка над іншими дітьми, втома матері. Він також класифікує введення, прийняті за пропозицією акушера, який може віддати перевагу, наприклад, народити свою пацієнтку до запланованої відсутності, або який з організаційних причин, характерних для пологового відділення, вважає за краще запланувати значну частину її проведення поставки. Відстань від пологового відділення або особливі географічні умови (мешканці невеликих островів) є загальновизнаними ознаками і в кінцевому підсумку можуть входити в ці рамки (див. Нашу статтю Зручне спрацьовування пологів).
Техніка спрацьовування
Як правило, є дві методики, що викликають пологи.
- Перший - це вливати окситоцин який є синтетичним гормоном, який фізіологічно викликає сутички (природним гормоном є окситоцин). Зазвичай його поєднують з епідуральною анестезією, щоб, з одного боку, допомогти підтримати сутички, а з іншого - полегшити прогрес пологів.
- Інша поширена техніка -вживання простагландинів. Раніше вони використовувались венозним шляхом, тепер вони доступні у формі гелів (різні форми для використання в шийці матки або у піхву) або гніту з покриттям. Цих простагландинів іноді може бути досить самостійно для досягнення пологів. В інших випадках другим кроком слід використовувати інфузію окситоцину.
Цитотек, противиразковий препарат, який має властивість викликати сутички, протипоказаний для індукції пологів. Незважаючи на це, його все одно використовуватимуть через низьку вартість та зручність зберігання. Національне агентство з безпеки ліків попередило лікарів про це використання поза умовами дозволу на продаж. Таким чином, він звернувся до лікарів до рекомендацій Вищого органу охорони здоров'я щодо штучного спонукання до пологів у вагітних жінок, а точніше до методів, що використовуються для цього, наприклад, відшарування оболонок та використання спеціальних продуктів, затверджених у цьому показанні. (спеціальності на основі динопростону).