Трихомоніаз (огляд) - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології
Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр
Останнє оновлення: 27.10.2020
визначення
Зараження трихомонадами (джгутиками з множинними джгутиками). Збудник хвороби майже завжди передається при статевому контакті.
Збудник
3 типи патогенні для людини:
Trichomonas vaginalis: зараження поверхонь слизової оболонки в урогенному тракті (найпоширеніше захворювання, що передається статевим шляхом у всьому світі; збудник може вижити протягом 24 годин у теплому, вологому середовищі. Можливий передача через заражені предмети!)
Trichomonas tenax: інфекція слизової оболонки рота (особливо гінгівіт)
Pentatrichomonas hominis: Інфекція слизової оболонки кишечника
Цікаво теж
Злоякісна Т-клітинна лімфома шкіри, що складається з великих клітин з анапластичною, плеоморфною або імунобл.
Класифікація
Інфекції вагінальною трихомонадою:
Виникнення/епідеміологія
Вагінальні трихомонадні інфекції трапляються у всьому світі. Вони є одними з найпоширеніших збудників ІПСШ.
Поширеність (у всьому світі): 250 мільйонів інфікованих людей/рік. У деяких тропічних країнах трихомонади є найпоширенішою причиною генітальних інфекцій.
Поширеність серед жінок визначається як 3% -48%, залежно від обстеженої популяції. 20% жінок у віці від 16 до 35 років мали принаймні один раз трихомандну інфекцію (Hearn LE et al. 2015).
Близько 70% жінок з гонорейною інфекцією заражені трихомонадами.
Трихомонади можна виявити у 15% чоловіків з негонороїдальним уретритом (НГУ).
прояв
Це страждають переважно дорослі. Інфекції у новонароджених трапляються рідко (передача збудників від матері до дитини при народженні).
Зовнішня терапія
Підтримка системної терапії: клотримазол (наприклад, вагінальні таблетки Канестен) та інші похідні імідазолу, такі як міконазол (наприклад, крем Daktar), еконазол (наприклад, крем Epi-Pevaryl) або вагінальні супозиторії еконазолу (наприклад, яйцеклітини Gyno-Pevaryl 6).
Альтернатива системній терапії: нещодавні дослідження показують, що при трихомонданному кольпіті інтравагіально застосовувана комбінація метронідазолу та міконазолу є ефективною альтернативою системній терапії.
Зауважте! Спільне лікування статевого партнера, навіть за відсутності симптомів (ефект пінг-понгу)!
Внутрішня терапія
Препаратом вибору є метронідазол (наприклад, Clont, Arilin) 1,5-2 г перорально. як ЕД (швидкість загоєння 90%), альтернативно двічі на добу 400 мг протягом 5-7 днів (швидкість загоєння 95%).
Для ВІЛ-позитивних жінок 7-денний режим прийому 2х500 мг метронідазолу перорально рекомендується протягом 7 днів.
У ВІЛ-позитивних чоловіків достатньо разової дози 2,0 г метронідазолу.
Зауважте! Прийом метронідазолу перед їжею натщесерце, оскільки в іншому випадку може спостерігатися затримка всмоктування та зниження рівня крові!
Якщо лікування не дає результатів, повторіть прийом 400 мг метронідазолу двічі на день протягом 5-7 днів. У разі невдалого збільшення дози метронідазолу до 2 г перорально один раз на день. приблизно 3-5 днів. Ефективними є також тинідазол (наприклад, таблетки Сімплотан плівка) 2 г перорально. у вигляді одноразової дози або німоразолу (наприклад, таблетки Esclama film) у дозуванні 2 г перорально у вигляді одноразової дози.
Метронідазол також можна застосовувати під час вагітності.