Трикуспідальна недостатність

Трикуспідальна недостатність являє собою ненормальне проходження частини об’єму крові від правого шлуночка до правого передсердя в систолі через порушення цілісності трикуспідального апарату. Зазвичай він функціональний.

трикуспідальна

Нормальне закриття трикуспідальної вельви залежить від функціональної цілісності клапанного кільця, клапанів, сухожильних тяжів, сосочкових м’язів та міокарда шлуночків. Органічний або функціональний інтерес будь-якої з цих структур заважає клапанам належним чином закриватися, і таким чином виникає трикуспідальна недостатність.

причини

Трикуспідальна недостатність це може бути Орагнік і функціональний.
Більшість трикуспідальних дефіцитів є функціональними і виникають вторинно щодо розширення правого шлуночка. Розширення правого шлуночка може бути спричинене причинами легеневої гіпертензії (первинної чи вторинної), клапанного або інфундібулярного легеневого стенозу, інфаркту правого шлуночка або дисплазії правого шлуночка. У цих ситуаціях клапани та підклапанний апарат є нормальними, але через набір кільцевого клапана трикуспідальні клапани більше не можуть кооптувати.

Недостатня кількість органічного трикуспіда можуть бути викликані наступними причинами:

  • ревматичний процес, ситуація, при якій трикуспідальний стеноз пов’язаний з іншими ураженнями ревматичного клапана;
  • інфекційний ендокардит, який частіше виникає у людей, які вживають наркотики, або у жінок, які викликають аборти;
  • міксоматозна дегенерація трикуспідальних клапанів також пов'язана з пошкодженням мітрального клапана;
  • карциноїдний синдром утворює відкладення фіброзної тканини, місцевої або дифузної, на ендокарді та клапанах правого серця;
  • Хвороба Ебштейна - аномальна вставка перегородкового трикуспідального клапана.

Іншими причинами трикуспідальної недостатності є рідше: пухлини правого серця (міксома правого передсердя - найпоширеніша пухлина), ендоміокардіальний фіброз, дисемінований червоний вовчак.

симптоми

Трикуспідальна недостатність легкі переносяться добре і виявляються лише під час клінічного або ехокардіографічного обстеження. При середній та важкій формі перевтома, втома, периферичні набряки, болі в животі в епігастрії та правому підребер'ї (внаслідок гепатомегалії).

У пацієнтів може спостерігатися анорексія, нудота та блювота через застій у шлунково-кишково-венозній системі, втрату ваги та підгруддя. Периферійний ціаноз протікає у важких формах за рахунок зменшення системного потоку, а іноді - праворуч-ліворуч через відкритий овальний отвір.

Параклінічні дослідження

Електрокардіограма - Ритм може бути синусовим, але найчастіше присутній фібриляція передсердь.

Рентгенологічне дослідження - відображає розширення правого передсердя та шлуночка та зміни основного стану.

Ехокардіографічне та доплерівське дослідження - показує розширення правої порожнини та парадоксальний рух міжшлуночкової перегородки. Вегетацію клапанів можна візуалізувати при інфекційному ендокардиті, розриві канатиків і пролапсі клапана (у разі міксоматозної дегенерації), а також потовщення.

клапани та кальцифікати, у разі ревматичної етіології. Можна також оцінити аномальне вставлення трикуспідальної вельви, а також тяжкість ураження при аномалії Ебштейна.

Катетеризація серця - якщо недостатність важлива, це свідчить про підвищення тиску в правому передсерді. ангіографія - при введенні контрастної речовини в правий шлуночок (рідше використовується сьогодні) підкреслюється проходження речовини в праве передсердя.

Лікування

Ізольована трикуспідальна недостатність будь-якого ступеня переноситься відносно добре. У разі набряків застосовуватимуть діуретики, а якщо у пацієнтів фібриляція передсердь, тонікардіальну.

Буде застосовано основне лікування первинне захворювання який викликав трикуспідальну недостатність. Ступінь регургітації зменшиться, наприклад, після усунення мітрального стенозу, що спричинив легеневу гіпертензію.

У важких формах це практикується трикуспідальна аннулопластика.

  • Транзиторна ішемічна атака
  • Гострий ревматоїдний артрит - RAA
  • Стійка стенокардія
  • Інфаркт міокарда
  • Серцева недостатність
  • Атрезія трикуспідального нерва
  • Шлуночкові екстрасистоли
  • Шлуночкова тахікардія
  • Фібриляція шлуночків
  • аритмія
  • Фактори ризику серцево-судинних захворювань
  • Пересадка серця
  • Поради щодо здоров’я серця
  • Серце

Ми детально представляємо вам, які особливості болю в грудях через серцеві захворювання, і відповідаємо вам.

Серцебиття - це неприємні відчуття, спричинені раптовим усвідомленням серцебиття, яке може битися швидше.

Попередні дослідження показали, що психічний стрес негативно впливає на здоров’я серця. a .