Тримісячні коліки

Тримісячні коліки (Порушення регуляторної функції): Безперервний плач дитини - зазвичай після годування - без видимих причин.

"Немовля, що плаче" - це немовля, яке кричить більше 3 годин на день принаймні 3 дні на тиждень більше 3 тижнів з незрозумілих причин і навряд чи його можна заспокоїти. Ці так звані Тримісячні коліки зазвичай починаються приблизно на 2-му тижні життя і збільшуються приблизно до 6-го тижня життя. Як правило, "період кольок" повністю повертається до кінця 3-го місяця - звідси і назва "тримісячна коліка".

Раптом крики дитини кричать, лоб насупився, обличчя почервоніло, кулаки стиснуті, ніжки підтягнуті
Повторювані напади, які зазвичай закінчуються через 5–20 хвилин
Спроби заспокоїтись, такі як підйом або годування, які зазвичай ефективні, допомагають лише тимчасово
Посилення проявів симптомів у другій половині дня та рано ввечері
В іншому випадку цілком нормальний ріст і розвиток немовляти.

Сьогодні якщо

Ваша дитина не процвітає, бо погано п'є (див. Неможливість процвітати).
він апатичний, млявий або блідий (або блідо-сірий).
воно продовжує блювоту.
він кричить від болю або високого звуку більше 1 години; це може свідчити про защемлення пахової грижі або про інвагінацію кишечника.
Ваша дитина плаче понад норму, яка становить близько 3 годин на день, і не застрахована від впливу ззовні (наприклад, підняття або спроба заспокоїтись).
їм важко адаптуватися до фаз сну та неспання, вони зазвичай сплять лише коротко протягом дня (часто менше півгодини), і вони також мають проблеми із засинанням.
Ви відчуваєте себе пригніченими та/або боїтеся втратити контроль (наприклад, занадто сильно трясеться, кричить, б'є дитину).

Поява хвороби

Багато немовлят мають короткий "час щеплення" відразу після випивки. У немовляти може здутися живіт, трохи плюнути або заплакати - з «тазом» плач припиняється. Інакше йде справа з так званими тримісячними коліками, від яких страждає майже кожна четверта дитина. Немовлята плачуть безперервно, знову і знову, бажано в перші вечірні години, але часто і вночі, і залишається незрозумілим, що за цим стоїть. «Кольки» часто починаються після перших кількох днів життя. На щастя, в кінці тунелю є світло: у 85% немовлят "колікальний період" позаду через 3 місяці.

причини

Причини Кричущі атаки невідомі. Лише в рідкісних випадках існують відчутні причини, які завдають дітям біль, такі як середній отит, рефлюксна хвороба або анальна тріщина.

Але існує безліч ознак того, що це спазми в животі, як підказує термін «кольки». Живіт часто напружений. Немовлята підтягують ноги, а потім раптом знову випрямляють, ніби вони хочуть "відбити" біль. Ці судоми зменшуються «вітрами» або протіканням стільця. Однак рентгенівські промені показують, що у повзаючих немовлят не більше кишкових газів, ніж у «здорових» немовлят.

чутливість. Сьогодні також передбачається, що спазми в шлунку виникають лише в результаті крику та пов'язаного з цим збудження, тобто, що на самому початку є ще один пусковий механізм, а потім "б'є в живіт". Тому передбачається, що дитячі ліжечка "більш чутливі", ніж їхні однолітки, і тому реагують більш чутливо на повітря, що ковтається кожного разу, коли вони кричать. Інша припущення полягає в тому, що животики деяких дітей реагують на подразники більше, ніж інші. Це припущення відповідає тому, що кольки в основному виникають ввечері, коли дитина втомлюється і, можливо, переоцінена. Оскільки ці немовлята ще не навчились заспокоюватися, як їх однолітки, експерти зараховують цю поведінку до так званих "регуляторних розладів", до яких відносяться також порушення сну та годування.

Теорія мелатоніну. За місцевих умов освітлення гормон, який частково відповідає за біоритм, утворюється лише у достатній кількості через 3 місяці після народження. До цього часу його розслаблююча дія на кишкові м’язи відсутня - немовлята в цей час більше схильні до кишкових спазмів.

Теорія переповненості. У теплих кліматичних умовах немовлята п'ють переважно "з контролем спраги" і, отже, набагато частіше, ніж у цій країні, де немовлята п'ють "з контролем голоду". Вважається, що великі кількості молока, характерні для місцевих страв, не засвоюються для деяких немовлят. Ця теорія підтверджується двома аргументами: з одного боку, плювання, яке часто спостерігається в наших широтах, рідше трапляється в теплих країнах. По-друге, експерименти показують, що часте годування насправді діє як профілактична стратегія проти кольок для деяких дітей.

Дисрегуляція в ранньому дитинстві. У більшості немовлят плач зникає. Однак з деякими це залишається; Лікарі називають це "наполегливим" плачем. Діти також часто мають інші риси особистості - батьки описують їх як вимогливих, незадоволених та легко дратівливих. Іноді спостерігається також виражений фізичний неспокій, тому не дивно, що ці діти погано сплять. Педіатри також називають це явище порушенням регуляції у ранньому дитячому віці. Багато постраждалих дітей мають фази гніву в ранньому дитинстві, і їм важко адаптуватися в дитячому садку та школі. У деяких пізніше діагностують AD [H] D.

Фактори ризику

Шведським дослідникам вдалося виявити надлишок певних гормонів, які впливають на спорожнення кишечника у дітей з коліками (наприклад, Мотилін). Дослідження Х'юстонського університету вказує на порушену флору кишечника; дійшло висновку, що у немовлят кольок у кишечнику надзвичайно мало різноманітних бактерій. Дослідники сподіваються незабаром знайти терапію стійких криків на основі пробіотичної дієти.

Родинне середовище. Яким би не був спусковий механізм, схоже, мало що пов’язано з тим, що батьки роблять чи не роблять. Дослідження показують, що матері дітей, що страждають на коліки, нічим не відрізняються від тих, у дітей яких коліки відсутні. Вони не є ні «більш невпевненими», ні менш «здатними зв’язуватись», ні стиль виховання не відрізняється. Часто в одній родині це постраждало одного брата та сестру.

харчування. «Алергія» або «непереносимість молока» як пусковий механізм тримісячних кольок також не були підтверджені у переважній більшості випадків - такі захворювання проявляються не тільки криком, але й іншими ознаками, такими як діарея, кров у калі або поганий ріст. Той факт, що "коліки" приблизно однаково трапляються у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні та не годують груддю, свідчить про те, що їжа не відіграє ролі у переважної більшості дітей. Непереносимість молочного цукру (непереносимість лактози), про яку також іноді підозрюють, є настільки рідкісною, що навряд чи є вагомою в якості загального пояснення.

Куріння вдома. Дослідження показали, що дитячих ліжечок у домогосподарствах, що палять, більше, ніж у домівках, що не палять. Пояснення цьому, здається, полягає в тому, що нікотин спонукає кишечник до спазму.

Перенапружені батьки. У Німеччині близько 400 дітей щорічно страждають від тремтячої травми, чверть з них помирає від неї. Якщо батьки струшують плачучу дитину у своєму відчаї, існує ризик того, що вона дуже швидко постраждає: оскільки м’язи шиї все ще слабкі, а голова у немовлят становить велику частину ваги тіла, тремтіння перемістить голову вперед і закинутий ззаду. Мозкова маса рухається вперед-назад, що в гіршому випадку розриває кровоносні судини та нервові шляхи та призводить до мозкових крововиливів та травм мозку. Також можливе кровотеча з сітківки ока, можливими наслідками є порушення зору або навіть сліпота.

Ускладнення

В Кишкова інвагінація (Інвагінація) ділянку кишечника телескопічно втягується в себе без відомих раніше причин; це зупиняє кровотік. Близько 80% усіх кишкових інвазій відбувається у дітей у віці від 6 до 12 років. Місяць. Типовим є крик, який починається раптово і не припиняється. Дитина часто підтягує ноги вгору, а іноді вона зригує. Навіть якщо дитина заспокоїться між ними, напади болю повернуться, і дитина може стати блідою, неспокійною або навіть апатичною. Кров’янисті слизові випорожнення можуть з’явитися через кілька годин.

Щоб виключити фізичну хворобу (наприклад, середній отит або запор), слід допомогти ретельна історія хвороби та описи чи записи батьків про розподіл плачу та споживання їжі.

Ультразвукове сканування, рентген, аналіз крові або стільця. Ці обстеження рідко необхідні, але допомагають виключити фізичні захворювання.

85% немовлят пережили свій "колічний період" навіть без лікування найпізніше через 3 місяці.

Кишкова інвагінація. Якщо є підозра на інвагінацію кишечника, педіатр намагається пропальпувати уражений відділ кишечника, або діагноз ставиться за допомогою ультразвукового дослідження або рентгенологічного зображення товстої кишки з контрастною речовиною, закапуваною через сідниці. У більшості випадків причину усувають одночасно: тиск рідкого контрастного речовини штовхає повернутий шматок кишки назад у правильне положення. Якщо це не вдається, необхідна операція.

Відеоаналіз. У серйозних випадках розгляньте можливість аналізу поведінки батьків та дитини як частину аналізу стосунків із відео-відгуками. Дослідження показали, що батьки могли краще розпізнавати потреби своєї дитини та реагувати відповідно.

Незважаючи на високий рівень страждань у немовляти та батьків: тримісячні коліки нешкідливі. Навіть якщо кольки та плач, що супроводжується, представляють велике напруження для дитини та батьків - через 3 місяці симптоми стихають самі по собі і не призводять до тривалих проблем зі здоров’ям.

Що ти можеш зробити як батько

Спочатку перевірте, чи не хворіє ваша дитина і, отже, плаче. Якщо в пелюшці є кров, апатія, блідість або блювота, негайно зверніться до педіатра.

У разі тримісячних кольок стратегії, ефективні для «звичайного крику» - наприклад, годування груддю, годування або надання соски - не працюють. Часто швартування або годування погіршує ситуацію. Можна випробувати наступні стратегії:

Надайте полегшення. Але найголовніше - це ваше власне полегшення - адже кожен ризикує втратити нерви з ненаситним немовлям, що плаче. По можливості ваш партнер, вихователь, друг чи родич повинні допомагати вечорами у важкі тижні. Також корисно, якщо один з батьків залишається з немовлям, що плаче, поки інший залишає кімнату на кілька хвилин, щоб полегшити себе. Через 5–15 хвилин його можна обміняти.

Тихо. Немовлятам потрібен достатній відпочинок, щоб переробити безліч нових вражень. Побажайте дитину регулярним розпорядком дня і переконайтеся, що у них є достатньо часу для сну.

Клініка крику. Ви також можете отримати допомогу від професіоналів: у кожному великому місті є клініки для плачу, більшість з яких розташовані в дитячих лікарнях. Це часто допомагає описати проблеми, а потім звернутися за порадою до фахівців. Запитайте місцевих адрес у педіатра або акушерки.

Відповідні ліки

Піногасники з діючою речовиною симетикон (наприклад, у sab simplex® та Lefax®) приносять полегшення простому метеоризму; вони не впливають на коліки.

Carminativum Babynos® також продається та рекомендується як терапевтичний засіб, спеціально проти метеоризму в грудному та дитячому віці. Краплі містять трав’яну комбінацію квітів ромашки, листя м’яти перцевої, плодів фенхелю та кмину, а також шкірку гіркого апельсина, але також мають високий вміст цукру та алкоголю, тому вони суперечливі. Навіть так (або через це?) Вони, здається, працюють у деяких немовлят.

Дослідження 2013 року показує, що пробіотики (молочнокислі бактерії) також зменшують тривалість щоденних кольок. Однак попередні дослідження привели до досить обережного результату щодо ефективності, навіть якщо певні ефекти іноді були помітні. Тим не менше, це точно варто спробувати.

Комплементарна медицина

Гомеопатія. Багато батьків пробують гомеопатичні препарати, такі як: Б. легкі пробіотичні краплі на зразок BiGaia®. Якщо голова вашої дитини темно-червона від крикучих нападів і поту на лобі, Беладонна повинна допомогти.

Голковколювання. Нове дослідження показало, що міні-акупунктура (точка акупунктури L14) зменшує крики.

Профілактика

Для запобігання кольок, на жаль, часто пропонуються патентні рішення, але, здається, вони працюють лише для сусідньої дитини. Більшість батьків дітей від кольок виявляють, що вжиті заходи можуть виграти лише один етап.

Примітка: Ні в якому разі не слід припиняти годування груддю. Плаче не ваша дитина.