Тривале занепокоєння може приховати глибокі неприємності - planete sante

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Про що ми говоримо?

Факти

Наступного вересня TF1 транслюватиме новий медичний серіал під назвою "Втручання", в якому Ентоні Делон виконує роль хірурга-акушера. Наприкінці зйомок актор розповів телевізійному журналу, що в 2007 році він страждав від каліцтва, яке зараз відновилося. “У мене була генералізована тривога. У мене були проблеми з виходом із дому. Одного разу я навіть впав на вулиці », - сказав він. Часто помилково ідентифікований, цей розлад все ж можна подолати.

Згідно з проведеним ним дослідженням, 3,7% жителів Лозани постраждали в певний момент свого життя, тоді як 55% людей з цим типом розладів також страждають від депресії. Інші проблеми, пов’язані з тривогою, такі як фобія чи обсесивно-компульсивний розлад, більш відомі широкому загалу (див. Бічну панель). Але генералізований тривожний розлад діагностувати складніше. Можна справді страждати від нього роками (іноді навіть десятиліттями), не усвідомлюючи цього. Чому це абсолютно необхідно екранізувати? Оскільки люди, які страждають цим захворюванням, бачать, що якість їх життя знижується, і, перш за все, вони мають підвищений ризик самогубств та інвалідності порівняно з рештою населення.

Тривога набуває різних форм

Для психіатрії тривожні розлади - це велика сім'я. Зокрема, ми знаходимо:

Проста фобія: Це проявляється як необгрунтований страх перед предметом або ситуацією (наприклад, страх перед павуками або літаком).
Соціальна фобія: Страх виникає в ситуаціях, коли ви контактуєте з незнайомими людьми або коли підлягаєте спостереженню інших (зустрічі, їжа з іншими, публічні виступи)
Панічний розлад: Характеризується періодичними та несподіваними атаками паніки.
Обсесивно-компульсивні розлади: ОКР може приймати різні форми. Сюди входять ритуали перевірки (ми кілька разів переконуємось, що ми правильно закрили двері), або повторне миття рук.
Генералізований тривожний розлад: Часто трапляється, що ми страждаємо від декількох тривожних розладів одночасно.

Більше, ніж просто хвилювання

Як ви описуєте генералізований тривожний розлад? Ми можемо сказати, що це "надмірне занепокоєння, яке ми відчуваємо більшу частину часу, не маючи можливості його контролювати, і яке триває більше півроку", пояснює Франсуаза Джерманн, психолог з університетських лікарень Женеви (HUG). Об'єктом цього занепокоєння може бути конкретна стурбованість ("Як закінчити місяць?", "Я засмутив цю людину?") Або страх перед теоретично можливою, але малоймовірною подією ("У мене рак?" - " Мій поїзд зійде з рейок? "). Ці страхи також, як правило, є самоокупними та підсилюють себе в очікуванні (див. Інфографіку).

Ще однією ознакою генералізованого тривожного розладу є те, що він часто вражає людей, які вже хвилюються. Однак, досягнувши цього, вони відчувають "набагато більше, ніж просто занепокоєння", продовжує психолог. Вони перебувають у стані постійного неспокою і виснажені ». Більше того, щоб поставити діагноз цього розладу, "на пацієнта повинно впливати його функціонування, що він більше не може робити те, що хоче, і те, що повинен, у своєму соціальному чи професійному житті", - завершує Франсуаза Жерман.

Ця тривога не обмежується лише думками, але має цілком реальні наслідки для організму та повсякденного життя. "Пацієнти можуть почуватись неспокійно, дуже втомленими або дратівливими", - продовжує терапевт. Вони можуть відчувати напругу в м’язах, концентрацію уваги, пам’ять та проблеми зі сном ”. Часто саме ці симптоми, а не сама тривога, призводять людину до лікаря.

Для лікування тривожного розладу класичним є проходження когнітивно-поведінкової психотерапії, тобто спрямованої на модифікацію думок і поведінки, не заглиблюючись занадто глибоко в минуле пацієнта. По-перше, пояснює психолог, "пацієнти заповнюють щоденник зі своїми турботами і вчаться розрізняти турботи: реальне те, чого вони бояться, чи ні? Це щось, на що ми маємо вплив? "

Медитація може полегшити

Медитація уважності показала свою ефективність у запобіганні рецидиву депресії. Чи це місце в лікуванні генералізованого тривожного розладу? Багато досліджень показали, що ця форма медитації, похідної від буддизму, зменшує симптоми тривоги у людей із тривожним розладом, а також у тих, хто перебуває у "лише" стресі. "Це дозволяє не захоплюватися потоком думок, зосередитись на тому, що є", - описує психолог Франсуаза Джерманн. У разі доведеного генералізованого тривожного розладу, "з іншого боку, це не може бути єдиним терапевтичним втручанням", робить висновок професор Гвідо Бондольфі, психіатр HUG.

Різні методи догляду

Тип занепокоєння визначатиме стратегію, яка застосовуватиметься проти тривоги. Для занепокоєння з приводу чогось сучасного і можливого для зміни психотерапевт застосує так званий метод вирішення проблем, один із опор когнітивної поведінкової терапії. Мета полягає в тому, щоб навчити пацієнта розумово, щоб він міг підходити до складних ситуацій інакше, ніж той, до якого він звик і який не працює, оскільки викликає занепокоєння. Вирішення проблем, як правило, передбачає п’ять етапів: зміна ставлення до проблеми, визначення проблеми та цілей, які потрібно досягти для її вирішення, розробка різних рішень (етап мозкового штурму), вибір рішення, втілення на практиці та оцінка обраного рішення.

Для чогось більш туманного або над яким ми не маємо контролю - чи впаде літак, на якому я перебуваю? - терапевт скоріше допоможе людині віддалитися, визнати, що він повинен жити з цим сумнівом. "Ми намагаємось збільшити терпимість до невизначеності", - резюмує Франсуаза Жерман. Психотерапія іноді триває довго: може знадобитися кілька місяців для відновлення задовільної якості життя та функціонування. Незважаючи на недолік тривалості, ці процедури мають хороші результати, зазначає Франсуаза Джерманн.

Антидепресанти іноді призначають додатково, "якщо людина страждає як від генералізованого тривожного розладу, так і від депресії", продовжує професор Прейзіг, який уточнює, що цей варіант не завжди легко реалізувати: "Ці люди, що переживають, особливо бояться побічних ефектів наркотиків, тому вони їх більше відчувають. Іноді людей не можна лікувати антидепресантами, оскільки вони такі напружені ".

Хоча вам не слід вагатись радитися, коли проблеми поширюють ваше повсякденне життя, слід пам’ятати також, що тривога може бути позитивною, коли вона дозволяє вам адаптуватися до нових ситуацій чи вимог. Метою терапії, як нагадує Франсуаза Джерманн, "є, отже, не викорінення всіх форм занепокоєння, а керування його надмірними проявами".