Тривалість залозистої лихоманки Пфайффера, симптоми та терапія - eMEDI
Залозиста лихоманка Пфайфера - це дуже заразна, але в основному нешкідлива вірусна інфекція, яка широко поширена у всьому світі і викликає типову клінічну картину, особливо у підлітків та молодих людей.
У дітей молодшого віку або малюків інфекція зазвичай прогресує безсимптомний, це означає, що діти справді інфікуються вірусом, але не виявляють специфічних для захворювання симптомів.
A ефективний захист проти інфекції, наприклад, у формі вакцинації, не існує, але це також не є абсолютно необхідним, оскільки хвороба заживає без ускладнень у здорових людей в іншому випадку за кілька тижнів.
Ситуація відрізняється від людей із вродженим або набутим імунним дефіцитом (Імунодефіцит). Оскільки власна захисна система організму обмежена у своїх функціях, неможливо ефективно боротися з патогеном, так що інфекція може ускладнитися, а в гіршому випадку призвести до летального результату.
Після зараження люди з функціонуючою імунною системою (Імунна компетентність) захист на все життя від нової хвороби з типовими симптомами хвороби (довічне імунітет).
Однак збудники збудників мають важливу особливість: вони мають здатність виживати життя в колись зараженому організмі (Стійкість вірусу), що означає, що патогени перебувають у стані спокою в клітинах-мішенях, але можуть з’являтися знову під час тимчасового послаблення імунної системи відновлений буде. Як правило, такі реактивації значно ослаблені або взагалі не мають симптомів. Однак у цей час підвищується ризик зараження людей, які ще не заражені вірусом.
Залозиста лихоманка Пфайфера: зміст
- причини
- Симптоми та ознаки
- діагностика
- Диференціальна діагностика
- Терапія та лікування
- Ускладнення
Залозисту лихоманку Пфайфера викликає Вірус Епштейна-Барра, який належить до сімейства вірусів герпесу людини (= що вражає лише людей). Це відбувається виключно в організмі людини і лише там призводить до захворювання з появою типових симптомів (патогенний вірус людини).
Оскільки спочатку вірус сильно розмножується в клітинах слизової оболонки носоглотки і виводиться зі слиною, він переважно інфікується безпосередньо Контакт слини, наприклад при поцілунку.
Цей шлях передачі дав хворобі розмовну назву "Хвороба поцілунків"Або" хвороба поцілунків ".
Вірус також може мати Краплинна інфекція при кашлі, чханні та розмові або одне Контактна інфекція передаються із об’єктами, що харчуються слиною.
Після клітин слизової оболонки носоглотки вірус Епштейна-Барра атакує певні клітини імунної системи (імунна система), так званий В лімфоцити. Ці клітини, що входять до складу лейкоцитів, розмножуються нескінченно, а разом з ними і вірус, який вони містять. Потім заражені клітини розподіляються по всьому тілу через кров і лімфатичні судини і особливо вражають лімфатичні вузли та внутрішні органи, такі як селезінка або печінка. Більшість цих інфікованих В-лімфоцитів відносно швидко руйнуються захисними клітинами імунної системи, так що хвороба зазвичай заживає сама по собі через деякий час (самообмеження захворювання). Однак, оскільки невелика кількість вірусів в організмі (Стійкість вірусу) зберігається, він може посилюватися при порушенні імунної системи Реактивації мають більш-менш виражені симптоми.
У Західній Європі передбачається, що понад 95% населення будуть заражені вірусом Епштейна-Барра до 30 років; у Центральній Африці майже всі трирічні діти вже є носіями вірусу.
Від першого зараження вірусом Епштейна-Барра до появи можливих ознак захворювання у дітей проходить приблизно час 10, у підлітків та дорослих приблизно Від 30 до 50 Днів (Інкубаційний період). Перебіг цієї початкової інфекції (Первинна інфекція) дуже різниться залежно від віку та імунної компетентності постраждалої людини.
класична клінічна картина із залозистої лихоманки Пфайфера воліють підлітків та молодих людей. Характеризується 3 основними симптомами лихоманка, Тонзиліт (Ангіна мигдаликів, ангіна моноцитів) та виражені набряки лімфовузлів (Лімфаденопатія).
Захворювання зазвичай починається з грипоподібних симптомів, таких як втома, втрата апетиту, виражене відчуття хвороби, головний біль та болі в тілі. Через кілька днів спостерігається лихоманка до 39 ° C, сильний набряк лімфатичних вузлів, особливо навколо шиї та шиї, і надзвичайно болюча біль у горлі. Мигдаль (Мигдалини) часто покриті брудно-сірим покриттям, яке, однак, не зазіхає на оточення.
У рідкісних випадках у людей також розвивається висип, схожа на кір, що не свербить ( morbilliformes Висип).
Якщо є інша атака органу вірусом, перевага віддається селезінка і печінка постраждалих. Набряк органу, викликаний інфекцією (Спленомегалія, Гепатомегалія) може викликати нудоту та біль у животі, з одного боку, та фізичні навантаження, з іншого Ризик розриву органу (= Розрив селезінки або печінки). Через хороший кровообіг у цих органах це представляє потенційно небезпечне для життя ускладнення (гострий ризик кровотечі).
Класичну клінічну картину залозистої лихоманки Пфайфера з описаними вище симптомами вже можна пояснити детально медичний огляд і опитування легко діагностувати уражену людину.
У багатьох випадках, однак, типові симптоми відсутні, тому, наприклад, при стійкій втомі та вираженій слабкості завжди слід враховувати зараження вірусом Епштейна-Барра.
забезпечити докази зрештою приносить один Аналіз крові. Аналіз крові демонструє кілька типових змін: з одного боку, спостерігається значне збільшення лейкоцитів (Лейкоцитоз) із помітно високою часткою т. зв одноядерні клітини, з іншого боку, є особливі клітини крові, які характерні для інфекції, т. зв Віроцити або Клітини Пфайфера.
В окремих випадках може знадобитися подальша лабораторна діагностика. Для цього доступні різні лабораторні методи, які спеціально націлені на імунні клітини (антитіло) довести.
Якщо є підозра на ураження селезінки або печінки, додаткові дослідження крові та ультразвукове дослідження (Сонографія) живота надають інформацію про ступінь зараження.
Ряд захворювань може виявляти симптоми, подібні до симптомів залозистої лихоманки Пфайффера. Зазвичай акцент робиться на окремих симптомах.
Тож треба Моноцитарна ангіна чітко відрізняти їх від тонзиліту, спричиненого іншими вірусами або бактеріями, такими як поширений стрептококовий тонзиліт, Ангіна скарлатини, Ангіна Плаут-Вінченті або Дифтерія.
Набряки лімфатичних вузлів також є поширеними побічними ефектами інфекцій усіх видів, але також можуть бути ознаками злоякісного пухлинного захворювання (лейкемія, злоякісний Лімфома) бути.
Врешті-решт, він повинен бути завжди гостре захворювання на ВІЛ які можуть мати подібні симптоми.
Як і у всіх вірусних захворювань, не існує лікарської терапії залозистої лихоманки Пфайффера, яка спрямована безпосередньо проти самого вірусу. Тому у випадку хвороби терапія обмежується полегшенням окремих симптомів (симптоматичний або симптомоорієнтована терапія), наприклад у вигляді жарознижуючих та знеболюючих препаратів (Жарознижуючі засоби, Знеболюючі засоби).
За умови постійного відпочинку з постільним режимом хвороба зазвичай заживає приблизно після Від 2 до 3 тижнів нескладний. Втома, виснаження і підвищена сприйнятливість до інфекцій можуть зберігатися протягом декількох тижнів або місяців після цього.
Ускладнення
У ряді постраждалих бактерії можуть також проникнути у запалену мигдальну тканину під час гострої фази захворювання та спричинити т.зв. бактеріальна суперинфекція викликати той Введення антибіотиків робить необхідним. У цих випадках слід припинити прийом т. Зв Амінопеніциліни обов'язково уникати оскільки ці ліки взаємодіють із зараженими лімфоцитами небезпечне виверження наркотиків може спрацьовувати. Це більш-менш виражена висипка, яка в гіршому випадку перетворюється на те, що відоме як Синдром Лайєлла, може розвинутися «синдром ошпареної шкіри», що є ускладненням, що загрожує життю, подібним до сильних опіків.
Гостра інфекція дуже рідко призводить до одного хронічно активна форма, де симптоми (лихоманка, втома, виснаження, втрата ваги, набряк лімфатичних вузлів, збільшення селезінки та печінки, зміни рівня крові) тривають довше 6 місяців.
Інфекції вірусом Епштейна-Барра особливо небезпечні для людей із вродженою або набутою слабкістю власної імунної системи організму (Імунодефіцит), оскільки це не в змозі усунути заражені клітини.
Вони набагато частіше пов’язані з вірусом серйозні ураження органів такі як запалення мозку та мозкових оболонок (Менінгоенцефаліт), Міокардит (Міокардит) або інфекції нирок (нефрит).
Крім того, існує ряд злоякісних пухлин (Злоякісні утворення), розвиток якого, здається, пов'язаний з вірусом Епштейна-Барра, наприклад В-клітинні лімфоми у хворих на СНІД, що Носоглоткова карцинома, що часто трапляється в Китаї чи що Лімфома Беркітта, яка зустрічається переважно в Африці.