Тривожне збільшення кількості пацієнтів з діагнозом рак ~ Хворий на рак в Росії
Медична онкологія визначається як розділ медицини, який займається вивченням пухлин та засобами профілактики, виявлення та лікування раку. Це галузь медичної науки, яка займається вивченням етіології, патогенезу, діагностики, клініки, лікування, розширення можливостей та профілактики раку. Онколог - це фахівець, лікар, людина, яка стоїть за цією спеціальністю, і займається лікуванням онкологічних хворих.
Завдання онколога перед хворим досить важкий. Здебільшого пацієнт не має медичної освіти, яка б допомогла йому зрозуміти діагноз. Онколог має складне завдання, яке також включає психологічну сторону, завдяки якій діагноз стає легшим для засвоєння. Тому людина, яка стоїть за діагнозом, є для свого пацієнта і онкологом, і психологом.
Онкологічне відділення Бузауської окружної лікарні швидкої допомоги є відділенням на 30 ліжок, в якому госпіталізують пацієнтів, які проходять онкологічне лікування, а потім періодично спостерігають.
В онкологічному відділенні працюють три лікарі-спеціалісти, а саме доктор Павел Адріана, д-р Сереску Раду та д-р Стен Ене Ралука Олександра. Команда лікарів онкологічного відділення часто співпрацює, щоб сформувати загальний план лікування пацієнтів, який поєднує різні типи лікування. Команда може також залучати лікарів з інших областей, при цьому діагноз раку людини є складним.
У 2017 році в онкологічному відділенні Бузівської повітової лікарні швидкої допомоги було зареєстровано 3770 госпіталізованих пацієнтів. У 2019 році кількість пацієнтів збільшилася, досягнувши 4557 пацієнтів з діагнозом новоутворення O.R.L.-сфери, легенів, травного тракту (колоректального, шлункового), молочної залози або простати.
"Вік онкологічних хворих, які приходять до нас у палату, дуже різноманітний. На цей час 30-річні пацієнти перебувають на лікуванні в онкологічному відділенні, і вони наймолодші. У 2018-2019 роках у всьому світі спостерігалась підвищена частота раку молочної залози у пацієнтів у віці 30-49 років, а потім шийки матки, легенів, колоректальної та шлункової захворювань тієї ж вікової категорії, факт, який спостерігається і в нашому окрузі ", сказав доктор Павло Адріана, фахівець онкологічного відділення.
Рекомендуються скринінгові програми та медичні дослідження для виявлення передракових уражень, які можна лікувати до того, як вони стануть раковими. Ризик раку також може бути зменшений шляхом вибору здорового способу життя, від підтримання здорової ваги, до відмови від куріння, обмеження вживання алкоголю або захисту шкіри від ультрафіолетового випромінювання. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, 30-50% випадків раку можна запобігти.
| Фактори ризику | Відсоток/смертність від раку, пов’язаного з фактором ризику |
| Ожиріння та дієта | 30-35% |
| Куріння | 25-30% |
| Інфекційні агенти | 15-20% |
| осілість | 5% |
| Канцерогени на роботі | 5% |
| Сімейна історія раку | 5% |
| Надмірне вживання алкоголю | 4% |
| Надмірне перебування на сонці | 2% |
| Медичні процедури або ліки | 1% |
Профілактичні методи, рекомендовані фахівцями
Збалансоване та здорове харчування !
Одноразове харчування або предмет не може запобігти раку. Потрібно здорове харчування з достатнім споживанням корисних поживних речовин. Як сказав Гіппократ, "якби кожна людина отримувала користь від потрібної кількості поживних речовин і фізичної активності, ні більше, ні менше, ми знайшли б найбезпечніший шлях до здоров'я".
Підтримання оптимальної ваги !
Те, як вага збільшує ризик раку, різниться. Наприклад, естроген, що виробляється жировими клітинами, може збільшити ризик раку молочної залози в постменопаузі; рівень цукру в крові та інсулін впливає і пов’язаний із надмірною вагою та підвищеним ризиком раку товстої кишки або підшлункової залози.
Ожиріння збільшує ризик розвитку каменів у жовчному міхурі, а також шлункового рефлюксу, що може збільшити ризик раку жовчного міхура та раку стравоходу відповідно. Надлишок жирових клітин також виробляє цитокіни та інші речовини, які можуть спровокувати хронічне запалення, пов’язане з ризиком розвитку раку.
Прийняття активного способу життя !
Активний спосіб життя може зменшити ризик раку, включаючи молочну залозу, ендометрій, простату, товсту кишку тощо. Постійна фізична активність підтримує рівень гормонів у межах здорового, зміцнює імунітет, захищає тканини та органи, запобігає надмірній вазі. Здорова вага також допомагає регулювати рівень цукру в крові, сприяє шлунковій діяльності, зменшує вплив товстої кишки на канцерогени від можливих продуктів, запобігає відкладенням жиру, причиною багатьох видів раку.
Кинути палити !
Куріння асоціюється з підвищеним ризиком раку, при цьому ризик виникнення раку у курця в 2-10 разів вищий, ніж у некурця, залежно від кількості викурених сигарет та періоду куріння.
Уникайте надмірного вживання алкоголю !
Надмірне вживання алкоголю може збільшити ризик розвитку раку в порожнині рота, горла, стравоходу, гортані, печінки, грудей. Ризик зростає прямо пропорційно кількості вживаного алкоголю.
Крім того, для багатьох видів раку надмірне вживання алкоголю в поєднанні з тютюном може істотно збільшити ризик раку.
Уникання опромінення !
Існує два типи опромінення, пов’язані з підвищеним ризиком раку:
- Ультрафіолетове випромінювання сонця, основна причина раку шкіри;
- Іонізуюче випромінювання, що включає медичне випромінювання в результаті діагностичних досліджень, кардіографії, КТ.
Надлишок іонізуючого випромінювання може збільшити ризик лейкемії, раку щитовидної залози, раку молочної залози, раку легенів, шлунка, товстої кишки, стравоходу, сечового міхура або яєчників. Потреба в таких дослідженнях зазвичай перевищує можливі ризики, пов'язані з радіацією.
Найбільш шкідливими є УФ-випромінювання, яке є основною причиною раку шкіри. Тривале перебування на сонці може спричинити плоскоклітинний або базаліозний рак, меланому тощо. Також засмага в солярії може значно збільшити ризик раку шкіри.
Нам потрібно захиститися від інфекцій !
Деякі бактерії та віруси можуть спричинити рак. Віруси та інші агенти, що викликають інфекції, можуть спричинити рак, а саме:
- ВПЛ людської папіломи підвищує ризик раку шийки матки, статевого члена, піхви, анального відділу та ротоглотки;
- Гепатити В і С збільшують ризик раку печінки;
- Вірус Епштейна Барра збільшує ризик розвитку лімфоми Буркітта;
- Helicobacter pylori збільшує ризик раку шлунка.
Рекомендуються періодичні скринінги та дослідження для виявлення передракових уражень, їх видалення, запобігання розвитку неоплазії. Раннє виявлення раку також значно підвищує ефективність лікування та шанси на виживання.
На закінчення, діагностика раку на ранніх стадіях необхідна для можливості проведення лікувальної візи (наприклад: хірургічне втручання, променева терапія), підвищує ефективність лікування (хіміотерапія/імунотерапія) і, таким чином, збільшує шанс на виживання. !
На рівні округу Бузеу онкологічні пацієнти можуть скористатися лікувальними візовими процедурами, а не лише, наприклад: операціями, хіміотерапією, імунотерапією та цілеспрямованою терапією. Ми також згадуємо про виняткову співпрацю з двома клініками радіотерапії в країні, клінікою AMETHYST та клінікою NEOLIFE в Бухаресті та Брашові. Пацієнти отримують лікування (врегульовано Будинком медичного страхування), транспорт та безкоштовну консультацію.
ОНКОЛОГІЧНИЙ ХВОРИЙ У КОНТЕКСТІ ПАНДЕМІЇ ВІРУСУ SARS-VOC-2
Відомо, що хворі на рак вразливіші до вірусних інфекцій грипу. За оцінками, ризик госпіталізації в 4 рази вищий, а ризик смерті в 10 разів вищий. Цей надмірний ризик, мабуть, особливо помітний у пацієнтів з лімфопенією або нейтропенією, що характерно для пацієнтів, які отримують хіміотерапію, або у тих, хто отримував кілька напрямків лікування раку. [Bitterman et al., Cochrane Database Syst Rev. 2018].
Хворі на рак мають набагато вищий ризик (від 4 до 5 разів) дуже швидко розвинути важкі респіраторні ускладнення, включаючи смерть, особливо якщо вони перенесли операцію або пройшли хіміотерапію протягом попередніх тижнів. Можна підрахувати, що онкохворим в даний час загрожує життя як через основний стан, так і через загрозу зараження COVID-19 ("подвійна небезпека"). Ад'ювантна та неоад'ювантна терапія повинна проводитися згідно з графіком, якщо це дозволяє клінічний та біологічний стан пацієнтів. Будь-яка затримка введення терапії призводить до зниження шансів вижити пацієнтів, тому необхідно знайти розумний компроміс між ризиком зараження ГРВІ-CoV. -2 та продовження введення онкологічної терапії.
- Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ)
- Румунське національне товариство медичної онкології "Рекомендовані заходи щодо зменшення впливу пандемії COVID-19 на онкологічних хворих та онкологічні служби", Документ розроблений Керівним комітетом Національного товариства медичної онкології Румунії (SNOMR)
Відділ зв’язків з громадськістю
Адріана Буніла