Тромбоцити - що вони собою являють і яка їх роль - асоційовані захворювання
Тромбоцити - які вони, загальна інформація
Тромбоцити, також відомі як тромбоцити, мають вирішальне значення в нормальному процесі згортання крові. Хоча тромбоцити іноді класифікуються як клітини крові, вони насправді є фрагментами більшої клітини, яка називається мегакаріоцитом (що буквально означає гігантську клітину). Коли ваш лікар рекомендує аналіз крові, лабораторний тест, який оцінює як якісно, так і кількісно елементи, тобто клітини крові, серед інформації, яка буде виявлена після цього аналізу крові, - це тромбоцити.
Тромбоцити або тромбоцити допомагають тромбу і контролюють кровотечу. Наприклад, коли поріз зупиняє кровотечу, це пов’язано з тим, що тромбоцити виконують свою функцію. Будь-які зміни в рівні тромбоцитів ставлять вас під загрозу масивної кровотечі і можуть бути ознакою серйозного захворювання. Нормальна кількість тромбоцитів повинна становити від 150 000 до 450 000/мкл (мікролітр крові).
Які характеристики тромбоцитів або тромбоцитів крові:
• Фігура: це комірки у формі диска.
• Розміри: тромбоцити мають діаметр приблизно 2-3 мікрометри.
• Будова: тромбоцити - це клітини, які є плоскими і без ядра. Кожна клітина пов'язана або закріплена на мембрані і містить кілька клітинних структур.
• Формування: формування тромбоцитів називається тромбопоезом. Тромбоцити утворюються внаслідок фрагментації великих клітин, званих мегакаріоцитами, в кістковому мозку.
• Тривалість життя: тривалість життя тромбоцитів зазвичай становить близько 7-9 днів.
• 1 мікролітр крові (1 мкл) містить, серед іншого, приблизно 150 000 - 500 000 тромбоцитів.
Роль тромбоцитів в організмі
Функція (або роль) тромбоцитів особливо важлива. Тромбоцити або тромбоцити є джерелом тромбопластину - речовини, необхідної для згортання крові. Згущення крові захищає організм, зупиняючи кровотечу або кровотечу. Час згортання - це час, необхідний для згортання крові. Зазвичай цей час коливається від 2 до 8 хвилин.
Згущення крові включає послідовність з чотирьох стадій, в результаті яких утворюється тромбопластин, тромбін, фібрин та тромби (тромб). Вітамін К (філохінон) необхідний для синтезу фактора II (або протромбіну), необхідного для згортання крові.
На функцію тромбоцитів можуть впливати деякі ліки, включаючи аспірин (та інші аспіринвмісні ліки), нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен та напроксен, або тиклопідин.
Інші ліки, які можуть впливати на функцію тромбоцитів: деякі антибіотики, ліки для серця, ліки, що розріджують кров (антикоагулянти), антидепресанти, анестетики, антигістамінні препарати.
Збільшені тромбоцити
Збільшення кількості тромбоцитів у крові називається тромбоцитозом.
тромбоцитоз
Тромбоцитоз - це порушення, при якому ваш організм виробляє занадто багато тромбоцитів (тромбоцитів), клітин, які відіграють важливу роль у згортанні крові. Цей стан називається реактивним тромбоцитозом або вторинною тромбоцитемією, коли воно викликане станом, який насправді є субстратом, наприклад, інфекцією.
Тромбоцитоз або ріст тромбоцитів також можуть бути викликані захворюванням крові або захворюванням кісткового мозку (але це трапляється рідше). Коли це викликано станом кісткового мозку, це називається первинним, вегетативним або есенціальним тромбоцитозом (іноді суттєвою тромбоцитемією).
Причини тромбоцитозу
Кістковий мозок, ця губчаста тканина всередині ваших кісток, містить стовбурові клітини, які можуть стати еритроцити (еритроцити), лейкоцити (лейкоцити) або тромбоцити крові (тромбоцити). Тромбоцити «приклеюються» один до одного, допомагаючи крові утворювати згусток, який зупиняє кровотечу при пошкодженні кровоносної судини, як це відбувається, коли ви порізалися.
Якщо у вас є форма тромбоцитозу, спричинена хворобою кісткового мозку (есенціальна тромбоцитемія), ваш кістковий мозок виробляє надлишок клітин, які утворюють тромбоцити (так звані мегакаріоцити), таким чином виділяючи занадто багато тромбоцитів у вашу кров, як їх ще називають. тромбоцити. При есенціальній або первинній тромбоцитемії існує набагато вищий ризик згортання крові або ускладнень від кровотечі.
Причини реактивного тромбоцитозу включають:
• гостра кровотеча і крововтрата;
• обхід коронарної артерії;
• гемолітична анемія, тип анемії, при якій ваша кров руйнує еритроцити (еритроцити) швидше, ніж може їх виробляти;
• інфекції, включаючи туберкульоз;
• запалення, такі як ревматоїдний артрит, целіакія, захворювання сполучної тканини або запальні захворювання кишечника;
• велика хірургічна операція;
• хірургічне видалення селезінки;
Деякі ліки можуть викликати реактивний тромбоцитоз і включають:
Симптоми тромбоцитозу
Реактивний тромбоцитоз (вторинна тромбоцитемія) рідко викликає симптоми. Однак частіше ознаки та симптоми пов’язані із станом субстрату тромбоцитозу.
Однак, якщо симптоми тромбоцитозу виникають, вони можуть включати:
• тимчасові зміни зору,
• оніміння або поколювання в руках і ногах.
Діагностика тромбоцитозу
Ви можете виявити, що у вас тромбоцитоз, за допомогою одного з таких тестів:
• Звичайний аналіз крові (наприклад, аналіз крові): Цей тест може показати, що у вас рівень тромбоцитів вище норми. • Під час клінічного обстеження - якщо ваш лікар це виявить ваша селезінка збільшена або якщо ви виявляєте ознаки та симптоми інфекції чи іншого захворювання, він може рекомендувати аналіз крові для визначення рівня тромбоцитів у вашій крові.
• Аналіз крові під мікроскопом - лікар може вирішити дослідити невелику кількість крові під мікроскопом, щоб побачити розмір та активність тромбоцитів.
Якщо ваші аналізи крові показують, що у вас є значення понад 450 000 тромбоцитів у мікролітрі крові, ваш лікар спробує з’ясувати стан або стан, що лежить в основі тромбоцитозу.
У той же час, щоб мати змогу поставити правильний діагноз, ваш лікар може також:
• перевірити рівень заліза в крові;
• перевірити, чи є маркери запалення;
• замовити генетичні тести, щоб допомогти йому визначити, чи є у вас захворювання крові або захворювання кісткового мозку, наприклад, ессенціальна тромбоцитемія;
• провести біопсію (пункцію) в кістковому мозку, зібрати, а потім дослідити тканину кісткового мозку.
Лікування тромбоцитозу
Лікування реактивного тромбоцитозу диктується основною причиною. Якщо причиною є нещодавня операція або травма чи травма, яка спричинила значну втрату крові, то високий рівень тромбоцитів може тривати недовго.
Однак, якщо причиною є хронічна інфекція або запальне захворювання, кількість тромбоцитів може залишатися високою, доки хвороба не буде контролюватися. У більшості випадків показники тромбоцитів (тромбоцитів) нормалізуються після усунення першопричини.
Якщо ви страждаєте реактивним тромбоцитозом, вам навряд чи знадобляться ліки або будь-яка медична процедура для зменшення кількості тромбоцитів. Ви також навряд чи відчуєте кровотечу або надмірне згортання крові. Видалення селезінки (спленектомія) може спричинити тромбоцитоз протягом усього життя.
Низькі тромбоцити - тромбоцитопенія
Зниження кількості тромбоцитів у крові викликає тромбоцитопенію.
тромбоцитопенія
Тромбоцитопенія - це стан, при якому у пацієнта дуже низький рівень тромбоцитів у крові. Тромбоцитопенія часто виникає внаслідок окремих захворювань, таких як лейкемія або проблеми з імунною системою. Або, з іншого боку, тромбоцитопенія може бути несприятливим наслідком для людини, яка приймає певні ліки. Тромбоцитопенія вражає як дітей, так і дорослих.
Причини тромбоцитопенії
Якщо з якихось причин кількість тромбоцитів у крові перевищує норму, яка вважається нормальною, стан називається тромбоцитопенією. Зазвичай у вас є від 150 000 до 450 000 тромбоцитів на мікролітр циркулюючої крові. Тромбоцитопенія може передаватися у спадок або може бути спричинена певними ліками або станами.
Незалежно від причини, тромбоцити, що циркулюють у крові, зменшуються одним або кількома з наступних процесів:
1. Блокування тромбоцитів у селезінці - Зазвичай наша селезінка працює для боротьби з інфекцією та фільтрування небажаних речовин з крові. Збільшена селезінка, яка може бути спричинена великою кількістю захворювань, може містити занадто багато тромбоцитів, спричиняючи зменшення кількості тромбоцитів у крові.
2. Низька продукція тромбоцитів у кістковому мозку - Тромбоцити крові виробляються в кістковому мозку кожного з нас. Якщо продукція низька, у вас може розвинутися тромбоцитопенія. Факторами, які можуть зменшити вироблення тромбоцитів, є: лейкемія; певні види анемії; вірусні інфекції, такі як гепатит С або ВІЛ; препарати, що застосовуються в хіміотерапії; дуже високе споживання алкоголю.
3. Посилене руйнування або розкладання тромбоцитів - Певні умови або умови змушують організм використовувати або знищувати тромбоцити швидше, ніж виробляє їх. Це призводить до зменшення кількості тромбоцитів у крові.
До станів, які можуть спричинити тромбоцитопенію, належать: вагітність; бактерії в крові; гемолітично-уремічний синдром (рідкісне захворювання, яке викликає раптове падіння тромбоцитів, руйнування еритроцитів та порушення функції нирок), імунна тромбоцитопенія (спричинена аутоімунним захворюванням, таким як вовчак або ревматоїдний артрит), тромботична пурпура, тромбоз ), лікарські засоби (такі як гепарин, хінін, певні антибіотики та протисудомні засоби).
Симптоми тромбоцитопенії
Ознаки та симптоми тромбоцитопенії можуть включати:
• легкі синці шкіри або надмірні синці (синці на певних ділянках або фіолетовий колір, захворювання, що характеризується появою геморагічних висипань під шкірою);
• поверхнева кровотеча на шкірі, яка проявляється у вигляді висипу або подразнення розміром з кінчик голки, червоно-фіолетові плями на шкірі, як правило, в гомілках;
• тривала кровотеча з порізів;
• кровоточивість ясен або носова кровотеча;
• кров у сечі або кров у калі;
• менструації, які є надзвичайно рясними;
Корисні дослідження при діагностиці тромбоцитопенії
Ваш лікар може використовувати такі тести та процедури, щоб визначити, чи є у вас тромбоцитопенія:
• Аналіз крові - загальний аналіз крові показує кількість клітин крові, включаючи тромбоцити, у зразку крові. У дорослих нормальна кількість тромбоцитів становить від 150 000 до 450 000 тромбоцитів крові або тромбоцитів у мікролітрі крові. Якщо аналізи крові показують, що у вас менше 150 000 тромбоцитів, то у вас тромбоцитопенія.
• Клінічний огляд, плюс з’ясування повної історії хвороби пацієнта. Ваш лікар буде шукати ознаки можливої кровотечі під шкірою і пальпувати живіт, щоб перевірити, чи збільшена ваша селезінка. Лікар задасть вам запитання щодо захворювань, які були у вас у минулому, та видів ліків та добавок, які ви нещодавно приймали.
Ваш лікар може запропонувати вам провести інші обстеження та процедури для встановлення причини захворювання, залежно від ваших ознак та симптомів.
Лікування тромбоцитопенії
Люди, які мають легку форму тромбоцитопенії, можуть не потребувати лікування. Наприклад, ці люди можуть не мати симптомів або стан може пройти самостійно. Однак у деяких людей розвивається важка або тривала тромбоцитопенія.
Залежно від факторів, що спричиняють низький вміст тромбоцитів у крові, лікування може включати:
• Лікування причини, що є субстратом тромбоцитопенії - якщо лікар може визначити стан або препарат, що спричинив тромбоцитопенію, то лікування цієї хвороби усуне це ускладнення.
• Переливання крові або тромбоцити крові. Якщо кількість тромбоцитів у вас занадто низька, лікар може замінити втрачену кров низкою переливань крові, які багаті або еритроцитами (еритроцитами), або тромбоцитами.
• Наркотики - Якщо ваш стан пов’язаний з проблемою імунної системи, лікар може призначити ліки для стимулювання рівня тромбоцитів. Першим варіантом ліків може бути кортикостероїд.
• Хірургія - Якщо інші варіанти лікування не допомагають, лікар може порекомендувати операцію з видалення селезінки (операція, яка називається спленектомія).
• Терапевтичний плазмообмін - Тромботична тромбоцитопенічна пурпура може призвести до ускладнення, що вимагає екстреної медичної допомоги, коли пацієнту необхідний плазмообмін.
Інші стани, пов’язані з тромбоцитами
Кількість тромбоцитів або тромбоцитів (занадто висока або занадто низька) може призвести до ускладнень. Добре знати, щоб запобігти будь-якому дискомфорту, які стани пов’язані з тромбоцитами.
Існує кілька типів захворювань, пов’язаних з функцією тромбоцитів, і до них належать:
• Синдром Бернарда-Соульє - рідкісне захворювання, яке спричинене дефіцитом на поверхні тромбоцитів, у зоні, яка називається глікопротеїном Ib/IX; це захворювання часто спочатку спостерігається в дитячому віці;
• Тромбастенія Гланцмана - це може бути хвороба, що загрожує життю; це викликано дефіцитом білка на поверхні тромбоцитів.
• синдром Скотта - У цьому випадку тромбоцити не спрацьовують і не сприяють активації білків, що допомагають згущенню крові, необхідних для утворення тромбів фібрину. Аномалії спостерігаються на поверхні мембрани тромбоцитів.
Інші стани, пов’язані з тромбоцитами:
• Хвороба Віллебранда - є найпоширенішим гематологічним захворюванням, яке страждає від людей. Існує кілька типів цієї хвороби, і всі вони спричинені проблемою з фактором фон Віллебранда. Це білок у крові, який необхідний для правильного згортання крові.
• Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура - це аутоімунне захворювання, при якому кров не нормально згортається. Зараз він більш відомий як імунна тромбоцитопенія. Існує два основних типи ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури: гостра (короткочасна) та хронічна (тривала).
Аномальна згортання крові при есенціальній тромбоцитемії може призвести до різних можливих причин ускладнення серйозні, в тому числі:
• Інсульт: тромб, який блокує приплив крові до мозку, може спричинити інсульт.
• Інфаркт міокарда: Згустки крові, які блокують приплив крові до вашого серця, можуть спричинити інфаркт.
• Надмірна кровотеча - це ускладнення може виникнути у вигляді носової кровотечі, може кровоточити ясна або у вас може швидко з’явитися синці.