Тромбофілія при вагітності
Тромбофілія - це стан, який може стати ще більш небезпечним під час вагітності. Ось чому в статті нижче ви знайдете різні подробиці про це, від визначення, причин, які можуть призвести до його виникнення, до факторів ризику, профілактики та лікування. Важливо отримати якомога більше інформації, підтримувати зв’язок з акушером, а при необхідності - з гематологом. Тільки таким чином ви зможете скористатися аналізами та методами лікування, які допоможуть вам завершити вагітність у повній безпеці. Слідкуйте за собою якомога більше і будьте здоровою майбутньою мамою!
Що таке тромбофілія?
Тромбофілія (тромбоз) - це стан, при якому кров має підвищену схильність до згортання в судинах. Таким чином, утворюються тромби (тромби), які можуть блокувати кровообіг.
Що стосується тромбофілії під час вагітності, то найпоширенішою її формою є глибока вена, яка виникає, коли тромби з’являються на венах, глибоко в тканинах шкіри. Про це фахівці кажуть, що найчастіше він з’являється в глибині вен ніг (в області гомілки) або в області тазу.
Чому ми частіше розвиваємо тромбофілію під час вагітності?
Дослідження в цій галузі прийшли до висновку, що у вас може бути майже в 10 разів більше шансів пережити тромбофілію, ніж у інших жінок вашого віку, але які не вагітні. Ця схильність зростатиме в міру прогресування вагітності, небезпека може існувати навіть у перші 3-6 тижнів після пологів.
Ось чому ви можете бути більш схильні до тромбофілії, якщо ви вагітні:
• Вагітність вносить зміни в структуру крові в тому сенсі, що існує тенденція до утворення згустків. Це явище не є ненормальним, але є способом для організму захиститися в тому сенсі, що ми не втратимо занадто багато крові під час пологів.
• Кров з вен на ногах циркулює повільніше під час вагітності через гормональні зміни та збільшення розмірів матки.
• Під час народження ваші вени стають більш крихкими, оскільки дитина чинить тиск на тих, хто знаходиться в області тазу.
Однак кількість жінок, у яких під час вагітності розвивається тромбофілія, не є високою. Наприклад, статистика показує, що 1 або 2 жінки з вибірки 1000 можуть бути уражені цим захворюванням (під час вагітності або в перші 3-6 тижнів після народження).
Хто більше піддається ризику тромбофілії під час вагітності?
Тромбофілія виникає особливо в таких випадках:
• Якщо у вас гестоз або інші хронічні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, різні захворювання серця, запальні захворювання кишечника, діабет
• Якщо у вас надмірна вага або ожиріння
• Якщо ви вже страждаєте венозними розладами
• Якщо у вашій родині є люди, які перенесли тромбофілію або інші хронічні венозні захворювання
• Якщо вам більше 35 років
• Якщо у вас кілька завдань
• Якщо ви палите
• Якщо з якихось причин ви довгий час сиділи в сидячому режимі
• Якщо ви народжуєте через кесарів (Хірургічне втручання може вплинути на судини і, таким чином, послабити вагітність). Для того, щоб максимально запобігти появі тромбофілії після народження, лікарі рекомендують якомога швидше прокинутися після кесаревого розтину, щоб можна було рясно гідратуватися. Це стимулюватиме кровообіг і зменшить ризик утворення згустків.
Як дізнатися, чи є у вас ризик тромбофілії?
Як тільки підтвердиться, що ви вагітні, ви можете зробити деякі спеціальні тести. До них належать:
• тест на антифосфоліпідний синдром (вовчак антикоагулянт, антикардіоліпінові антитіла, антитіла до бета2, глікопротеїн)
• протромбіновий час
• активність протромбіну
• фібриноген
• гомоцистеїн
• білок С
• білок S
• антитромбін III (AT III)
Якщо ваш акушер або гематолог виявляє значно змінені показники, він може рекомендувати антикоагулянтне лікування.
Щоб переконатися, що воно застосовує до вас найбільш правильне лікування, вам доведеться зробити ще один аналіз: анти FXa (анти фактор Ха). Тільки тоді ви зможете з максимальною точністю визначити, чи найкраща для вас призначена доза антикоагулянта. Цей тест буде зроблений через 2-4 години після введення антикоагулянта, на 12 тижні, на 22-24 тижні та на 30 тижні вагітності.
У той же час він також може рекомендувати додаткові УЗД (проводяться навіть кожні 2 тижні або щотижня), за допомогою яких він може відслідковувати такі проблеми, як:
• обмеження внутрішньоутробного розвитку плода
• «старіння» плаценти
• поява гематом
• відшарування плаценти
• підвищений тиск на маточні артерії
Симптоми тромбофілії при вагітності
Зазвичай найпоширеніші симптоми цього стану вражають одну з ніг і перетворюються на:
• біль або «важке» відчуття стопи (цей симптом посилюється при ходьбі)
• болючість або відчуття печіння в області ноги
• зміна кольору шкіри стопи (можна звинуватити)
• набряк ураженої стопи
• вени, які збільшені, ніж зазвичай
• вага при диханні
• біль у грудях або глибоке відчуття дискомфорту в регіоні
• непритомність
• у вас може початися кашель і спльовування крові
Якщо у вас є якісь із цих останніх симптомів, негайно зверніться до лікаря!
Після того, як ви прийдете до лікарні, вам проведуть спеціальні обстеження, такі як рентген грудної клітки, електрокардіограма або легенева ангіограма.
Чому тромбофілія небезпечна при вагітності?
Тромбофілія може впливати на вашу вагітність різними способами, зокрема:
• поява тромбів у плаценті
• поява інфаркту міокарда або інсульту
• Може виникнути легенева емболія
• Ви можете втратити вагітність
Що ви можете зробити для профілактики тромбофілії під час вагітності?
Фахівці запевняють нас, що ми можемо зробити багато речей, щоб зменшити ризик виникнення тромбофілії під час вагітності. Вони пов’язані з нашим способом життя, і їх не важко застосувати на практиці. Давайте подивимось найголовніше:
• Якщо ви палите, киньте цю звичку, поки вагітні
• Гідратуйте себе настільки, щоб полегшити кровообіг у венах. Рекомендується вживати від 2-3 л рідини на день.
• Максимально уникайте стресів, оскільки було встановлено, що він споживає в організмі запаси вітаміну В (цей вітамін відіграє важливу роль у механізмі згортання крові)
• їжте продукти, багаті вітамінами групи В, С, Е, магнієм та іншими незамінними жирними кислотами, які зменшують ризик згортання крові
• Почніть робити вибір на користь продуктів, відомих своїм антикоагулянтним ефектом, таких як часник (їжте його в їжі або сирим, якщо можете) або рожевий грейпфрут (вживається як такий або у формі свіжого соку).
• Уникайте сидіти на стільці більше години, не встаючи. Кожні 50 хвилин у кріслі вставайте і протягом 10 хвилин гуляйте, робіть легкі розтяжки та будь-які інші рухи, спрямовані на рух крові.
• Якщо ви змушені тривалий час залишатися на місці, надіньте компресійні панчохи (це запобіжить набряку ніг і полегшить циркуляцію крові в ногах)
• Якщо ваш лікар рекомендує це, ви можете використовувати харчові добавки, такі як добавки на основі магнію, вітаміну С та Е або Омега 3.
Лікування
Для того, щоб скористатися найбільш підходящим лікуванням у разі тромбофілії під час вагітності, необхідно проконсультуватися як з акушером, так і з гематологом. Найімовірніше вам порекомендують антикоагулянт, або ін’єкційно, або всередину. Тільки фахівець може вирішити, що саме вам підходить, оскільки існують антикоагулянти, які можуть спричинити вади розвитку плода.
Можливе лікування антикоагулянтами на основі гепарину або так званими «тромбоцитарними антитромбоцитарними засобами». Ви також можете отримати показання до вітаміну В.
Щодо тривалості лікування, ви будете отримувати антикоагулянти щонайменше 3 місяці, а якщо ситуація цього вимагає, ще 6 тижнів після пологів.
Фактично після народження антикоагулянт на основі гепарину буде замінений варфарином. Якщо вам це призначено, вам потрібно буде регулярно робити аналізи крові, щоб побачити, скільки часу згортається ваша кров. Крім того, протягом усього періоду лікування потрібно буде носити компресійні шкарпетки.
Ви також знаєте інші важливі деталі про тромбофілію під час вагітності?