Тромбофлебіт

Гострий тромбофлебіт (Поверхневий флебіт): неінфекційне запалення поверхневої вени із згустками крові в ураженій вені.

Гострий тромбофлебіт провокується поверхневим подразненням стінки вени. Це відбувається або без видимої причини, може бути побічним ефектом серйозного основного захворювання (наприклад, підшлункової залози), або в результаті зовнішніх травм або на руках подразнюючі інфузії також можуть бути викликані стінкою судини. На ногах тромбофлебіт зазвичай розвивається у збільшеному, перевантаженому варикозному розширенні вен.

Терапія проводиться охолоджуючими та протизапальними припарками, компресійними пов’язками та знеболюючими засобами, іноді також антикоагулянтними препаратами та/або колотим розрізом, при якому лікар видаляє тромботичний матеріал.

Провідні скарги

• Почервоніла, перегріта, часто затверділа вена з болючою ніжністю.

Коли до лікаря

Наступного дня якщо

• помічається болюче почервоніння вени.

• Показати довідкову інформацію

  Серце, судини, кровообіг

  Хвороба

  При тромбофлебіті запалення та утворення згустків крові здебільшого обмежуються поверхневою венозною системою. Потік крові в глибоких венах, що повертають кров до серця, не впливає. Зазвичай запалюється лише короткий ділянку вени, який потім закривається згущенням крові і помітний через почервоніння, набряк, перегрівання та болючість.

  Фактори ризику

  Тромбофлебіт є відносно поширеним побічним ефектом у пацієнтів із розвиненим варикозним розширенням вен; тоді лікар також говорить про варикофлебіт. Настої або травми також є факторами ризику запалення поверхневих вен. Тромбофлебіт часто розвивається внаслідок механічної причини, наприклад Б. занадто тісний одяг (джинси або щитки під гомілки під час занять спортом) або сильний вплив на гомілку.

  Якщо венозна система раніше завжди була здоровою, поверхневий флебіт також може бути більш серйозними захворюваннями. У пацієнтів молодшого віку на додаток до тромбофілії можливі аутоімунні захворювання та злоякісні пухлини у пацієнтів старшого віку.

  Ускладнення

  Якщо запалення поширюється по перфорантних венах, існує ризик тромбозу глибоких вен, що в гіршому випадку може призвести до легеневої емболії.

  (Рідкісна) бактеріальна колонізація флебіту може бути відправною точкою для зараження крові (сепсис).

  Діагностичне забезпечення

  Зазвичай лікар розпізнає тромбофлебіт на перший погляд. Однак важливо диференціювати поверхневий тромбофлебіт від тромбозу глибоких вен, флеботромбозу. В основному, завжди слід використовувати ультразвук - напр. Б. за допомогою дуплексної сонографії - ступінь запалення можна перевірити та здійснити пошук тромбозу глибоких вен ніг.

  Диференціальні діагнози. Червоні смуги під шкірою також розвиваються при лімфангіті. Почервоніння шкіри та біль виникають напр. Б. при рожі та вузлуватій еритемі.

  лікування

  Основні заходи. Накладення компресійної пов’язки, а також охолоджуючих та протизапальних прокладок полегшують симптоми та сприяють загоєнню. При необхідності також можна тимчасово приймати знеболюючі таблетки (наприклад, ібупрофен). Якщо запалення було спровоковано інфузією або катетером, лікар видалить його. Постільний режим не є необхідним, насправді шкідливим, оскільки рух запобігає можливому поширенню тромбозу.

  Антикоагулянтні препарати. Навіть якщо обстеження виявляє ізольований тромбофлебіт, бажано якомога швидше розпочати терапію антикоагулянтами, щоб запобігти можливим ускладненням, принаймні з відстані 5 см. Наприклад, гепарин - це варіант, який сам пацієнт вводить у жирову клітковину під шкіру живота. Тривалість лікування зазвичай становить 30–40 днів. Якщо існує ризик поширення тромбозу на глибоку венозну систему, лікар також призначить ін’єкції гепарину як профілактичний засіб для пригнічення згортання крові.

  Коловий розріз. При свіжому тромбофлебіті процес загоєння можна скоротити, якщо лікар видалить тромботичний матеріал із судини за допомогою місцевої анестезії через невеликий розріз на шкірі.

  Антибіотики. Якщо є ознаки бактеріального запалення (наприклад, лихоманка), лікар застосовуватиме антибіотики.

  Іноді потрібні тижні, щоб тромбофлебіт повністю розсмоктався. У разі повторного запалення варикозу рекомендується послідовна компресійна терапія або хірургічне видалення варикозу.

  Тромбофлебіт: кров згорнулася у великому варикозному розширенні вен. Запалення в навколишніх тканинах викликає сильний біль.
  Георг Тіем Верлаг, Штутгарт

  Ваша аптека рекомендує

  • Рух особливо важливий при наявності тромбофлебіту вен ніг, щоб запобігти поширенню запалення та запобігти подальшому утворенню згустків. Якщо лікар призначив вам антикоагулянтну терапію гепарином, точно виконуйте вказівки лікаря і не пропустіть ін’єкцію тромбозу.
  • Охолоджуючі компреси з кварком, спиртом або охолоджуючими елементами також мають знеболюючий ефект.
  • Якщо ноги набрякають (набряки), відчуваєте велику важкість і перегрівання, не соромтеся звертатися до лікаря. Він перевірить, чи поширився тромбофлебіт вглиб.

  Комплементарна медицина

  На додаток до вищезазначених заходів, при тромбофлебіті застосовується протизапальна терапія високими дозами ферментів (наприклад, Phlogenzym®).

  ---