Тромбоз глибоких вен Рак

Тромбоз глибоких вен (ТГВ) є тромб, який перекриває глибоку вену. Венозний тромбоз може спричинити легеневу емболію (и). Це трапляється, коли частина або весь згусток вивільняється, забирається циркуляцією і перешкоджатиме легеневій артерії, перешкоджаючи роботі легень.

Частота

Тромбоз глибоких вен часто зустрічається при раку. У цих пацієнтів вони є другою причиною смерті на всіх етапах та основною причиною смерті під час хіміотерапії. У 1 із 5 пацієнтів розвивається тромбоз, пов'язаний з раком, переважно протягом перших 3 місяців після встановлення діагнозу (отже, протягом періоду лікування).

Механізм

Рак може спричинити хронічне запалення, що збільшує ризик тромбозу. А тромбоз може стимулювати ріст нових судин (ангіогенез), нових судин, що сприяють розвитку раку ... Це виглядає як замкнене коло !

Фактори ризику

Особиста або сімейна історія тромбозу глибоких вен
Надмірна вага
Тютюн
Тип раку та стадія (швидко зростаюча пухлина, компресії тощо)
Лікування (хірургічне втручання, хіміотерапія, променева терапія, гормональна терапія)
Наявність центрального венозного катетера

Симптоми:

Набряк ноги або руки
Біль (в одній нозі або руці)
Відчуття тяжкості в нозі

Від легеневої емболії:

Утруднення дихання
Біль у грудях
Кашель
Кровохаркання (відкашлювання крові)
Тахікардія (прискорене серцебиття)
...

Якщо з’являється один або кілька із цих симптомів, якомога швидше зв’яжіться з лікуючим лікарем або медсестрами.

Лікування

Лікування ТГВ та/або легеневої емболії у хворих на рак подібне до лікування хворих без раку. Під час гострої фази пацієнт отримує, в більшості випадків, похідні гепарину. Ця фаза лікування триває в середньому від 5 до 10 днів.

На додаток до коригування способу життя та загальних рекомендацій з профілактики (див. Нижче), пацієнт буде дотримуватися профілактичного медикаментозного лікування протягом 3-6 місяців.
Це хронічне профілактичне лікування буде складатися з антивітаміну К або похідних гепарину. Вибір методу лікування буде залежати від стану пацієнта.

Після закінчення цього періоду від 3 до 6 місяців профілактичне лікування буде припинено. Якщо високий ризик ТГВ зберігається (наприклад, якщо рак все ще активний), оцінюватимуть випадок лікування проти кожного з випадків за і проти.