Труднощі з діагностикою ізольованого туберкульозу гортані у жінки, яка страждає діабетом
Мадіха Махфуді
1 відділення внутрішньої медицини А, лікарня Шарля Ніколле, Туніс, Туніс
Халед Хамасі
2 ЛОР-відділення, лікарня Шарля Ніколле, Туніс, Туніс
Самі Турки
1 відділення внутрішньої медицини А, лікарня Шарля Ніколле, Туніс, Туніс
Адель Хедер
1 відділення внутрішньої медицини А, лікарня Шарля Ніколле, Туніс, Туніс
резюме
Ізольований туберкульоз гортані зустрічається рідко. Це може імітувати злоякісну пухлину, затримуючи діагноз та погіршуючи прогноз. Діабетичне поле сприяє виникненню інфекцій, включаючи туберкульоз у важкій формі. Ми повідомляємо про спостереження за 51-річним хворим на цукровий діабет 2 типу, госпіталізованим з приводу тривалої лихоманки, дисфонії та незбалансованого діабету. Посіви крові були негативними. Ларингоскопічне дослідження підтвердило еритематозний і товстий вигляд обох канатиків, неглибоке виразкове ураження лівої півкулі та еритематозну рослинність діаметром 5 мм. При гістологічному дослідженні виявлено епітелоїдні та гігантоцелюлярні гранульоми з казеозним некрозом, що свідчить про туберкульоз. Культура біопсії тканини з голосових зв’язок на середовищі лобштейна була позитивною. Жодного іншого вогнища туберкульозу виявлено не було. Лікування комбінацією ізоніазиду, рифампіцину, етамбутолу, піразинаміду призвело до зменшення симптомів.
Вступ
Туберкульоз - це інфекція, спричинена мікобактеріями туберкульозу. Це трапляється у імунокомпетентних суб’єктів, але частіше у людей із ослабленим імунітетом, особливо у діабетиків [1]. Легенева форма є найбільш поширеною. Локалізація гортані зустрічається рідко. Коли прояви гортані пов’язані з легеневими ознаками, діагностика туберкульозу проста. Однак первинний туберкульоз гортані зустрічається рідко і може проявлятися пухлиною, що спричиняє затримку діагностики. Клінічні та ендоскопічні обстеження не мають специфіки щодо туберкульозу гортані. Тільки типові гістологічні результати або бактеріологічні результати можуть підтвердити туберкульозне походження симптоматики гортані. Метою цього дослідження є підкреслити діагностичну складність туберкульозу гортані, яка може імітувати новоутворення, васкуліт, саркоїдоз, лімфому або іншу інфекцію.
Пацієнт і спостереження
Обговорення
Висновок
Важливо розглядати туберкульоз гортані як рідкісне інфекційне захворювання, яке може ускладнити діабет і має змінні клінічні ознаки та поліморфні ендоскопічні дані, але для якого існує дуже ефективне медичне лікування.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.