Туберкульоз - основи, шляхи передачі, форми

Туберкульоз (ТБ) - це інфекційне захворювання, спричинене бактеріями з сімейства мікобактерій, яке налічує понад 160 різних представників. Більшість з них для нас нешкідливі. На сьогоднішній день найпоширенішим збудником туберкульозних інфекцій у людей є Роберт Кох виявив Мікобактерії туберкульозу. Є також кілька інших типів бактерій, які можуть викликати туберкульоз, серед інших M. bovis і M. africanum.

Принаймні в цій країні два останні патогени навряд чи відіграють роль. У дев'яти з десяти заражених людей інфекція залишається прихованою на все життя (без симптомів та симптомів туберкульозу). Хвороба спалахує лише тоді, коли імунна система людини ослаблена. Якщо його не лікувати та тяжких форм, це може призвести до смерті.

Дізнайтеся більше про

Як передається туберкульоз?

Туберкульоз, як правило, передається крапельною інфекцією, тобто вдиханням крапель, що містять хвороботворні мікроорганізми, які виділяють хворі люди - коли вони розмовляють, сміються і особливо кашляють. Передумовою цього є те, що хвора людина страждає на відкритий туберкульоз, при якому вогнище захворювання пов’язане з дихальними шляхами. Тільки тоді збудники туберкульозу можуть потрапити у зовнішній світ та загрожувати іншим.

Зараження туберкульозом далеко не так легко, як при деяких інших захворюваннях, таких як кір або вітрянка, які також передаються крапельною інфекцією. Чи відбувається зараження, залежить від різних факторів:

Кількість та агресивність (вірулентність) збудника
Оборонне положення викритої людини
як довго і як часто людина контактувала з пацієнтом

Наприклад, діти з відкритим туберкульозом виділяють лише невелику кількість збудника, тому зараження дуже малоймовірне. Тому інфекції, що передаються по повітрю, майже завжди надходять від дорослих. Інші шляхи передачі теоретично можливі, але насправді рідко.

Туберкульоз: симптоми та форми

Туберкульоз - це хвороба з багатьма обличчями. Залежно від перебігу та стадії захворювання виділяють кілька форм. Залежно від місця прояву інфекції розрізняють туберкульоз легенів та туберкульоз органів. Понад 80 відсотків хворих страждають на туберкульоз легенів.

Латентна туберкульозна інфекція

Якщо ви заражені туберкульозом, збудники інфекції будуть заражені імунна система бійки. На основному шляху передачі через легені так звані альвеолярні макрофаги є першим захисним оплотом. Ці фагоцити поглинають туберкульозні бактерії всередині. Однак, на відміну від багатьох інших мікробів, ви не можете їх убити, оскільки мікобактерії запобігають цьому. Для того, щоб виділити туберкульозні бактерії у місці проникнення та запобігти їх поширенню, імунна система будує навколо них своєрідну стінку, яку називають гранулемою. Утворення таких гранульом містить інфекцію, так що ніяких симптомів не виникає. Однак збудників туберкульозу неможливо повністю знищити.

Приблизно третина світового населення заражена туберкульозними бактеріями. Однак хвороба проривається не у всіх людей. Діти та підлітки, а також люди, у яких імунітет ослаблений, зазнають ризику.

Зараз відомо, що утворення цієї вузлоподібної тканини навколо вогнищ інфекції використовується не тільки для стримування інфекції. Швидше за все, самі патогени активно сприяють цьому утворенню гранульоми, вивільняючи речовини, що притягують імунні клітини. На початку бактерії отримують від цього користь - з точки зору їх розмноження.

Називається такий шлях, коли постраждалі несуть мікроб в собі, не хворіючи прихована туберкульозна інфекція призначений. Це найпоширеніша форма туберкульозу у людей зі здоровою імунною системою. Оскільки скарг немає, єдиним показанням є позитивне Туберкулінова шкірна проба або виявлення специфічних запальних клітин у крові.

Первинний туберкульоз

На Первинний туберкульоз Так званий первинний комплекс розвивається безпосередньо від початкової інфекції. Це місцеве вогнище туберкульозного запалення із ураженням регіонарних лімфатичних вузлів. І в цьому випадку вогнища запалення, як правило, закриваються імунною системою - хоча і повільніше, ніж при прихованій інфекції. У процесі утворюються невеликі вузлики Рентгенівське зображення є видимими і дають хвороби свою назву - горбки.

У багатьох випадках первинний туберкульоз не викликає жодних симптомів. Якщо симптоми виникають, вони часто є неспецифічними - тобто вони також можуть бути пов’язані з багатьма іншими захворюваннями, такими як грип. Це включає:

зниження працездатності та загального стану
слабкість
втома
Втрата апетиту
легка лихоманка
підвищене потовиділення (особливо вночі)

Більш характерними симптомами туберкульозу легенів є кашель, низька температура (субфебрильна), втрата ваги і, рідше, відкашлювання крові.

Післяпервинний (вторинний) туберкульоз

Підступність туберкульозу полягає в тому, що навіть при прихованій інфекції мікобактерії, що вторглися, залишаються живими в організмі ураженої людини. Ці сплячі патогени можуть бути реактивовані в будь-який час і стати т. Зв післяпервинний туберкульоз вести.

Враховуючи, що, за підрахунками, приблизно третина світового населення заражена туберкульозними бактеріями, можна уявити небезпечний потенціал цієї хвороби. Такий післяпервинний або вторинний туберкульоз, як його ще називають, майже завжди провокується ослабленням захисних сил організму. Причини цього можуть бути різні: від алкоголізму та недоїдання до таких захворювань, як рак та діабет. Ризик особливо високий у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією.

Збудник туберкульозу має порівняно легку гру в організмі з ослабленим імунітетом, як це відбувається у хворих на ВІЛ. Тому багато хворих на ВІЛ також хворіють на туберкульоз. Тому бажано перевірити всіх хворих на туберкульоз на ВІЛ, щоб мати можливість адаптувати терапію до подвійного захворювання на ВІЛ/туберкульоз, якщо це необхідно.

Міліарний туберкульоз

Рання форма післяпервинного туберкульозу полягає в тому Міліарний туберкульоз, який виникає безпосередньо від первинного туберкульозу. Збудники хвороб масово поширюються в легені та інші органи через кров та лімфатичну систему. Ось чому говориться про первинне узагальнення. Якщо також уражені мозкові оболонки, це призводить до менінгіту (менінгіту). Цей туберкульозний менінгіт - і міліарний туберкульоз загалом - є серйозною клінічною картиною, яку потрібно негайно лікувати. Симптомами міліарного туберкульозу є:

лихоманка
головний біль
неврологічні збої
Кашель і задишка
Нічне потовиділення

Міліарний туберкульоз може виникати у людей, імунна система яких ослаблена на момент зараження. Але вони спостерігаються також у немовлят, маленьких дітей та дуже літніх людей. На щастя, ця форма туберкульозу стала дуже рідкісною в Німеччині.

При реактивованому туберкульозі існує безсимптомний інтервал між початковою інфекцією та спалахом захворювання, який за певних обставин може тривати десятки років. Особливо уражені легені. Але збудник може вражати і інші органи. Класичні місця для такого туберкульозу органів:

плевра
нирки та нижні сечовивідні шляхи
кістки
лімфатичні вузли

Симптоми туберкульозу залежать від того, який орган чи органи уражені.

Історія туберкульозу

24 березня 1882 року Роберт Кох прочитав лекцію в Фізіологічному товаристві в Берліні, яка мала увійти в історію хвороби. У ньому він представив раніше невідомий вид бактерій, який він ідентифікував та назвав Мікобактерії туберкульозу дала. За це відкриття лікар і мікробіолог був нагороджений Нобелівською премією в 1905 році. Тому що Роберт Кох знайшов пусковий механізм захворювання, яке цілком виправдано можна назвати однією з найбільших напастей людства: туберкульоз або коротше туберкульоз. Дослідники виявили сліди захворювання на кістках єгипетських мумій і навіть на 500000-річних викопних рештках ранніх людей.

На написання свого знаменитого роману "Чарівна гора" Томаса Манна надихнула туберкульозна хвороба його дружини. Він грає в санаторії легенів в Давосі.

Гіппократ (460 р. До н. Е. - 370 р. До н. Е.), Мабуть, найвідоміший лікар античності, описував "марнотратство" як найпоширенішу хворобу всіх часів, яка майже завжди має летальний результат. Це було правдою до часів Роберта Коха. У першій половині 19 століття понад 20 відсотків людей померли від споживання, оскільки тоді ще часто називали туберкульоз. Поліпшення житлових умов, розвиток а Вакцина і перш за все запровадження комбінованої терапії з антибіотиками в 1960-х роках змогло відсунути хворобу все далі і далі.

Туберкульоз - основна причина смерті від бактеріальної інфекції

Туберкульоз досі є найпоширенішим бактеріальним інфекційним захворюванням-вбивцею у всьому світі. Завдяки Глобальному плану зупинки туберкульозу (ТБ) у 2006 році під керівництвом ВООЗ розпочалась масштабна ініціатива боротьби з туберкульозом у всьому світі. Зараз багатомільярдний план дій приносить свої плоди. Однак експерти стурбовані поширенням штамів туберкульозу, поширених проти багатьох або навіть усіх Препарати проти туберкульозу стійкі. Розробка речовин, які також ефективні проти цих мультирезистентних мікробів, є однією з найважливіших проблем у боротьбі з туберкульозом.