Туберкульозний район Гюнцбурга
Що таке туберкульоз?
Туберкульоз - це бактеріальне інфекційне захворювання, спричинене так званою мікобактерією туберкульозу. Найчастіше уражаються легені, але можуть бути вражені й інші органи.
Як передається туберкульоз?
Він передається по повітрю, від людини до людини. Хворі виділяють мікроскопічні краплі в навколишнє середовище, коли кашляють і чхають. Їх можуть вдихати інші люди, і це може призвести до зараження.
Які симптоми туберкульозу?
Такі симптоми, як кашель (іноді з кров’ю), втома, невелика температура і пітливість вночі, втрата апетиту, втрата ваги.
Наскільки високий ризик зараження після контакту з хворою людиною?
Туберкульоз не є високоінфекційним захворюванням. Чи високий або наскільки високий ризик зараження, залежить від різних факторів:
- наскільки висока екскреція збудника хворої людини
- наскільки близькі та часті контакти з хворою людиною
- стан здоров’я контактної особи
Оскільки існує підвищений ризик зараження для маленьких дітей та людей з хронічними захворюваннями, таких як діабетики або люди з ослабленою імунною системою, наприклад, через ВІЛ-інфекцію або через вживання ліків, що послаблюють імунну систему, а також людей із залежностями або бездомних.
Що означає "відкритий", що означає "закритий" туберкульоз?
Говорять про відкритий туберкульоз, коли вогнище запалення в легенях, спричинене збудником, має зв’язок із бронхіальною системою. Тільки після цього патогени можуть бути виведені або відкашляні.
При закритому туберкульозі це не так, тому хвора людина не заразна.
Лікар поставив мені діагноз «відкритий» туберкульоз, що зі мною буде зараз?
Як правило, хворих людей ізолюють у поліклініці та лікують медикаментами. Лікування займає відносно багато часу. Однак це не обов'язково означає, що хвора людина повинна так довго перебувати в клініці. Спеціальні діагностичні процедури можуть бути використані для встановлення, чи все-таки є інфекція. Якщо це вже не так, зацікавлена особа може знову залишити клініку. Виписувати пацієнта чи колись, завжди вирішує лікуючий лікар на місці.
Чи виліковний туберкульоз?
У Німеччині туберкульоз можна добре вилікувати. Однак обов’язковою умовою цього є те, що призначені ліки приймають послідовно до кінця періоду лікування.
Які завдання тут має департамент охорони здоров’я?
Якщо стане відомо про новий випадок захворювання, відділ охорони здоров’я відповідає за огляд оточення хворої людини або за обстеження.
Це означає простою мовою:
- Згідно із Законом про захист від інфекцій, пацієнт зобов’язаний надати відділу охорони здоров’я контакти за останні кілька місяців (як правило, шість місяців) після того, як стало відомо про хворобу, з адресою та датою народження.
- Людей у віці до шістдесяти років (вісім тижнів після останнього контакту з хворою людиною) викликають до відділу охорони здоров’я для взяття крові, так званого інтерферонового гамма-тесту (QFT)
- Людям старше шістдесяти років зазвичай пропонують зробити рентген (через три місяці після останнього контакту з хворим)
Виняток становлять маленькі діти або пригнічені імунітетом або серйозно хворі люди. У деяких випадках потрібні спеціальні або швидші дії.
Чому обстеження контактних осіб проводяться лише через вісім тижнів або три місяці?
Якщо патогени потрапляють всередину під час туберкульозної інфекції, активуються так звані Т-лімфоцити, які починають виділяти інтерферон-гамму як реакцію. Якщо імунна система пацієнта вже мала справу із збудником хвороби, можна виявити гамма-інтерферон. Неможливо довести, коли збудник поглинувся.
Потрібно щонайменше вісім тижнів, поки не розпочнеться ця активація імунної системи або вивільнення інтерферонової гамми. Тому немає сенсу здавати тест до закінчення восьмитижневого періоду.
Туберкульоз розвивається дуже повільно. Потрібно щонайменше три місяці, поки на легенях за допомогою рентгена видно зміни. Рентгенологічне обстеження до закінчення тримісячного терміну тут також не має сенсу.
Проведений мені інтерферон-гамма-тест (QFT) дав позитивний результат, я зараз хвора?
Якщо QFT позитивний, це говорить про прихований туберкульоз. Постраждала людина не хвора і, отже, не заразна. Лише тоді, коли збудник збуджується, що може статися через короткочасно ослаблену імунну систему, можна говорити про туберкульоз.
Департамент охорони здоров’я направить на рентген контактну особу з позитивним QFT. Існує також можливість пульмонолога для поради щодо хіміопрофілактики (прийому ліків). Це зменшує ризик захворювання. Пульмонолог вирішує це питання під час спільного обговорення та після перегляду рентгена.
Тут на ваше запитання не відповіли?
Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, пані Хелльманн та пані Меркле з дорадчої служби з питань протидії туберкульозу при Гюнцбурзькому офісі охорони здоров’я доступні за таким номером телефону:
- Пані Гельман: 08221/95-715
- Місіс Меркл: 08221/95-714