Турбо для функції HDL
Серцево-судинні ефекти середземноморської дієти можуть (також) бути опосередкованими шляхом модифікації холестерину ЛПВЩ. Принаймні, аналіз у контексті попереднього дослідження вказує на цей напрямок.
З
БАРСЕЛОНА. Як правило, холестерин ЛПВЩ вважається хорошим холестерином, який допомагає зменшити серцево-судинний ризик. Статистично існує сильна кореляція між високим рівнем ЛПВЩ та низьким серцево-судинним ризиком у багатьох когортах.
Звичайно, все не так просто. Чисте збільшення ЛПВЩ на основі лікарських засобів, будь то через ніацин або через інгібітори білка, що переносить ефір холестерину (CETP), не мало бажаного ефекту у великих дослідженнях. Варіанти генів, які пов'язані зі збільшенням концентрації ЛПВЩ, не пов'язані автоматично з нижчим серцево-судинним ризиком. Тому можна було б подумати, що кардіопротекторні ефекти ЛПВЩ залежать більше ніж від кількості ЛПВЩ. Аналіз у межах дослідження з попереднім періодом тепер також вказує на цей напрямок.
Порівняння горіхів та оливкової олії
PREDIMED - це рандомізоване дослідження з питань середземноморської дієти, в якому взяли участь понад 7000 пацієнтів. Порівнювались два типи середземноморських дієт, одна з горіхами, а друга з оливковою олією, а також стандартна дієта з низьким вмістом жиру. Для поточної оцінки було відібрано вибірку з 296 пацієнтів, приблизно 100 з кожної досліджуваної групи (Circulation 2017; 135: 633-43). Зокрема, було досліджено, як змінювалася функція ЛПВЩ протягом року в результаті відповідної дієти.
Ця функція ЛПВЩ може бути пов'язана зі здатністю ЛПВЩ етерифікувати холестерин, активністю ЦЕТР та здатністю холестерину витікати, тобто кількістю холестерину, який ЛПВЩ транспортується назад до печінки з позапечінкових тканин як частина зворотного транспорту холестерину. Також можна виміряти антиоксидантну та судинорозширювальну ефекти ЛПВЩ, а також стійкість ЛПВЩ до окислення.
Було встановлено, що є помітні відмінності у розвитку цих функціональних параметрів залежно від раціону. Зокрема, обидва варіанти середземноморської дієти значно збільшили виведення холестерину в печінку порівняно зі стандартною дієтою з низьким вмістом жиру.
Тільки дієта, багата оливковою олією, підвищила здатність ЛПВЩ до етерифікації холестерину та знизила активність ЦЕТФ, а отже, і атерогенний перехід складних ефірів холестерину в ЛПНЩ. Оливкова олія також значно покращила судинорозширювальні можливості ЛПВЩ.
В цілому, існують чіткі вказівки на те, що особливо багата на оливкову олію середземноморська дієта змінює функцію ЛПВЩ у напрямку, який, як правило, є сприятливим для загального серцево-судинного ризику, на думку авторів. Функціональні зміни можуть бути опосередкованими, впливаючи на окислення ЛПВЩ. Вчені також виявили вказівки на те, що склад ЛПВЩ змінюється у бік більшої частки більших частинок ЛПВЩ.
Алкоголь як фактор впливу?
У супровідній редакційній статті в журналі "Тираж" Dr. Даніель Редер з Університету Пенсільванії вказує на величезну складність біології ЛПВЩ і на той факт, що на ЛПВЩ існує безліч інших факторів впливу, які можуть фальсифікувати дані таких аналізів (Circulation 2017; 135: 644-7). Тип та кількість споживаного алкоголю не були послідовно записані в дослідженні PREDIMED. А в групах із середземноморською дієтою учасникам порадили віддати перевагу вживанню червоного вина. Це проблематично, оскільки алкоголь і особливо червоне вино мають відносно сильний вплив як на концентрацію ЛПВЩ, так і на функцію ЛПВЩ.
Більше інформації про кардіологію на www.kardiologie.org
- Середземноморська дієта значно збільшив виведення холестерину в печінку порівняно зі стандартною дієтою з низьким вмістом жиру.
- Середземноморська дієта, багата оливковою олією збільшив здатність ЛПВЩ етерифікувати холестерин, і це знизило активність ЦЕТФ і, отже, атерогенний перехід складних ефірів холестерину в ЛПНЩ.
- оливкова олія також покращив судинорозширювальну здатність ЛПВЩ.