Тварина; видавець медицини; Постійно електрифікований гіпертиреоз у кішок
Беттіна Крістоф
Гіпертиреоз є найпоширенішим гормональним розладом у котів у віці старше десяти років. Якщо літні коти стають агресивними або неспокійними, це може бути наслідком надмірно активної щитовидної залози.
Ми поговорили з доктором про причини, симптоми та терапевтичні можливості гіпертиреозу. Фолькер Мозер з ветеринарної практики "У випадку з хутром" у Крумпендорфі.
Лікар. Мозер, що викликає надмірну активність щитовидної залози у кішок?
У 70 відсотках випадків доброякісна аденоматозно-багатовузлова гіперплазія обох часток щитовидної залози призводить до гіпертиреозу у дорослої кішки, близько 30 відсотків викликані односторонньою, поодинокою, функціонально активною аденомою. Рак щитовидної залози рідше зустрічається у котів. Автономна, підвищена секреція гормонів щитовидної залози пригнічує секрецію ТТГ за допомогою зворотного зв’язку, наслідком чого є атрофія фолікулів щитовидної залози, які не є пухлинними. Залишається припущенням, чи коливання споживаного йоду в їжі з тимчасовим недопостачанням та подальші надлишки йоду беруть участь у розвитку котячого гіпертиреозу.
Ця хвороба зростає у котів за останні кілька десятиліть. Чому це може бути?
Правильно, у 1978 році близько трьох відсотків літніх котів мали надмірно активну щитовидну залозу, сьогодні це страждає близько 18 відсотків десятирічних котів; у 18-річних котів навіть 50 відсотків страждають цією хворобою. Причинами цього є, з одного боку, збільшена тривалість життя, але також комерційні корми або ковбаса з горлом та жалючим м’ясом, що містять компоненти щитовидної залози, можуть призвести до гіпертиреозу через пов’язане із цим надлишкове споживання йоду.
Які симптоми проявляються у котів з надмірно активною щитовидною залозою?
Перші ознаки зазвичай не сприймаються господарями котів як хвороба, а навпаки, як ознака здоров’я: Зростаюча активність вашої старої кішки в поєднанні з спочатку дуже хорошим і підвищеним апетитом нагадує вам про молоду, зростаючу кішку. Часто кішка представляється ветеринару лише тоді, коли вона втратила вагу тіла з одночасною жадібністю та іншими ознаками, такими як поліурія та полідипсія. Тому в більшості випадків діагноз ставлять лише через півроку-рік після появи перших симптомів. Ознаками гіпертиреозу є втрата ваги, підвищення апетиту - невгамовний голод і спрага -, поліурія, підвищена активність аж до неспокою, нервозності, агресивності; підвищена перистальтика кишечника, діарея та блювота, проблеми з диханням, груба шерсть та м’язова слабкість.
Як діагностувати надмірно активну щитовидку?
Діагноз котячого гіпертиреозу грунтується на всебічному анамнезі та клінічному обстеженні, виключаючи всі диференціальні діагнози. Перед початком лікування також необхідні наступні обстеження: Для виявлення захворювань, що протікають паралельно, та для уточнення диференціальних діагнозів використовуються лабораторія крові та хімічна експертиза крові з гериатричним профілем. Для уточнення ускладнень, які можуть спричинити захворювання щитовидної залози, призначено рентген серця та УЗД серця. УЗД нирок робиться для перевірки на ниркову недостатність. Також важливо виміряти артеріальний тиск, оскільки підвищений артеріальний тиск у зв'язку з високим рівнем гормону щитовидної залози може пошкодити нирки. Якщо підозра на гіпертиреоз підтверджується цими обстеженнями, ставиться спеціальний діагноз. Це включає пальпацію щитовидної залози, вимірювання T4/fT4, динамічний тест функції - тест на придушення Т3, тест на стимулювання TRH -, сонографію щитовидної залози та сцинтиграфію щитовидної залози.
Які ще захворювання часто трапляються у кішок у поєднанні з гіпертиреозом?
У разі надмірно активної роботи щитовидної залози особливо важливо стежити за нирками, оскільки захворювання нирок, які існують паралельно гіпертиреозу, можуть маскуватися станом гіпертиреозу, оскільки підвищений артеріальний тиск і підвищений показник СКФ зменшують азотемію. Медикаментозне лікування знижує артеріальний тиск і ШКФ, що призводить до погіршення ниркової недостатності; підвищення рівня сечовини та креатиніну вказує на ризик уремії. Якщо азотемія погіршується внаслідок терапії, дозування тиреоїдного препарату слід зменшувати до тих пір, поки Т4 не перевищить норму. Параметри нирок необхідно перевіряти неодноразово під час лікарської терапії.