У більшості метаболічно здорових жінок з часом розвиваються метаболічні патології, незалежно від цього
Згідно зі статтею, опублікованою в престижному журналі "The Lancet", у більшості метаболічно здорових жінок (відсутність діабету, високий кров'яний тиск та гіперхолестеринемія) з часом старіють метаболічні розлади, особливо діабет та високий кров'яний тиск.

Врешті-решт у дослідженні взяли участь 90 257 жінок, які взяли участь у дослідженні охорони здоров’я медсестер, яке спостерігалося з 1980 по 2010 рік, що еквівалентно понад 2 мільйонам людино-років, для вивчення захворюваності на серцево-судинні захворювання.
Зібрані дані були стратифіковані відповідно до стану ваги, тому було встановлено, що близько de 80% метаболічно здорових жінок, які страждали ожирінням, розвинули метаболічні порушення під час моніторингу дослідження.
Близько 15% жінок з ожирінням, включених у дослідження, зберігали своє метаболічне здоров'я протягом 20 років, що підкріплює думку про те, що метаболічне здоров'я є лише тимчасовим статусом у людей із зайвою вагою.
Жирова тканина, яка виявляється в надлишку при ожирінні, не є інертною тканиною. Навпаки, він виявляє інтенсивну метаболічну активність із впливом на гормональний гомеостаз, модулюючи імунну систему, регулюючи чутливість до інсуліну, контроль апетиту, судинний гомеостаз, ангіогенез, регулюючи запальні процеси тощо.
У людей з ожирінням, але без метаболічних ускладнень, ожиріння, як видається, переважно розподіляється підшкірно і менше по органах, з меншою кількістю позаматкових жирових відкладень у печінці порівняно з людьми з нездоровим метаболічним ожирінням.
Перехід на нездоровий метаболічний статус відбувся у частці 70% та серед жінок із нормальною вагою за 20 років спостереження.
Порівняно з нормальною вагою жінок без порушення метаболізму, серцево-судинний ризик становив:
- На 40% вище серед жінок із ожирінням, але без проблем із метаболізмом [статистична значимість],
- На 243% вище у жінок із нормальною вагою, які страждають на діабет, гіпертонію та/або гіперхолестеринемію,
- На 260% вище у жінок, які страждають від надмірної ваги метаболізмом,
- На 315% вище у жінок з порушеннями обміну речовин та ожирінням
Незалежно від значення індексу маси тіла, як у жінок із нормальною вагою, так і у людей із ожирінням частота порушень обміну речовин, таких як цукровий діабет, високий кров'яний тиск та гіперхолестеринемія, а отже, має високий серцево-судинний ризик.
Таким чином, у висновку, до якого прийшов Доктор Арья М. Шарма, Канадський фахівець з питань ожиріння, Зусилля щодо здорової ваги шляхом активного способу життя та збалансованої калорійної та дієтичної дієти не є конкретною рекомендацією лише для людей, які стикаються з проблемою зайвих кілограмів, але для всіх верств населення, незалежно від маси тіла.