У Камеруні - клініка проти безпліддя та її стигм

ОПИТАННЯ - Цей заклад, відкритий у 2016 році в Яунде, був першим в Африці на південь від Сахари, де проводили лікування жінок, нездатність яких до продовження роду часто призводить до відторгнення з боку їхніх чоловіків та сімей.

камеруні

Опубліковано 01.06.2020 о 18:24, оновлено 10.01.2020 о 14:52

Анастасія * посміхається, передаючи аркуш професору Жан-Марі Касі. Гінеколог оглядає надруковані номери. Вперше за півтора року її ендометрій, слизова оболонка, що покриває внутрішню стінку матки, має розмір десять міліметрів. Досить великі, вони обидва сподіваються, дозволити ембріону гніздитися.

У Франції, куди вона спочатку їхала, вважаючи, що буде отримувати якіснішу допомогу, справу цієї молодої жінки з Екваторіальної Гвінеї визнали настільки критичною, що медична команда розглядала питання про видалення її матки. Та сама сокира в Іспанії, але там йому порадили поїхати до Камеруну на консультацію. В Африці, як вона чула, хірурги зазвичай оперують міому матки. Ці доброякісні пухлини, які можуть запобігти розвитку плода, утворюються переважно у чорношкірих жінок (у тому числі на інших континентах), без жодного наукового дослідження, що б встановило причину.

У Анастасії було вісім міом. У Камеруні її прооперували тричі. Вже десять років вона приховує своє безпліддя від усіх, хто був їй близький. Свою відсутність у країні вона виправдовує "хворобою" і обов’язково розіслала власні фотографії всім в операційній. Кожного разу її матка заживала місяцями. Хоча всі її надії досі завжди були різко перервані викиднями, вона готується отримати яйця від молодшого донора.

Страждання пар

Госпітальний центр з питань ендоскопічної хірургії та репродукції людини Яунде (Храсер) є першим державним закладом, який практикує екстракорпоральне запліднення в Африці на південь від Сахари. Ця методика передбачає об’єднання сперми та ооцитів у лабораторії. Потім ембріони відкладаються всередині матки. "Центр Шанталь", як його називають місцеві жителі, оскільки перша леді Шанталь Бія доклала всіх своїх зусиль для його відкриття в 2016 році, стежать.

У Яунде потреби такі, що центр вже перевантажений.

З того часу Уганда відкрила громадський центр у Кампалі у 2018 році, проте відділення з питань народжуваності в цій лікарні материнського здоров’я ще не працює. Кажуть, що Ефіопія, Гвінея та Танзанія також мають плани. У Яунде потреби такі, що центр вже перевантажений. Щоранку щонайменше десяток пацієнтів чекають стоячи в коридорі - кількох стільців надовго не вистачає. Чоловіки там дуже рідкісні. За винятком збору сперми, саме жінка проходить усі процедури та операції з репродукцією з медичною допомогою.

У разі вагітності також дотримуються цього. Для професора Касі, керуючого директора Chracerh, необхідність цього закладу не викликає сумнівів. Безпліддя характеризується Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) як «захворювання репродуктивної системи, що визначається неможливістю досягти клінічної вагітності після дванадцяти місяців і більше регулярного, незахищеного сексу». Як і будь-яку хворобу, її потрібно вилікувати. Безпліддя потрібно лікувати з метою зменшення діагнозу безпліддя, повної та постійної нездатності завагітніти.

Деякі свекрухи штовхають своїх синів на відмову. Тому багатоженство може здаватися меншим злом у країні, де воно, як правило, зменшується, але є культурно прийнятним.

"Думка про те, що дитині буде" краще "від сексу, зустрічається рідше", - зазначає Ернестіна Гвет-Белл. Мері, 30-річна пацієнтка в гладенькому яскраво-рожевому обтягуючому платті та в обмотці перуки, має ще один досвід. Коли вона розповіла своїм близьким про ЕКО, всі вони сказали їй забути про ту "білу річ, яка викликає аутизм та епілепсію". За даними шведського дослідження, у дітей, народжених після ІКСІ, методики боротьби з чоловічим безпліддям шляхом введення сперми в яйцеклітину в лабораторії, підвищений ризик аутизму: 0,136% проти 0,029% для немовлят, зачатих природним шляхом. Після статевого акту сперма з генетичними відхиленнями рідше досягає яйцеклітини.

ЕКО пов’язане з вищим рівнем недоношеності та низькою вагою при народженні, а також з більшою кількістю проблем з високим кров’яним тиском.

ЕКО пов’язане з вищим рівнем недоношеності та низькою вагою при народженні, а також з більшою кількістю проблем з високим кров’яним тиском. "Принцесі" Мері виповнився 1 рік і вона чудово справляється, але не всі знають секрет її зачаття. До цього народження Мері була «у розпачі, життя було безглуздо». Тридцятирічні люди звинувачували все: зволожуючий крем, який вона нанесла на своє тіло, її довгий робочий час у маркетингу, її предків. Потім молода жінка кинула кар’єру в США і повернулася до рідного Камеруну, де ЕКО, яке зараз платить від 5000 до 6000 євро в приватному секторі та від 1500 до 2000 євро в державному секторі, було набагато доступнішим. Вона ще не повернулася на роботу. До цього вона хоче "доопрацювати своє материнство", тобто зробити ще одне ЕКО. Ці жертви того варті, вважає вона. Після народження дитини його свекруха через чотири роки після весілля сказала: "Тепер ви можете сказати, що ви одружені з моїм сином".

Божественна команда

Зіткнувшись із таким соціальним тиском, доктор Гай Санджон, президент Ради Національного ордену лікарів Камеруну, попереджає про можливі сповзання. Цей гінеколог, який працює в клініці аеропорту Дуала, також був одним із піонерів, які дозволили народження Томмі. Пацієнти заявляють, що готові померти, намагаючись народити дитину, і, наприклад, хочуть, щоб якомога більше ембріонів було імплантовано в районі, де багаторазові пологи піддаються ризику. Біда така, що "в африканських пологах кожен місяць відбуваються крадіжки немовлят". Сорок центрів допоміжної репродукції на континенті працюють майже за повної відсутності законодавчої бази, наприклад щодо віку пацієнта. Так, у 2018 році 62-річний камерунець народив Храчер.

Зрештою, Жан-Марі Касія, яка допустила це «диво», розуміє, що таких ситуацій буде виникати все рідше, оскільки пари будуть консультуватися з фахівцями до похилого віку. Деякі французькі пацієнти після свого 43-го дня народження, який закінчується соціальним забезпеченням у Франції, приїжджають до Африки в надії завагітніти. "Фактором номер один у недостатності ЕКО є вік", - попереджає Гай Санджон. У жінок спостерігається величезна перерва в 38 років. Друге - ожиріння ". В інших випадках перенесені ембріони не імплантують, без того, щоб фахівці знали, чому.

Біда така, що "в африканських пологах щомісяця відбуваються крадіжки немовлят".

На континенті розчарування тим більше, що, щоб перехитрити природу, деякі пари продають свої сімейні коштовності, бізнес або землю для фінансування дорогої процедури. Сприйнята як розкіш, її вартість не амортизується жодною НУО, урядом чи навіть приватною страховкою. Для відповідних пар, далеко не зайвих, мати дітей часто є божественною заповіддю, а також культурною місією: передавати рід. Помираючи, африканець, якщо у нього є діти, продовжує існувати. Він живе ними.

(*) Деякі імена було змінено. Цей звіт фінансувався Європейським центром журналістики (EJC) через його програму грантів для охорони журналістики у Франції.