У вас виснажливі емоційні реакції перед місячними Фахівці стверджують, що страждаєте на хворобу
До цього часу психіатри не поспішали офіційно визнавати передменструальний дисфоричний розлад, але зараз це стало одним із розладів у Діагностично-статистичному посібнику з психічними розладами як виразний психічний розлад.
Лікарі, які лікують це розлад, стверджують, що жінки зазвичай починають відчувати симптоми на початку лютеїнової фази (період менструального циклу, який триває близько 2 тижнів, між овуляцією і початком нової менструації). Симптоми розладу можуть включати сильну депресію, тривогу та напругу. Найчастіше симптоми раптово зникають після початку кровотечі.
Хоча принаймні у 85% менструацій жінки мають принаймні один симптом передменструального синдрому, передменструальний дисфоричний розлад спостерігається дещо рідше. За оцінками, це впливає лише на відсоток жінок, що менструюють.
Діагноз передменструального дисфоричного розладу ставиться на основі трьох критеріїв. По-перше, симптоми повинні відповідати менструальному циклу принаймні 2 місяці поспіль. Тоді симптоми повинні бути по-справжньому тривожними таким чином, що жінка більше не може виконувати свої повсякденні справи. По-третє, жінки повинні бути не в депресії постійно, а лише за два тижні до менструації.
У випадку передменструального дисфоричного розладу жінка має "симптоми, які проявляються лише за певного гормонального стану і не проявляються в нормальних гормональних умовах", - пояснила доктор К. Ніл Епперсон з Пеннського центру жіночого поведінкового оздоровлення. той факт, що до цього часу література була досить розмитою щодо того, як можна лікувати розлад.
Торік Епперсон був частиною групи фахівців, які працювали над оновленням Посібника з діагностики та статистики з метою включення передменструального дисфоричного розладу до переліку медичних проблем. Епперсон зазначив, що це рішення було досить суперечливим: "Я думаю, що кожного разу, коли розлад частіше виникає у жінок, або лише у жінок, існує група людей, які бояться, що визнання цього розладу зменшить роль жінки в суспільстві. ".
Однією з таких людей є Сара Гелер, яка вивчала диспропорції у Вашингтонському університеті, св. Луї. Вона намагалася з’ясувати, скільки жінок насправді страждає від передменструального дисфоричного розладу, щоб з’ясувати, чи «справді є дані про цю хворобу». Згущена дослідницька група Гелера набрала 1246 жінок із Сент-Луїса. Луї і Чикаго. Кожні 2 місяці учасникам пропонувалось заповнити анкету з основними питаннями про їхній настрій та їх почуття. У формі нічого не зазначалося про менструацію, натомість учасники давали щоденні зразки сечі, щоб вчені могли стежити за менструальним циклом кожного з них.
"Я хотів вирішити цю проблему якомога науковіше та об'єктивніше", - сказав Гелер, який побоюється, що передменструальний дисфоричний розлад не буде використовуватися як зброя проти жінок.
"Скажімо, жінка звертається до суду, намагаючись зберегти опіку над своєю дитиною. У цьому випадку адвокат її партнера міг би сказати: "Так, Ваша Честь, але вона страждає на психічну хворобу", і тому жінка може не отримати опіку над дитиною ", - сказав Гелер.
Іншими словами, Гелерт побоюється, що передменструальний дисфоричний розлад може бути передіагностований. За її словами, у жінок, які страждають від нормальних гормональних змін, цей діагноз може бути діагностований, враховуючи, що посередині, здається, багато грошей.
Прикладом є рецепт препарату Сарафем, який був затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками у 2000 році як препарат для лікування передменструального дисфоричного розладу. Насправді Sarafem ідентичний селективним інгібіторам зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), тобто антидепресанту Прозаку або флуоксетину. Патент Prozac скоро закінчувався, а виробник Eli Lilly повинен був втратити частку ринку серед загальних версій.
Тож найпростішим рішенням для виробника було дати Prozac інше ім’я, Sarafem, і пофарбувати його в рожевий колір. Таким чином, те, що було загальним препаратом, який коштував 25 центів за таблетку, тепер стало спеціальним препаратом для лікування передменструального дисфоричного розладу і коштувало 10 доларів за таблетку.
Однак маркетинг препарату Сарафем викликав деякі питання. У листопаді 2010 року, після того, як Ліллі випустила телевізійну рекламу з розчарованою жінкою, яка бореться з кошиком для покупок, FDA закликала "негайно припинити трансляцію цього комерційного або іншого рекламного матеріалу для Sarafem, що містив ту саму ідею". ".
Реклама не визначала передменструального дисфоричного розладу, і FDA заявила, що плутає розлад із передменструальним синдромом. "Загальне повідомлення поширює та баналізує тяжкість передменструального дисфоричного розладу. Для діагностики цього розладу симптоми повинні впливати на роботу, школу, регулярну соціальну діяльність та стосунки ", - також зазначила FDA.
Повертаючись до дослідження Гелерта, результати показали, що лише 1,3% жінок потрапляють до категорії тих, хто страждав би від передменструального дисфоричного розладу. Іншими словами, її дослідження вказує на значно меншу кількість, ніж оцінювали інші попередні дослідження.
Однак Гелерт вважає, що на сьогоднішній день є ще занадто мало доказів цього розладу, який може потрапити в категорію шкідливих для жінок стереотипів. "Я би почувався набагато краще, якби розумів біологію цього явища. хоча ми знайшли докази, одне питання залишається без відповіді: "Чи справді те, що ми описуємо, справжнє?".