UKGM Gie; enMarburg; Контрастна тонка кишка (Sellink)
Представлення тонкої кишки за Селлінком
Коли проводиться візуалізація тонкої кишки за допомогою Sellink?
Зображення тонкої кишки Селлінка є найкращим радіологічним варіантом для оцінки слизової оболонки тонкої кишки. Застосовується для фіксації запальних змін (наприклад, хвороби Крона), пухлинних змін, виявлення патологічних зв’язків короткого замикання (свищів), змін у контексті метаболічних захворювань (наприклад, природних спру) або аномалій (наприклад (Меккель) дивертикул: = (вроджені обмежені опуклості Тонка кишка).
Що врахувати перед обстеженням?
Візуалізація тонкої кишки вимагає повної тверезості в день обстеження. Вживати «легку їжу» слід лише за день до обстеження. Слід уникати споживання цитрусових, бобових та іншої їжі, яка важко засвоюється.
План харчування:
Як проводиться розслідування ?
Обстеження тонкої кишки вимагає введення контрастної речовини, яка утворює покрив на слизовій оболонці. За допомогою флюороскопії покриття контрастної речовини тепер можна показати як пряме «враження» слизової оболонки. Оскільки шлунок значною мірою знаходиться перед тонкою кишкою, слід уникати наповнення шлунка контрастною речовиною, інакше ділянки тонкої кишки позаду шлунка більше не будуть впізнавані. З цієї причини контрастне середовище подається через тонку пластикову трубку (дуоденальний зонд). Він розміщується позаду шлунка та дванадцятипалої кишки, щоб запобігти тому, щоб контрастна речовина повернулася назад у шлунок (див. Нижче).
Дуоденальний зонд - це гнучка пластикова трубка розміром у кілька міліметрів, яка вводиться через ніс за допомогою спрею після поверхневої анестезії слизових оболонок носа та глотки. Як тільки трубка досягає глотки, вона транспортується в шлунок, частіше ковтаючи. Потім зонд просувають під флюороскопічним контролем, поки він не зупиниться за дванадцятипалої кишкою в тонкій кишці. Введення зонда, як правило, є проблематичним, але іноді може спричинити коротку нудоту, якщо зонд переходить від носової порожнини до горла.
Як тільки зонд знаходиться в правильному положенні, спочатку за допомогою насоса в кишечник вводять контрастну речовину, що містить барій, а потім таким же способом вводять прозору целюлозосодержащую рідину. Хоча контрастна речовина призводить до рентгеноконтрастного помутніння слизової оболонки, целюлозосодержащая рідина служить для розширення кишкових петель, ви це помітите як відчуття насичення. Іноді легких болів у животі не уникнути, але вони швидко зникають. Розширення кишкових петель запобігає злипанню частин кишкової стінки і необхідне для того, щоб мати можливість оцінити всі ділянки стінки тонкої кишки. Залежно від часу, коли окремі відділи кишечника заповнені та протиставлені, роблять рентген відповідних ділянок. Іноді петлі кишечника доводиться розсовувати, натискаючи на шлунок, щоб забезпечити хороший показ. Коли всі відділи кишечника були адекватно зображені, обстеження закінчено.
Які можливі ускладнення?
Якщо контрастна речовина потрапляє назад у шлунок, може виникнути блювота; якщо зонд розміщений правильно, цього можна очікувати приблизно в 3 із 100 випадків. Високе споживання рідини може призвести до діареї, яка, однак, швидко вщухає, це слід враховувати при виході.