Хвороба Кавасакі - причини, симптоми, лікування, діагностика

(MK, синдром Кавасакі)

причини

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z
  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Хвороба Кавасакі, також відома як синдром Кавасакі, є основною причиною набутих захворювань серця у дітей у розвинених країнах. Зазвичай це відбувається у дітей віком до п’яти років. Якщо його не лікувати, це може призвести до утворення аневризми в коронарній артерії майже в 25% випадків. Під час лікування цей рівень ускладнень зменшується приблизно до 2%.

Вперше хвороба Кавасакі була діагностована в Японії в 1960-х рр. Вона зустрічається у людей усіх рас та етнічних груп, але частіше зустрічається в Японії. В основному це вражає хлопчиків у віці до п’яти років, але підлітки можуть захворіти на нього. Хвороба вражає вдвічі більше хлопчиків, ніж дівчаток.

Захворювання діагностується приблизно у 13 із 100 000 дітей віком до 5 років щороку в Канаді.

Причини

Лікарі не знають, що викликає захворювання. Вони вважають, що вірус або якась інфекція викликає переважну імунну відповідь в організмі, що викликає запалення судин дитини (васкуліт), який потім виявляє ознаки та симптоми хвороби Кавасакі.

Симптоми та ускладнення

Хвороба починається з лихоманки, зазвичай вище 38,9 ° C (102 ° F). Дитина із захворюванням дратівлива і сонлива. Іноді він відчуває болі в животі. Через кілька днів висип з’являється в будь-якому місці тіла. Висип не має певної форми і часто триває лише короткий час. Білки очей червоніють (кон’юнктивіт), але без потоку. Губи іноді сухі, потріскані і червоні; язик червоніє і смакові рецептори збільшення обсягу (малиновий язик). Кисті і ноги часто набрякають і стають пурпурно-червоними. Іноді виникає висип, особливо на пальцях рук і ніг, з наступною десквамацією (особливо на кінчиках нігтів). Часто набрякає кілька лімфатичних вузлів, особливо на шиї.

Хвороба Кавасакі небезпечна тим, що у 20% дітей, які страждають нею, можуть виникати ускладнення серця, хоча вони рідко призводять до інфаркту або раптової смерті. Ускладнення включають аномальне розширення коронарних артерій, аневризма (набряк судини), a перикардит (запалення мішка, що оточує серцевий м’яз) або міокардит (запалення серцевого м’яза).

Іншими можливими ускладненнями є запалення оболонок, що оточують мозок (мозкові оболонки), запалення суглобів і жовчного міхура. Внутрішня частина ока також може бути запалена. Всі ці ускладнення зазвичай вирішуються самі по собі і не залишають постійних пошкоджень.

Діагностичний

Для постановки діагнозу хвороби Кавасакі у дитини повинна бути лихоманка принаймні п’ять днів поспіль і у неї є чотири з таких симптомів:

  • висип;
  • почервонілі та набряклі руки або ноги;
  • зміни губ (сухі та тріщини) або рота (малиновий язик);
  • почервонілі очі без виділень (кон’юнктивіт);
  • сильно набряклий лімфатичний вузол (принаймні один).

Незважаючи на те, що лабораторні тести, проведені на цих дітях, виявляють відхилення, конкретних тестів для діагностики хвороби Кавасакі не існує. Не існує лабораторних досліджень для діагностики хвороби Кавасакі. Однак для оцінки ускладнень захворювання будуть призначені лабораторні дослідження. Ехокардіограма завжди буде зроблена під час діагностики. Зазвичай у дітей із хворобою Кавасакі регулярно проводять ехокардіограми, щоб перевірити наявність можливих проблем із серцем.

Лікування та профілактика

Якщо хворобу Кавасакі лікувати на ранніх термінах, ризик пошкодження коронарних артерій знижується. Діти із захворюванням отримують високі дози внутрішньовенного імуноглобуліну, як тільки поставлений діагноз. Вони також отримують високі дози ацетилсаліцилової кислоти (АСК) *. Після стихання лихоманки АСК продовжують давати протягом декількох місяців, але в менших дозах. Метою цього лікування є запобігання утворенню тромбів у разі пошкодження коронарних артерій.

Невеликі аневризми в коронарній артерії, що виникають внаслідок хвороби Кавасакі, лікуються за допомогою АСК. Для більших аневризм до АСК можуть бути додані інші антикоагулянти (наприклад, варфарин, клопідогрель або гепарин). Невеликі аневризми зникають менш ніж за рік, але вони часто послаблюють ослаблені артерії, викликаючи ризик серцевих проблем. Наприклад, дитина з хворобою Кавасакі може померти від серцевих ускладнень через 10 років після первинного діагнозу.

Зазвичай діти, які не зазнали пошкодження коронарних артерій, повністю одужають від хвороби. Один-два відсотки постраждалих дітей помирають, половина з них у перший місяць хвороби.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.