Уникайте раптової смерті до сорока років
Половина випадків пов'язана зі спадковою хворобою серця.
Опубліковано 16.11.2012 19:22
Марк-Вів'єн Фое в 2003 році або П'єрмаріо Моросіні в 2012 році. Ми всі маємо на увазі ці шокуючі образи молодих футболістів, які руйнуються, вдарившись у дії. Однак ця вражаюча смерть - це дерево, яке ховає ліс. Дійсно, більшість раптових смертей до 40 років трапляються вдома чи на вулиці, згідно з опитуванням, проведеним доктором Ендрю Краном з Університету Британської Колумбії (Канада).
У Франції щорічна смерть вбиває 40 000 щороку. "Але лише тисяча з них вражаються під час спортивних занять", - підкреслює пр. Ксав'єр Жувен, кардіолог та директор Центру експертизи з питань раптової смерті дорослих (CEMS). Багато смертей можна було уникнути. У Франції виживає лише 4% людей, тоді як у Сіетлі, в США, цей показник сягає 20%. Якщо вам погано, просто один рефлекс: зателефонуйте 15 і зробіть масаж серця.
Наслідок ішемічної хвороби
"У 90% випадків причина серцево-судинного походження", - продовжує Ксав'є Жувен. Після 45 років раптова смерть здебільшого є наслідком ішемічної хвороби, яка спричинить інфаркт міокарда. Серед наймолодших більшість смертей пов'язані з невиявленою хворобою серця.
Скільки постраждалих? "У нас мало епідеміологічних даних, оскільки більшість випадків аутопсія не проводиться, і лікар зробить висновок про те, що аневризма розірвалася", - пояснює професор Ерве Ле Марек, директор лікувального центру. Звинувачення у раптовій смерті молодих предмет, у Нанті. Але особи віком до 40-45 років становлять від 10 до 30% раптових серцевих смертей. Або від 4000 до 12000 смертей на рік! "Половина з цих раптових смертей пов'язана зі спадковими захворюваннями", - пояснює Ерве Ле Марек.
Сповіщення часто залишаються непоміченими
Найпоширеніші із цих спадкових захворювань серця згруповані, з одного боку, при кардіоміопатіях (захворювання серцевого м’яза), з іншого - при рідкісних порушеннях ритму. Ці патології часто залишаються непомітними, без симптомів, до першої, часто летальної: зупинки серця.
Іноді можуть виникати певні попереджувальні ознаки, такі як нездужання, непритомність або непритомність. Але ці попередження часто залишаються непоміченими або не викликають достатнього занепокоєння. "Молода людина, яка майже втопилася в басейні, заслуговує на серцеву оцінку", - пояснює професор Антуан Леенхардт, ритмолог лікарні Біша. Так само, як у дитини, яка під час перерви біжить під час бігу. Це не завжди епілепсія ".
У цих групах населення, ослаблених не підозрюваною патологією, спорт є обтяжуючим фактором. «Серед спортсменів обстеження людей, які зазнали такого роду аварій, може зменшити кількість смертей. Італія, яка запровадила електрокардіограму у будь-якого спортсмена, що спостерігав, зазнала різкого зниження смертності ”, - пояснює професор Даніель Томас, кардіолог з Піті-Сальпетрієра, в Парижі.
Скринінг
Але якщо скринінг можливий для спортсменів, популяції групи ризику залишається важко визначити. Єдина підказка: незрозумілі молоді смерті в сім'ї. Питання, яке рідко задається на консультації ... З іншого боку, будь-яка раптова смерть молодого суб’єкта повинна призвести до оцінки всієї родини. “Це непросто, бо цей переживає трагедію. Але це важливо », - наполягає Антуан Лінхардт. Сімейне розслідування є частиною превентивного підходу, оскільки раптова смерть зачіпає родичів загиблого. Однак лише кожна четверта сім'я серед тих, кого це стосується, має одну ... "Сьогодні ми маємо засоби запобігти цим раптовим смертям, але нам важко виявити цих суб'єктів ризику", - шкодує Ерве Ле Марек.
Окрім спадкової хвороби серця, низка раптових смертей серед людей до 45 років також може бути пов'язана з інфарктами міокарда. Якщо відсутні епідеміологічні дані, останні дані про збільшення інфарктів у жінок до 55 років, опубліковані Щотижневим епідеміологічним бюлетенем Інституту нагляду за громадським здоров’ям, викликають занепокоєння.
"Ці результати свідчать про збільшення раптової смерті від інфаркту міокарда у наймолодших", - визнає професор Ніколас Данчин, кардіолог паризької лікарні Жоржа-Помпіду. "Фактором, що пояснює збільшення інфаркту у молодих жінок, безперечно, є збільшення кількості курців", - попереджає кардіолог.
Серцевий напад до 50 років: тютюн дуже часто бере участь
"Коли серцевий напад трапляється у віці до 50 років, у чоловіків чи жінок у 80% випадків єдиним фактором ризику, який ми виділяємо, є куріння", - пояснює професор Даніель Томас (кардіолог, лікарня La Pitié-Salpétrière). Понад 50 років тютюн все ще часто бере участь у значному відсотку випадків, але пов'язаний з іншими факторами, такими як гіпертонія, гіперхолестеринемія, цукровий діабет ... Більше того, у деяких сім'ях очевидно, що висока частота ішемічної хвороби серця, ймовірно, пов'язана до генетичних факторів. Ризик серцевого нападу помножується на 2,5 для 20 сигарет на день і на 5 для 40 сигарет на день порівняно з некурящим. Тютюн посилює артеріальний спазм, сприяє скупченню тромбоцитів і зменшує транспортну здатність еритроцитів до кисню ...