Ур; банальні (жіночі, чоловічі) причини, як лікувати

Уретрит - це запалення уретри, яке найчастіше передається під час статевого акту. Заразний, він збільшує ризик зараження ВІЛ та може спричинити стерильність. Як цього уникнути? Які її причини? Його симптоми? Як лікувати її ?

жіночі

  • Визначення
  • • Неінфекційний уретрит
  • • Гонококовий уретрит
  • • Негонококовий уретрит
  • • Гострий уретрит
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • Лікування жінки
  • Лікування чоловіків
  • Хвилинні процедури
  • Природні методи лікування

Визначення

Уретрит - це запалення уретри, шлях, який веде сечу з сечового міхура до сечового проходу, отвору, через який сеча виходить, та навколоречових залоз. Це запалення в більшості випадків інфекційного походження, і тоді воно є частиною інфекції інфекції, що передаються статевим шляхом (IST). Є кілька мікробів, що викликають уретрит, таких як гонокок або хламідіоз. Однак, зазначає доктор Жорж Деламаре, лікар загальної практики, "уретрит не обов'язково ІПСШ і може виникати спонтанно". Уретрит є важливою проблемою охорони здоров’я у всьому світі, оскільки це дуже часто заразний і збільшити ризик зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) і є a поширена причина безпліддя у жінок. У чоловіків може викликати уретрит простатит, що також буде причиною безпліддя.

• Неінфекційний уретрит

Хоча рідше, ніж інфекційний уретрит, неінфекційні форми уретриту існують. Вони спричинені запаленням, збільшенням розміру передміхурової залози або аномалією яєчок, а також, рідше, хірургічними причинами або раком одного з цих органів. Доктор Деламаре також застерігає від "певних сексуальних практик, таких як содутер, полягає у проштовхуванні паличок, пальців, олівців чи іншого засобу у пеніс через уретру, поверхнево або вглиб, до можливого лоскотання сечового міхура". Відсутність інфекційної причини, тим не менше, має наводити на думку про диференціальні діагнози, такі як: пухлина, подразнення (сперміциди, мило тощо), надмірно активний сечовий міхур, інтерстиціальний цистит або інші порушення спорожнення сечового міхура. . У всіх випадках потрібен висновок спеціаліста від уролога або гінеколога.

• Гонококовий уретрит

Гонококовий уретрит викликаний бактеріями гонокок (Neisseria gonorrhoeae) називається гонореєю. Це уретрит найчастіше. Зазвичай це проявляється через кілька днів після зараження, яке, ймовірно, мало місце під час незахищеного статевого контакту з уже зараженою людиною. Гонорея може бути пов'язана з другими за поширеністю бактеріями, Хламідіоз (Chlamydia trachomatis): ця змішана форма є загальною і представляє 25% випадків. Це, як правило, те, що називається "тепла моча" пояснює доктор Деламаре.

• Негонококовий уретрит

Ми говоримо про негонококовий уретрит (НГУ), коли гонорею виключено: ми можемо знайти інші мікроби, такі як стрептокок. Деякі НГУ передаються під час сексу. Можливо декілька причин, і у деяких людей причина ніколи не визначається. Однак найчастіше інфекціями, спричиненими НГУ, є інфекції хламідіозу та мікоплазми геніталій, які становлять від 20 до 70% випадків. Іншими мікробами або вірусами, які можуть спричинити НГУ, є Trichomonas vaginalis, U. urealyticum, аденовіруси або віруси типу простого герпесу 1 і 2. Бактерії, відповідальні за зараження сечовивідних шляхів (нирок, сечового міхура та уретри), також можуть призвести до запалення уретри . Нарешті, вагінальна інфекція у жінок, така як дріжджова інфекція або бактеріальний вагіноз, може бути причиною НГУ у її партнера.

• Гострий уретрит

Гострий уретрит, як правило, називається "гарячим ссанням" або гонореєю. Симптоми з’являються через 2–5 днів після зараження людини. "Бажано терміново проконсультуватися", - повідомляє доктор Деламаре.

Причини

Уретрит - найпоширеніший прояв інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Передача збудника або збудників інфекції відбувається через контакт із пенісом, піхвою, ротом або анусом зараженої людини, навіть безсимптомно. Забруднення також може бути здійснено за відсутності еякуляції.

Симптоми

У чоловіків уретрит проявляється:

Жінка більш свідомо протікає безсимптомно, або залишається непоміченою, оскільки цистит пов’язаний. Симптомами є:

  • часте бажання сечовипускати, наприклад, цистит з печінням або хворобливим сечовипусканням
  • відчуття тяжкості внизу живота
  • запалення та свербіж вульви та піхви
  • аномальні вагінальні виділення
  • диспареунія (тобто біль під час статевого акту)

Примітка: неускладнене пошкодження позагенітального, глоткового або аноректального відділу може бути пов’язане з уретритом або цервіцитом.

Діагностичний

Діагноз ґрунтується на опитуванні пацієнта та клінічному огляді, а також аналізі сечі та/або зразках уретри для визначення природи збудника та можливої ​​стійкості до антибіотиків. .

Це мікробіологічне дослідження включає:

  • безпосереднє обстеження на Neisseria gonorrhoeae та Trichomonas vaginalis;
  • культура для пошуку Neisseria gonorrhoeae та інших бактерій;
  • ПЛР (ланцюгова реакція полімерази) для пошуку Chlamydia trachomatis або Neisseria gonorrhoeae.

Лікування уретриту у жінок

"Уретрит часто залишається непоміченим у жінок, оскільки часто буває асоційований цистит", - пояснює доктор Деламаре. Тим не менше, після бактеріологічних зразків для безпосереднього дослідження та посіву (1-й аналіз сечі, виділення з уретри, горла, шийно-вагінального) будуть призначені відповідні антибіотики. Пацієнтка повинна абсолютно попередити своїх партнерів, і носіння презерватива необхідно.

Лікуйте уретрит у чоловіків

Будь-яка підозра на уретрит або цервіцит повинна бути підтверджена мікробіологічним дослідженням на наявність N. gonorrhoeae та C. trachomatis. Якщо культура позитивна на N. gonorrhoeae, антибіограма необхідна для перевірки стійкості до антибіотиків. Лікар призначає лікування антибіотиками відразу після проби. Рекомендоване лікування поєднує антигонококову терапію з цефтріаксоном 500 мг у вигляді внутрішньовенної ін’єкції та лікування хламідіозу азитроміцином 1 г перорально у вигляді одноразової дози або доксицикліну 200 мг на день у двох пероральних дозах протягом 7 днів1.

Пацієнт повинен бути проінформований про ризик повторного забруднення, і важливо, щоб він попередив своїх останніх партнерів (за 2 місяці до появи перших симптомів). Обстеження, обстеження та лікування останніх партнерів є надзвичайно важливими. Нарешті, використання презервативи має важливе значення. Всі статевий акт повинен бути захищений протягом 7 днів які дотримуються одноразового лікування або до кінця багатодозового лікування, і до зникнення симптомів.

Хвилинні процедури ?

Одноразову дозу азитроміцину можна призначити, коли інфекція спричинена гонококами та/або хламідіями. "Це лікування дуже часто викликає розлади травлення", - попереджає доктор Деламаре.

Природні методи лікування ?

Інформаційний бюлетень

"Не існує природного лікування для лікування уретриту, попереджає доктор Деламаре. Ви повинні абсолютно уникати самолікування та проконсультуватися зі своїм лікарем".

Дякую доктору Георгу Деламаре, лікарю загальної практики, за його деталі.