Уретральний синдром

ОСНОВНИЙ НАГІР
Уретральний синдром
Поширеність, диференціальна діагностика, терапія
У разі передбачуваних "рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів" без ознак патогенних мікроорганізмів може мати місце "синдром уретри". Хоча це не рідкість, це часто залишається непоміченим. Типові симптоми полакіурії, альгурії або дизурії, а також надлобкові тазові болі вказують на класичну інфекцію сечовивідних шляхів. Звичайна антибіотикотерапія часто викликає розчарування.
ДЕЙВІД ШАЙНЕР, КОРНЕЛІЯ БЕТШАРТ, СТЕФАН ЗАХМАН, ДАНІЕЛ ФІНК, ДАНІЄЛЕ ПЕРУЧЧІНІ

уретральний

Таблиця:
Диференціальні діагнози при синдромі уретри

Уражений орган/підозра на діагноз уретра
сечовий міхур
надмірно активна вульва піхви сечового міхура
урогенітальні інфекції хронічний тазовий біль нейрогенна вагітність

Диференціальна діагностика/причина Уретрит, карункул, дивертикул, пролапс, стриктура, папіломи, новоутворення, інфекційний цистит, інтерстиціальний цистит, променевий цистит, тригоніт, сечовий міхур, нейрогенна неоплазія, ідіопатичний кольпіт, чужорідні тіла, доброякісні ураження цистоцеле, ацидит HPV, Герпес зостер
Cauda equina, грижа диска

Коробка:
Пропозиція лікування синдрому уретри
При підозрі на інфекцію: ■ Доксициклін 100 мг таблетки.
Схема 1-0-1 протягом 14 днів, потім 1-0-0 протягом наступних 14 днів ■ місцева дезінфекція, наприклад вагінальні таблетки Vagi-Hex®
Схема: 1 х 1 на 6 ночей ■ За необхідності місцева естрогенізація, наприклад вагінальна овула Orthogynest® D
Схема: 1 х 1 на тиждень
Зверніть увагу: Можливі побічні ефекти лікування доксицикліном: - підвищена чутливість до впливу УФ (влітку, море, гори) - нудота, блювота, діарея
Орієнтовна вартість доксицикліну (залежно від препарату): п. 37,90

або пробіжки мають антидепресантну дію. Пацієнтам слід надавати емоційну підтримку та заохочувати їх переходити на терапію. Оскільки обговорюється психосоматичний компонент уретрального синдрому, психосоматична терапія корисна в окремих випадках. Психологічний вплив хронічних скарг на пацієнта може бути проблематичним, тому слід враховувати психіатричне, психологічне або болісне лікування. Зазвичай симптоми стають слабшими з віком пацієнта, але вони можуть тривати все життя. Якщо симптоми погіршуються, слід ще раз перевірити інфекцію сечовивідних шляхів та злоякісні новоутворення.