Ускладнення дивертикулу Меккеля та лікування - Оорека

  • Визначення дивертикулу Меккеля
  • Ускладнення дивертикулу Меккеля
  • Дивертикул Меккеля: діагностика та лікування

ускладнення

Дивертикул Меккеля відповідає a відхилення в розвитку травного тракту ембріона. Ця аномалія є найпоширенішими вродженими вадами розвитку травного тракту.

У переважній більшості випадків дивертикул Меккеля не викликає жодних симптомів. Однак іноді це може бути причиною потенційно серйозних ускладнень у дітей. Ці ускладнення можуть виключно виникнути у дорослих. Точка.

Визначення дивертикулу Меккеля

В ембріоні жовточний канал (або омфаломентеріальна протока) з'єднує первинну кишкову петлю (перші сходинки травного тракту) з жовтковим мішком (запаси ембріонів):

  • Між 6-м і 8-м тижнями вагітності жовточний канал природно стирається і розсмоктується. Резорбція завершується приблизно на 10-му тижні вагітності.
  • Дивертикул Меккеля виникає внаслідок неповної резорбції жовткової протоки на цій стадії вагітності і відповідає залишку жовткової протоки в тонкому кишечнику.
  • Дівертикул Меккеля має розмір приблизно 5 см (1-11 см). Його діаметр часто менший, ніж у кишечника, але більший, ніж у апендикса.
  • У виняткових випадках (у 0,5% випадків) його діаметр може досягати 5-6 см, тоді лікарі називають дивертикул гігантським дивертикулом.

Іноді дивертикул Меккеля може бути прикріплений до інших структур: волокнистої структури, пупка або інших черевних структур.

Добре знати: найчастіше дивертикул Меккеля не дає жодних симптомів і виявляється лише випадково під час іспиту або після ускладнення.

Ускладнення дивертикулу Меккеля

Дивертикул Меккеля дуже часто залишається непоміченим, оскільки не викликає жодних симптомів. Однак у 2-3% випадків це є причиною ускладнення, які здебільшого виникають до 2 років років, рідше у молодих дорослих.

Занотовувати: Дивертикул Меккеля спостерігається як у жінок, так і у чоловіків, але більшість ускладнень виникає у чоловіків.

Ускладнення дивертикулу Меккеля можна розділити на три категорії: виразкові та запальні ускладнення, оклюзійні або пухлинні ускладнення.

Виразкові та запальні ускладнення дивертикула Меккеля

Виразкові та запальні ускладнення трапляються здебільшого у молодих людей, хоча вони можуть впливати на дітей:

  • Пептичні виразки проявляються розвиток виразки в дивертикулі, з болем у животі та масивною кровотечею, що призводить до ректальної кровотечі (ректальна кровотеча).
  • Дивертикул може проколоти і його вміст може поширитися на весь живіт. Перфорація може виникнути в результаті попадання в організм сторонніх тіл.
  • Дивертикуліт - це інфекції дивертикулу, які зустрічаються рідше, ніж апендицит, але дають ті самі симптоми (біль у животі, розлади травлення, лихоманка).
  • Дитяча диспепсія Мекеля матеріалізується в болісних кризах Через 1 годину після їжі.

Оклюзійні ускладнення дивертикулу Меккеля

Оклюзійні ускладнення дивертикулу Меккеля вражають здебільшого маленьких дітей до 2 років.

Ці ускладнення можуть мати 4 різних походження:

  • Інвагінація або інвагінація є найпоширенішим оклюзійним ускладненням. Дивертикул інвагінує частину тонкої кишки.
  • Вульва відповідає скручуванню кишкових петель.
  • Непрохідність кишечника може бути наслідком скупчення конкрементів у дивертикулі Меккеля.
  • Дивертикул Меккеля може бути задушений при грижі (паховій, пупковій, круральній, ішіасі, поперековій).

Як випливає з їх назви, ці ускладнення викликають обструкцію тонкої кишки, яка супроводжується блювотою та болем у животі. Вони вимагають термінової допомоги.

Ускладнення пухлини дивертикулом Меккеля

Поява раку в дивертикулі Меккеля рідкісне. Спостережувані пухлини бувають декількох типів: найчастіше карциноїдні пухлини; стромальні пухлини типу лейоміоми або лейоміосаркоми; виняткові аденокарциноми.

Дивертикул Меккеля: діагностика та лікування

Діагноз дивертикулу Меккеля - на основі тестів візуалізації, призначених, коли дивертикул стає симптоматичним і виникає ускладнення:

  • Рентген живота та УЗД черевної порожнини не дуже специфічні.
  • КТ не може чітко відрізнити дивертикул Меккеля від кишкової петлі.
  • Ентерокліз - це рентгенологічне дослідження, яке спеціально використовується для дослідження тонкої кишки за допомогою контрастного середовища.
  • Сцинтиграфія Технецію виявляє дивертикул Меккеля.
  • Ангіографія може бути корисною при підозрі на геморагічні форми.

Коли дивертикул Меккеля стає симптоматичним і викликає ускладнення, його лікування є хірургічним і полягає у видаленні дивертикулу:

  • Його також видаляють, якщо дивертикул виявлено під час апендектомії, особливо якщо апендикс, здається, не бере участь у симптомах пацієнта.
  • Залежно від типу ускладнення дивертикула Меккеля, інші методи лікування можуть поєднуватися з хірургічним втручанням (ліки від болю в животі, антибіотики від інфекції, хіміотерапія при пухлинних ускладненнях).

Також у розділі:

Захворювання органів травлення

  • Розлади травлення та симптоми
  • Обстеження травної системи
  • Порушення та захворювання травної системи
  • Операції та лікування травної системи