Успішне загоєння ран та кісток за допомогою стовбурових клітин-інтерністів у мережі
Після успіху в загоєнні кісток за допомогою використання мезенхімальних стовбурових клітин (MSC), фахівці з переливання крові також бачать потенціал для поганого загоєння ран.
Якщо кістка не заживає або рана не закривається, у майбутньому можуть бути використані так звані мезенхімальні стовбурові клітини (МСК), які фахівці з переливання крові виділяють із кісткового мозку або жирової тканини. У випадку загоєння кісток його використання вже було успішно випробувано на людях у фазі 2 досліджень. Мезенхімальні стовбурові клітини також можна використовувати для поганого загоєння ран, таких як діабетична стопа. Експерти обговорили можливості цієї нової клітинної терапії на прес-конференції Німецького товариства трансфузійної медицини та імуногематології (DGTI) у Мангеймі.
Майже скрізь в організмі є ізольовані клітини, які зберегли здатність до оновлення ще з ембріонального періоду. Дослідники називають ці клітини мезенхімальними стовбуровими клітинами відповідно до їх походження із зародкової сполучної тканини (мезенхіми). Кількість цих клітин невелика. У кістковому мозку, з якого їх найлегше виділити, лише одна з 10 000 до 100 000 клітин є мезенхімальною стовбуровою клітиною. Після виявлення таких клітин їх слід розмножувати в культурах, щоб вони були доступні в достатній кількості для обробки.
"Необхідні процедури для цього були розроблені та вдосконалені в закладах трансфузійної медицини за останні роки", - повідомляє професор Губерт Шрезенмаєр, медичний директор Інституту клінічної трансфузійної медицини та імуногенетики в Ульмі. Як і клітини крові, стовбурові клітини можна відрізнити від інших клітин за білками на їх поверхні (клітинні маркери). "Якість виробництва є важливою передумовою успіху будь-якої клітинної терапії", - сказав Шрезенмаєр, який також є другим головою DGTI.
Можливі варіанти використання різноманітні. "Мезенхімальні стовбурові клітини можуть стимулювати утворення нових клітин або стимулювати утворення нових судин", - пояснює фахівець: "Вони можуть відновлювати дефекти і сприяти загоєнню".
Мезенхімальні стовбурові клітини вже використовуються у разі захворювання: у дітей та дорослих, яким було пересаджено стовбурові клітини при лейкемії та інших захворюваннях крові, хвороба трансплантат проти господаря (GvHD) приходь. Терапевтичні стовбурові клітини атакують клітини в організмі. Бій часто смертельний для пацієнта. Мезенхімальні стовбурові клітини показали свою ефективність у цьому контексті в клінічних дослідженнях. Нещодавно препарат з алогенними мезенхімальними стовбуровими клітинами людини був схвалений як препарат для лікування GvHD.
Важливою передумовою цього було те, що спеціалістам з переливання крові раніше вдалося виробляти препарати, що містять мезенхімальні стовбурові клітини у надійних кількостях та зі стабільними властивостями. "Це свідчить про те, що компетенція трансфузійної медицини тепер поширюється і на стовбурові клітини з інших тканин", - говорить Шрезенмаєр.
Мезенхімальні стовбурові клітини (МСК) вже успішно протестовані на людях для лікування кісток. "У клінічному дослідженні фази 2, загоєння раніше давніх дефектів кістки можна було досягти у 92 відсотках випадків за допомогою MSC з кісткового мозку", - повідомляє Schrezenmeier. В даний час проводиться остаточне випробування у фазі 3 дослідження.
Погано загоюються рани, такі як відкриті ділянки (виразки) на ступнях і гомілках хворих на цукровий діабет, є серед інших можливих сфер застосування. "Стовбурові клітини активні у всіх фазах загоєння ран", - пояснює Шрезенмайер. «Після травми вони впливають на гемостаз та формування раневих покривів. Потім вони сприяють запальним процесам, необхідним для того, щоб «заманити» клітини в рану для відновлення. Пізніше вони стимулюють утворення нової сполучної тканини, яка повинна закрити рану, і врешті-решт сприяють переробці в нормальну тканину ".
Артроз колінного суглоба - ще одна можлива область застосування. В даний час не існує лікування, яке може знову закрити дефекти на суглобових поверхнях. Шрезенмаєр переконаний, що цього можна досягти за допомогою мезенхімальних стовбурових клітин. За словами експерта, перші результати клінічних досліджень є багатообіцяючими.
Джерело: Німецьке товариство трансфузійної медицини та імуногематології (DGTI)