Успішно зупинити патологічне тремтіння рук
Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.
Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.
Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.
Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.
Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.
Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.
Ліки та терапія
Люди з важким тремтінням часто бувають масовими інвалідами у повсякденному житті. Багато хто не може більше писати належним чином через тремтіння, не може їсти нормально або не може читати належним чином при вираженому тремтінні в голові. Зрештою, до 25% повинні змінити роботу або достроково вийти на пенсію. Хоча есенціальний тремор ще не вилікуваний, тривала лікарська терапія може досягти задовільних результатів приблизно у 50% постраждалих, підкреслює проф. мед. Гюнтер Дейшль, який очолює неврологічну університетську клініку в Кільі і відповідав за розробку рекомендацій щодо тремору Німецького неврологічного товариства. Ще у 20% постраждалих частковий успіх можливий за порадою спеціаліста з нервових захворювань, тоді як у решти 30% неможливо досягти покращень.
Тим часом три способи зарекомендували себе у випадку есенціального тремору, що також довело свою ефективність у багатьох подвійних сліпих дослідженнях. З одного боку, бета-блокатор пропранолол, а з іншого боку - протиепілептичний примідон. Третій спосіб - поєднання обох діючих речовин. "Вам обов’язково слід спробувати ці три варіанти, перш ніж переходити на інші методи лікування", - попереджає Дейшль. В якості альтернативи спеціаліст із нервових захворювань посилається на антиепілептичний габапентин, користь якого при есенціальному треморі також доведена. Антиепілептичний топірамат також може бути корисним, але це ще не перевірено в більш масштабних дослідженнях. Цікавою є також місцева ін’єкція ботулотоксину, яка, на думку Дейшля, може бути корисною у разі тремтіння голови або голосу. Однак його використання при треморі рук є суперечливим, для чого дослідження показало значні покращення, але успіхи компенсуються більш-менш важкими парезами, які ставлять процедуру під сумнів.
Зверніть увагу на правильне дозування
Для досягнення найкращого можливого успіху за допомогою медикаментозної терапії необхідно дотримуватися кількох основних речей. Наприклад, примідон слід починати з дуже низьких доз. Рекомендується чверть таблетки, тобто 62,5 мг на день. Якщо перші три дні пройшли без проблем, ви можете збільшити до 250 мг на наступному кроці. Однак, якщо такі побічні ефекти, як нудота, блювота або атаксія виникають під початковою дозою, яка спостерігається приблизно у 10% пацієнтів, перехід на сік Примідон - це варіант, який дозволяє ще нижчі початкові дози, пояснює Дейшль. Він зазначає, що не слід перевищувати максимальні добові дози 500 мг, які, однак, легко можна ввести за одну вечірню дозу. Дозу пропранололу також слід поступово збільшувати. Однак, якщо досі не спостерігається покращення тремору при дозі 120 мг, то навіть більші дози зазвичай не допомагають. Реалістичні максимальні дози становлять близько 180 мг, згідно з порадою невролога.
Немедикаментозна терапія в основному безглузда
На додаток до медикаментозної терапії неодноразово рекламуються інші заходи щодо необхідного тремору, але багато з них марні. Наприклад, фізіотерапія та фізичні заходи, які коштують лише часу і не допомагають постраждалим, абсолютно не мають сенсу, підкреслює професор Дейшль. Те саме стосується акупунктури та гомеопатії. Про це слід чітко заявити постраждалим. З іншого боку, може мати сенс вивчити стратегії подолання, за допомогою яких можна краще управляти повсякденними проблемами тремору. Крім того, ті, хто страждає від сильних симптомів тремору, часто вдячні за психологічну підтримку. У важких випадках також можна розглянути можливість глибокої стимуляції мозку, при якій електроди нейрохірургічно імплантують у вибрані мозкові центри. Довгострокові успіхи хороші, і ризик серйозних ускладнень, пов’язаних з хірургічним втручанням, зараз становить менше одного відсотка, залежно від клініки.
Лікар. мед. Карл Еберій, Гейдельберг
Як розпізнати суттєвий тремор?
Суттєвий тремор неодноразово розпізнається неправильно. Перш за все, важливо не плутати суттєвий тремор з тремором Паркінсона. Оскільки обидві клінічні картини трактуються по-різному, і часто застосовувана терапія Паркінсона леводопою та бензеразидом зазвичай навіть призводить до погіршення основного тремору. Важливе питання полягає в тому, виникає тремор у стані спокою або при русі, оскільки тремор Паркінсона - це класичний тремор у стані спокою, який зникає або стає слабшим при русі. На відміну від цього, основний тремор - це утримуючий і діючий тремор, який у переважній більшості випадків не має тремору в стані спокою. Якщо є також позитивна сімейна історія, тобто мати або батько вже страждали від тремору, це також говорить про суттєвий тремор, оскільки основний тремор слідує за аутосомно-домінантним спадком приблизно в 60%. Важливо також запитати, чи покращуються симптоми при вживанні алкоголю, що може бути при суттєвому треморі у 70% постраждалих, але не при тремтінні Паркінсона.
Найпоширеніші діагнози тремору
Тремор визначається як мимовільне ритмічне коливання однієї або декількох частин тіла. Тремор є симптомом і етіологічно неоднорідним. Суттєвий тремор - явно найпоширеніший тремор. Тремор Паркінсона, який буває приблизно в чотири-шість разів рідше, простежується на значній відстані. На додаток до цих двох тремтінь, третьою формою є так званий посилений фізіологічний тремор, наприклад тремор у разі надмірно активної щитовидної залози, інгаляція бетаміметиків для лікування астми, трициклічні антидепресанти, рясне споживання кави або різні отруєння. Всі інші діагнози тремору набагато рідше і відіграють важливу роль лише у спеціалістів-невропатологів.