Усунення поліпа в гістероскопічній, лазерній, післяопераційній матці Компетентне здоров’я на iLive
Медичний експерт статті
Поліпи в матці - досить поширене явище, яке вимагає своєчасної діагностики та відповідного лікування. Важливо виявити поліпи на ранній стадії. Це дасть можливість використовувати консервативне лікування. В іншому випадку потрібне хірургічне втручання. Поліпи потрібно лікувати або видаляти, оскільки вони можуть спричинити різні ускладнення та перерости в ракову пухлину.
Мені потрібно видалити поліпи в матці?
Іноді це можна зробити без видалення. Перш за все, слід спробувати консервативне лікування без операції. Якщо це не працює, потрібно видалити його. Після стирання, якщо вони містять нетипові клітини або існує ризик їх перетворення в ракові клітини.
Крім того, вирізані поліпи, коли вони викликають кровотечу, причину анемії та анемії, сприяють виникненню інших ускладнень. Рекомендується видалення, якщо гормональна терапія не дала результатів, перевищуючи розмір поліпа на 1 см. Жінкам у віці 40-45 років також рекомендується протирання, оскільки вони значно збільшують ризик ускладнень та раку.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Розмір матки для операції
Операція є обов’язковою, якщо розмір перевищує 1 сантиметр.
Гістероскопія поліпа матки
Це операція, при якій поліп видаляється за допомогою гістероскопа. Метод малотравматичний, часто застосовується в хірургічній практиці. Операція проводиться протягом 15-20 хвилин, при цьому використовується як місцева анестезія, так і загальна анестезія та наркоз. Це рекомендується через кілька днів після закінчення менструації, оскільки в цей період слизова матки стає якомога тоншою, а поліп знаходиться над поверхнею. Зараз це легко видалити. Операція проводиться шляхом розкриття шийки матки за допомогою гістероскопа. Цей пристрій містить приміщення, через яке лікар оглядає всю порожнину матки і визначає продовження операції. Як тільки поліп виявляється, його видаляють електричною петлею. Це хірургічний інструмент, який швидко видаляє поліп з порожнини матки, розрізаючи його.
Спосіб операції залежить насамперед від розміру. Маленького просто скручують, використовуючи обертальні рухи. За допомогою цього методу ви можете видалити максимальну кількість комірок. Зазвичай клітини повністю видаляють і виключають ризик подальшого розвитку пухлини (рецидиву).
Після такої процедури необхідно припікати судини, що живили поліп. Це запобігає кровотечі. Іноді вони вже скручуються під час обертання і кровотечі не виникає. Крім того, кюретка з поліпового ложа виготовляється кюреткою. Потім проводиться обробка антисептика, що дозволяє уникнути ризику післяопераційних ускладнень, інфікування. Також запобігається ризик повторного зростання.
Коли в матці або шийці матки виявляють кілька поліпів, лікар вишкрібає, спостерігаючи за допомогою гістероскопа. До цього кріпиться спеціальне обладнання - ванна з гострим краєм.
Гістероскопія особливо ефективна при видаленні пухлин, оскільки ризик метастазування мінімальний. Камера дозволяє стежити за ходом операції. Під час операції не робляться надрізи. Всі маніпуляції проводяться через природні отвори, шляхом розкриття шийки матки. Шви після операції не залишаються, тому що не робляться надрізи. Отже, відновлення відбувається дуже швидко. За допомогою камери лікар має можливість контролювати всі відтінки, бачити всю картину. Неможливо пропустити ні хвилини деталей, особливо поліпа.
Зішкребте поліп в матку
Поліпи мають властивість відновлюватися від решти клітин, якщо вони не були повністю ліквідовані. Рецидиви спостерігаються приблизно в 30% випадків. Тому, щоб виключити такий ризик, потрібно мінімізувати травмування навколишніх тканин. Вишкрібання вважається досить травматичним способом видалення поліпів, оскільки ймовірність збереження ноги поліпа. Враховуючи, що у випадку традиційної травми лікар може цього не помітити, перевага віддається гістероскопічному вишкрібанню.
За допомогою цього методу лікар може повністю побачити всю порожнину і стінки матки, зображення переглядається на екрані. Але сьогодні не всі клініки мають можливість гістероскопії. Тому з традиційного вишкрібання, як методу видалення поліпів, намагаються видалити.
Видалення поліпа в матці лазером
Це метод, який дозволяє точно і точно видалити поліп, не травмуючи навколишні тканини. Цей метод не залишає рубців на шиї, через те, що здатність до розмноження не втрачається. Цей метод рекомендується жінкам репродуктивного віку, якщо вони все-таки мають намір мати дітей. Перевага методу полягає в тому, що він не вимагає додаткової госпіталізації пацієнта. Процедура в середньому не займає більше 2-3 годин. Одужання відбувається дуже швидко, жінка навіть не може взяти медичну відпустку. Однак жінка повинна відвідувати перевірки. Приблизно через тиждень вам потрібно скласти плановий іспит. Лікар перевірить стан матки, перевірить ефективність операції та призначить додаткове відновне лікування.
Шрамів і слідів не залишається, ризик ускладнень виключається, кровотеча не виникає. Лазерне видалення поліпів вважається найбільш ефективним і безпечним способом. Це дозволяє протирати один шар поліпа за шаром. Лікар може чітко контролювати глибину проходження лазерного променя. Через видалення променя не впливає на можливість запліднення ооцитів.
Виділення після видалення поліпа матки
Після операції відбуватимуться різні виділення. Деякі з них мають природний, фізіологічний характер, інші є наслідком патологічного процесу. Жінка повинна знати основні ознаки природних і патологічних виділень. У природних процесах це усуне надмірне надмірне збудження. При патологічних виділеннях обізнаність в цій галузі дозволить своєчасно звернутися до лікаря та вжити необхідних заходів для запобігання серйозних ускладнень.
Якщо операція була виконана в умовах низької травматичності, секрет, як правило, або повністю відсутній, або в межах фізіологічної норми. Зазвичай це триває не більше 2 днів. Якщо був обраний такий метод, як вишкрібання, який є дуже травматичним, виділення можна спостерігати протягом досить тривалого періоду - від 2 тижнів до декількох місяців.
Клейкі червоні виділення, обсяги яких не перевищують 50 мл на добу, враховуються у фізіологічній нормі. Зазвичай вони тривають не більше 5 днів, тому, якщо їх обсяг або тривалість збільшені, слід проконсультуватися з лікарем.
Також може спостерігатися кровотеча. Розпізнати їх досить просто - червону кров витягують із статевих органів. У цьому випадку слід якомога швидше викликати швидку допомогу і намагатися не рухатися. До приїзду лікарів потрібно лягти спати, лягати спати. Це трапляється дуже рідко. Це можна спостерігати при зниженому гемоглобіні, анемії, низькому згортанні крові або якщо жінка приймала ліки, що зменшують згортання крові, розріджує його.
Іноді можуть виділятися згустки крові. Вони не мають запаху, темні, досить в’язкі та густіші. Зазвичай це наслідок виведення крові, накопиченої в порожнині матки, що залишилася після операції. Вони приходять через кілька днів після операції. Якщо тривалість цих виділень перевищувала 5 днів, і тим більше, якщо червона кров не була згущеною - це може свідчити про кровотечу. У цьому випадку слід якомога швидше відвідати лікаря.
Гнійне запалення виникає у випадку бактеріальної інфекції. Вони стають похмурими, іноді можуть отримати зелений або жовтий відтінок. Це залежить від кількості мікроорганізмів та їх різновидів. Часто ці виділення супроводжуються підвищенням температури, ознаками інтоксикації. Опіки, є біль, опіки. У цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря, який призначить антибактеріальну терапію.
Коли клостридій потрапляє в порожнину матки, спостерігається процес гниття. Виділення стають в’язкими, пінистими, мають неприємний запах. Він може мати темно-жовтий і навіть коричневий відтінок. У цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря, який вживатиме всіх необхідних заходів для запобігання ризику сепсису.
[10], [11], [12]
Щомісяця після видалення поліпа матки
Якщо менструальний цикл був порушений, його потрібно буде відновити. Зазвичай це триває 2-3 місяці. Лікар призначить необхідні препарати, що регулюють менструальний цикл, контрацептиви. Приймайте їх строго за схемою.
Температура після видалення поліпа матки
Після видалення поліпів лихоманка може деякий час залишатися. Якщо воно не перевищує 37,2-37,3, це нормально. Ця температура може свідчити про процеси відновлення, а також є наслідком пошкодження внутрішніх тканин і органів.
Якщо температура перевищує ці значення, слід проконсультуватися з лікарем. Це може свідчити про різні патології, включаючи інфекцію, розвиток запального процесу, розбіжність швів або пошкодження поверхні рани тощо. Найчастіше це ознака ускладнення, розвитку запального та запального процесу.
Слід також мати на увазі, що після операції організм ослаблений, ризик зараження, вірусних захворювань, застуд значно зростає, хронічні захворювання можуть запалюватися.
Післяопераційний період
При виконанні гістероскопічної або лапароскопічної процедури ризик ускладнень практично відсутній. Але, будь-яким методом, завжди існує ризик повторного зростання поліпа, що може бути пов’язано із залишками клітин, які не вдалося зішкребти під час операції. Навіть клітина може спричинити неодноразовий ріст поліпів.
Більший ризик вишкрібання, навіть якщо це проводиться під час гістероскопії. У цьому випадку навколишні тканини серйозно травмуються, що може призвести до повторного росту або дегенерації клітин ракових клітин. Ризик кровотечі зведений до мінімуму, однак, не повністю виключений. Все це вимагає від жінки уваги до свого майбутнього здоров’я, дотримання всіх рекомендацій лікаря та відвідування планових обстежень. Тоді післяопераційний період може пройти без ускладнень.
У перші три дні після операції зазвичай призначають анестетики, оскільки присутні больові відчуття. Сильні препарати часто не потрібні, цілком неспішні. Його вводять тричі на день. Це дає можливість розслабити м’язи матки і запобігти накопиченню крові в шийці матки, яке часто виникає в результаті спазму.
Лікарі також повинні призначати протизапальні препарати, оскільки будь-яке втручання, навіть мінімальне, завжди супроводжується запаленням. Запалення слід зупинити якомога швидше, щоб не викликати багаторазового розростання поліпа або надмірного розростання слизової оболонки матки. Якщо є ризик зараження, розвитку запально-запального процесу, запалення в інших біотопах або у випадках порушення мікрофлори, необхідно провести курс антибіотикотерапії. Іноді можуть призначати пробіотичні ліки. Крім того, антибіотикотерапія майже завжди необхідна, якщо під час хірургічного втручання проводять кюретаж або зішкріб. Це пов’язано з великою площею пошкодження та пошкодження навколишніх тканин, що може призвести до запалення.
Видалений поліп завжди досліджують гістологічними методами, щоб визначити, доброякісна чи злоякісна пухлина. При виявленні злоякісної пухлини може знадобитися додаткове протипухлинне лікування. Зазвичай результати готові через 10-30 днів з дати подання. Все залежить лише від біологічних властивостей висіченої тканини, швидкості її росту. Тканину досліджують мікроскопічними методами та іншими методами, залежно від отриманих результатів, призначають відповідне лікування.
Якщо причиною поліпів послужив гормональний дисбаланс, призначаються гормональні препарати. Найчастіше призначають гестагени та контрацептиви. Альтернативна медицина, гомеопатичні препарати можуть бути включені до комплексної відновлювальної терапії, але приймати їх можна лише після отримання результатів та попередньої консультації з лікарем. При необхідності лікар сам внесе ці кошти в список рекомендацій. Якщо ні, то слід обговорити це зі своїм лікарем.
Іноді призначають заспокійливі засоби. Це особливо ефективно, коли уражені навколишні тканини з гормональним дисбалансом. Зменшення означає допомогу зняти стрес і прискорити процес загоєння.
Для стимуляції швидкого одужання, прискорення процесів відновлення може застосовуватися загальна відновна терапія, наприклад, вітамінотерапія, імуномодулюючі засоби. Важливо дотримуватися режиму дня і правильного харчування. Їжа повинна бути дієтичною: вареною, приготованою на пару. Спиртні напої, а також спеції, маринади, жирну їжу ви повинні повністю виключити. Дієту слід розробляти разом з лікарем, щоб врахувати всі нюанси. Це дозволяє підвищити природний опір організму, підключаючи захисні механізми. Може знадобитися фізіотерапія. Особлива увага приділяється електрофорезу, магнітотерапії та лікуванню ультразвуком.
Жінка в післяопераційному періоді не може приймати гарячу ванну, відвідувати сауни та лазні. Це може спричинити кровотечу. Дозволено лише душ. Протягом місяця не можна займатися, робити зарядку. Протягом місяця не можна робити спринцювання, статеве життя не живе. Не приймайте ліки, що погіршують кров, включаючи анальгін, аспірин.
Лікарня після видалення поліпа матки
В середньому лікарня вводиться протягом усього післяопераційного періоду. Крім того, йому можна дати 1-2 тижні для подальшого одужання. Все залежить від стану організму, наявності ускладнень, супутніх захворювань. Якщо виникають ускладнення, лікарню можна розширити. Найдовшою лікарнею буде операція з кюретажу. Якщо операція проводилася гістероскопічно або лапароскопічно, лікарня може зайняти до тижня. Якщо було проведено лазерне видалення, жінка, як правило, не може взяти медичну відпустку, оскільки вона може повернутися до нормального життя через 2-3 години.