УЗД при вагітності -

Ультразвукові обстеження проводяться під час вагітності в рамках профілактичних медичних оглядів. Метод обстеження надає лікареві інформацію про перебіг вагітності та розвиток дитини.

Ультразвукові дослідження під час вагітності використовуються для підтвердження вагітності та визначення передбачуваної дати пологів, стану здоров’я, розвитку дитини в утробі матері: зростання ембріона/плода з точки зору розміру, ваги та положення дитини та перебігу вагітності контролювати.

Ультразвукові обстеження: як часто під час вагітності?

Три ультразвукові обстеження або ультразвукові обстеження є частиною профілактичного обстеження вагітності. Витрати несе медична страхова компанія. Подальші ультразвукові обстеження будуть проводитись лише за наявності ускладнень або виявлення лікарем відхилень, тобто за наявності медичної потреби. Однак є також багато гінекологів, які залежно від обставин або до кінця вагітності частіше проводять ультразвукові обстеження, не вимагаючи додаткових витрат.

Перше ультразвукове дослідження на 9-12 тижні вагітності
Друге ультразвукове обстеження на 19-22 тижні вагітності

Третє ультразвукове обстеження на 29–32 тижні вагітності

Витрати на додаткові ультразвукові дослідження?

Деякі гінекологи пропонують своїм вагітним додаткові ультразвукові обстеження, включаючи ультразвукові знімки дитини, хоча з медичної точки зору це не обов’язково. Оскільки це насправді не є частиною медичної практики, якщо для цього немає медичних причин, витрати повинна нести вагітна жінка. Тому лікар може самостійно визначити витрати на це.

Деякі гінекологи вважають сумнівним, коли колеги пропонують «пакети УЗД» тощо: На початку вагітності жінка платить суму, щоб покрити певну кількість УЗД під час вагітності, але ніхто не може передбачити перебіг вагітності. Наприклад, можуть статися передчасні пологи або відхилення, які в будь-якому випадку потребували б подальших обстежень.

Ультразвукове зображення дитина: 3D має сенс?

Багато жінок сьогодні почуваються в безпеці при частіших ультразвукових дослідженнях, але ці обстеження не мають реальної доданої вартості. Часто мова йде лише про отримання приємних ультразвукових зображень, перегляд телевізора для немовлят або проведення 3D-УЗД. Тому ціни на додаткове ультразвукове та ультразвукове дослідження сильно різняться від практики до практики. Крім того, не всі гінекологи пропонують це, оскільки це трудомістко і не надає медичних переваг.

Перше ультразвукове обстеження під час вагітності

Коли ви отримаєте перше ультразвукове зображення дитини? Перше ультразвукове обстеження під час вагітності проводиться між дев’ятим і дванадцятим тижнями вагітності. Обстеження часто є моментом великих емоцій для майбутніх батьків, оскільки вперше вони бачать на моніторі ненароджену дитину - матері та тати отримують перше ультразвукове зображення дитини під час вагітності.

Ультразвукове зображення дитини в перший, другий і третій місяці

У перші три місяці вагітності ультразвукове сканування зазвичай роблять вагінально (вагінальна сонографія), а датчик вводять у піхву. Таким чином, на початку вагітності може бути відображена більш точна картина майбутньої дитини. При наступних двох обстеженнях лікарі зазвичай віддають перевагу УЗД черевної порожнини, при якому датчик переміщують через черевну стінку матері (черевну порожнину). Тут можна розглянути більші відстані. Гінеколог також вирішує, який метод використовувати, виходячи з анатомічних станів жінки.

Що оглядає лікар під час першого ультразвукового обстеження?

Лікуючий лікар приділяє особливу увагу першому ультразвуковому обстеженню

розташування плода ("нормальна", маткова труба або позаматкова вагітність)
регулярне серцебиття дитини
можлива багатоплідна вагітність
Своєчасний розвиток дитини в утробі матері: зростання ембріона/плода за розмірами та вагою
Аномалії, такі як докази наявного синдрому Дауна
і життєва сила дитини (дитячі рухи: від ляскаючих крил метелика до махаючих сальто)

Ультразвукове зображення дитини під час вагітності: пояснення

Крім того, лікар визначає очікуваний термін народження дитини під час першого ультразвукового обстеження. Щоб вказати термін вагітності, він вимірює такі значення:

Довжина корінця-шийки (SSL): вона вказує розмір плода від крайнього кінця головки до крайнього кінчика кістки.
Біпарієтальний діаметр (BPD): це вказує на відстань від лівого до правого скроні дитини.
Діаметр плодового мішка (ФС): це значення можна визначити лише дуже рано (на п’ятому-шостому тижні вагітності).

Точність цього методу визначення дати пологів вважається відносно високою за умови, що вагітна жінка може надати точну інформацію про свою останню менструацію. Лікар фіксує всі результати обстеження.

Якщо під час скринінгу виникають відхилення від норми, можуть знадобитися подальші ультразвукові дослідження, наприклад на

підозра на позаматкову вагітність
у випадку нещасних випадків або травм матері, які можуть порушити перебіг вагітності.

Друге ультразвукове обстеження для допологової допомоги

Другий ультразвуковий скринінг проводиться між 19 і 23 тижнями вагітності. Обстеження, як правило, проводиться на черевній порожнині. Це означає, що лікар переміщує датчик над черевною стінкою жінки, щоб на моніторі зробити ультразвукове зображення її майбутньої дитини. З 1 липня 2013 року вагітні жінки мають право на розширений огляд, що означає, що тіло дитини досліджується на предмет вад розвитку голови, таких як шлуночки та мозочок, спина, шлунок, сечовий міхур та серце. Якщо тут щось помітно, вагітну направляють на так зване тонке УЗД. Пренатальна діагностика може врятувати дітям життя, оскільки вибір пологового будинку може базуватися на ній.

Що обстежить лікар під час другого скринінгу?

Під час другого ультразвукового обстеження лікуючий лікар звертає особливу увагу на:

Одинарний або багаторазовий
Ознаки життя, такі як серцеві дії та рухи майбутньої дитини
своєчасний розвиток майбутньої дитини
фізичний розвиток і контур майбутньої дитини
кількість навколоплідних вод
Розташування та будова плаценти

Усі результати записуються в паспорт матері. Однак можуть знадобитися додаткові ультразвукові обстеження

вагітна жінка чекає не одну дитину
виявлено зсув плаценти (передлежання плаценти) або підозра на відшарування плаценти
хвороба матері може вплинути на ріст і розвиток дитини
лікар підозрює, що розвиток майбутньої дитини порушений
Будь-які відхилення від норми у попередньому перебігу вагітності слід переоцінити або переоцінити
підозра на смерть дитини (внутрішньоутробна смерть плода)

Якщо під час другого ультразвукового обстеження лікар стикається з відхиленнями, обстеження пренатальної діагностики можуть допомогти поставити більш точні діагнози. Наприклад:

відбір проб ворсин хоріона
амніоцентез (амніоцентез)
пункція пуповини (хордоцентез)
фетоскопія

Третє ультразвукове обстеження для допологової допомоги

Третій ультразвуковий скринінг проводиться між 29-м та 32-м тижнями вагітності. Обстеження, як правило, проводиться через черевну стінку вагітної.

Що досліджується?

Під час скринінгу лікуючий лікар звертає особливу увагу на:

можлива багатоплідна вагітність
Ознаки життя майбутньої дитини (рухи, серцебиття)
своєчасний розвиток майбутньої дитини
фізичний розвиток і контур майбутньої дитини
положення дитини
кількість навколоплідних вод
розташування і будова плаценти

Усі результати записуються в паспорт матері. Додаткові ультразвукові дослідження можуть знадобитися з початку 36-го тижня вагітності, якщо дитина не знаходиться в полозі народження або якщо є загальна підозра, що дитина знаходиться в несприятливому положенні.

Як готується та проводиться ультразвукове дослідження?

Під час вагінального УЗД, а також УЗД черевної порожнини, жінка лежить на спині.

Під час вагінального ультразвукового дослідження у вагіну жінки вводять паличкоподібний датчик. За допомогою УЗД черевної порожнини шлунок вагітної жінки спочатку покривають прохолодним гелем. Гель полегшує потрапляння ультразвукових звукових хвиль всередину тіла. Потім лікар переміщує датчик над животом. Сигнали від пристрою передаються на екран, на якому відображається зображення внутрішніх органів.

Навіть якщо вагітним жінкам не доводиться очікувати болю під час ультразвукового обстеження, вагінальне обстеження або нанесення прохолодного гелю на шлунок все одно може бути незручним. Оскільки шийка матки добре забезпечується кров’ю під час вагітності, після обстеження може бути мінімальна контактна кровотеча.

Чому під час вагітності проводяться ультразвукові обстеження?

Три ультразвукові обстеження, які проводяться в рамках допологової допомоги, використовуються лікарем

перебіг вагітності,
положення дитини
а також розвиток та піклування про дитину

для перегляду та моніторингу. Крім того, багатоплідну вагітність можна визначити за допомогою УЗД і визначити очікуваний термін. Лікар задокументує всі результати в протоколі про вагітність.

За певних умов може знадобитися провести більше трьох ультразвукових досліджень. Це випадок, наприклад, коли

вагітна жінка кровоточить
це багатоплідна вагітність
вважається, що плід може бути занадто великим або замалим для свого віку
є підозра, що у вагітної занадто багато або занадто мало навколоплідних вод
є ризик передчасних пологів
у вагітної жінки високий кров'яний тиск, діабет або інші захворювання

Ультразвукові обстеження для пренатальної діагностики слід відрізняти від ультразвукових обстежень для пренатальної допомоги. Це стосується

Допплерівська сонографія: вона проводиться, якщо в одному із скринінгів були якісь відхилення. Застосовується для вивчення потоку крові в судинах та розвитку серця
УЗД органів (тонке ультразвукове дослідження): обстеження використовується для виявлення можливих вад розвитку кінцівок та органів дитини
тест на прозорість шиї: тут вимірюється складка шиї (скупчення рідини в області шиї майбутньої дитини). Обстеження дає вказівки на можливе відхилення хромосом, наприклад, синдром Дауна

Амніоцентез та відбір проб ворсин хоріона, два подальших обстеження пренатальної діагностики, також контролюються за допомогою ультразвуку.

Ризики та обмеження ультразвукового обстеження

Ризики для здоров'я матері та дитини класифікуються як "низькі" як при вагінальному огляді, так і при УЗД черевної порожнини.

Однак існують обмеження інформативної цінності ультразвукових обстежень під час вагітності. Наприклад, термін придатності можна визначити лише з відносною достовірністю протягом перших шести-дванадцяти тижнів вагітності. Більш детальний огляд органів дитини можливий лише приблизно з 19 тижня вагітності.

Якщо дитина знаходиться в несприятливому положенні або якщо вагітна жінка має надлишкову вагу, ультразвукове зображення неможливо чітко відобразити на екрані, і можливі неправильні тлумачення.

Якщо під час ультразвукового обстеження в рамках пренатальної допомоги спостерігаються відхилення, часто необхідні подальші обстеження пренатальної діагностики, щоб отримати більш точну інформацію про можливе захворювання дитини.

Альтернативи ультразвуковому обстеженню під час вагітності

Як альтернативу визначенню терміну народження дитини за допомогою ультразвукового обстеження існує також можливість обчислення передбачуваного терміну, виходячи з першого дня останньої менструації.

Ближче до кінця вагітності лікар може також визначити положення дитини, пальпуючи живіт вагітної.