В анамнезі пелагра, симптоми та перебіг захворювання на дефіцит вітаміну В3

Пелагра: зміна шкіри полягає в назві

У 18 столітті італійський лікар Франческо Фраполлі назвав Пелагру загадковою хворобою, яка вражає значну частину населення північної Італії протягом декількох десятиліть і інколи закінчується смертельно. Назва походить від виразу “pelle agra”, англійською: груба шкіра. Оскільки однією з основних характеристик цього захворювання є помітні, часто болючі зміни шкіри:

Почервоніння
Потовщення шкіри
Сильний свербіж
Масштабування
Везикули
Плакуча екзема
Формування кірки
Через деякий час: коричнева до коричнево-чорна пігментація шкіри

Інші симптоми хвороби пелагри

На додаток до типових змін шкіри, які в основному відбуваються в місцях, що піддаються впливу сонячного світла, є ще безліч інших симптомів, що характеризують Пелагру. Вони можуть з’являтися по черзі в процесі хвороби, яка іноді триває роками. Наприклад:

Судоми та порушення роботи кишечника є типовими симптомами пелагри.

Крім того, типовими ознаками пелагри є розлади нервової системи, включаючи:

запаморочення
головний біль
Втрата концентрації
депресія
Проблеми з пам’яттю
Параліч
судоми
тремор
спантеличеність
деменція

Причина Пелагри давно незрозуміла

Пелагра зустрічалася не тільки в Італії, але і в інших регіонах південної Європи за часів лікаря Фраполлі. Що було причиною?

Ще в 18 столітті лікарі підозрювали, що причина може бути пов’язана з дієтою. Оскільки пелагра в основному вражала бідніші регіони, населення яких жило переважно кукурудзою. Цей новий, легкий у вирощуванні, високопродуктивний злак прийшов до Європи з Мексики після «відкриття» Америки Христофором Колумбом і швидко поширився.

Христофор Колумб був першим сучасним європейцем, який дістався до Америки - і привіз кукурудзу в Європу, яка швидко стала основною їжею в багатьох регіонах.

Пелагра: Дефіцит вітаміну В3 як причина

Спочатку лікарі припускали, що причиною пелагри була цвіла або отруєна кукурудза. Лише на початку 20 століття дослідники змогли встановити справжню причину захворювання.

Згідно з цим, Пелагра є хворобою на авітаміноз (гіповітаміноз), яка викликається недостатньою кількістю вітаміну В3 (ніацину), як правило, у поєднанні з дефіцитом білка. Дійсно, дуже незбалансована кукурудзяна дієта стала причиною поширення хвороби. Зерно з "Нового світу" містить ніацин лише у зв'язаному вигляді, який організм не може використовувати.

Дослідники привезли кукурудзу - але не правильний рецепт

Але чому пелагра не була поширеною в Мексиці? Причина: конкістадори привезли з собою зерно в Європу, але не рецепт приготування сирої кукурудзи. Оскільки жителі Центральної Америки перед споживанням обробляють зерно вапняною водою. Завдяки цій тисячолітній технології (нікстамалізація), інгредієнти кукурудзи можуть краще використовувати організм. Крім усього іншого, ніацин, присутній у кукурудзі, звільняється від зв’язаної форми і може засвоюватися організмом людини.

Незбалансоване харчування сорго, яке, як і кукурудза, належить до сімейства солодких трав, також може спричинити пелагру.

Порушення обміну речовин також може спровокувати симптоми пелагри

У наш час пелагра зустрічається в Європі дуже рідко, оскільки населення зазвичай достатньо забезпечене вітаміном В3. Особливо ризикують люди, які дотримуються дуже однобічної дієти з низьким вмістом нікотинової кислоти, наприклад, ті, хто страждає від харчових розладів. В даний час пелагра зустрічається також у бідних районах Африки. На додаток до кукурудзи, переважно дієта на сорго також може бути пусковим механізмом, оскільки ніацин, що міститься в пшоні, також не може використовуватися організмом.

На додаток до недоїдання, генетичний дефект також може бути причиною появи симптомів пелагри: хвороба Хартнупа, порушення обміну речовин.

Лікування пелагри

Для лікування пелагри пацієнтам зазвичай дають високі дози нікотинової кислоти або нікотинаміду протягом коротких періодів, щоб компенсувати дефіцит вітаміну В3. Це часто роблять у поєднанні з іншими вітамінами. При цьому вказується зміна раціону.