Вагінальні мікози під час вагітності Сьогодні завжди є випадком для лікаря ПТА

Тут ви знайдете останні новини та звіти про аптечну практику.

Швидкі посилання

Вагінальні мікози під час вагітності: завжди справа лікаря?

Більшість жінок знайомі з грибковими інфекціями піхви (вагінальні мікози). Неприємні симптоми турбують, але нешкідливі, і якщо діагноз чіткий, його також можна добре вилікувати за допомогою самолікування. Однак вагітні жінки повинні бути обережними, оскільки вагінальні мікози можуть загрожувати майбутній дитині.

Дві третини всіх жінок хоча б раз у житті страждають вагінальним мікозом, 20% кілька разів і п'ять відсотків страждають ним чотири рази на рік і більше. Під час вагітності ризик розвитку вагінального мікозу збільшується: це страждає приблизно від 10 до 20%. Дослідження показали, що в останні місяці вагітності кількість дріжджів у піхві значно збільшується навіть у третини вагітних. Причинами, чому вагітні жінки сприйнятливі до вагінальних мікозів, є гормональні зміни та коливання, що змінюють метаболізм слизової оболонки піхви, часто надмірна гігієна, що порушує баланс колонізації, а також харчові дефіцити, що послаблюють імунну систему.

Відсутність самолікування під час вагітності

Настільки ж нешкідливі, як грибкові інфекції, в принципі, вагітним жінкам важливо діяти швидко, щоб уникнути загрози новонародженому. Якщо вагінальний мікоз залишається не виявленим під час вагітності, збудники можуть переноситися на шкіру дитини при народженні. Така інфекція призводить до тяжкого мікозу майже у всіх дітей протягом перших одного-трьох тижнів. Недоношені діти мають особливо високий ризик і можуть померти від сепсису кандиди. Але небезпечні не тільки післяпологові наслідки, тобто після народження: з приблизно шести відсотків дітей, народжених передчасно, значна частина передчасних пологів спричинена висхідними інфекціями. Вони можуть спровокувати передчасний розрив сечового міхура та пологи. Зазвичай дріжджову інфекцію можна добре вилікувати за допомогою самолікування. Однак це не стосується вагітності. Лікування вагінальних мікозів під час вагітності повинно проводитися лише під контролем лікаря.

Винуватець: Candida albicans

Дріжджі Candida albicans зазвичай є причиною вагінальних мікозів. Невеликі кількості дріжджів також можна виявити навколо і на тілі у здорових жінок. Наприклад, у роті, шлунково-кишковому тракті або піхві. За здорових умов у піхві є кисле середовище (рН близько 4,5). Це кисле середовище, за яке головним чином відповідають молочнокислі бактерії, утримує колонізацію грибків. У здорової жінки бактерії та дріжджі мають стабільний баланс. Якщо спостерігається дисбаланс, гриби можуть неконтрольовано розмножуватися. Результат - інфекція з неприємними та небезпечними наслідками під час вагітності.

Грибкові інфекції помітні через неприємні симптоми:

Свербіж і печіння навколо входу у піхву та зовнішніх статевих органів
Посилені білі або жовтуваті виділення розсипчастої консистенції без запаху
Можливо набряк ураженої ділянки через інфекцію

Під час вагітності симптоми вагінального мікозу також можуть бути неспецифічними, що також виключає самолікування. Майбутня мама повинна негайно звернутися до свого гінеколога при перших ознаках. Якщо обстеження виявить, що жінка страждає вагінальним мікозом, терапію слід починати негайно, навіть якщо вагітна жінка не має симптомів (поки що).

Клотримазол (єдиний) препарат на вибір

Мікоз піхви можна безпечно та ефективно лікувати місцевими ліками, навіть під час вагітності. Вибір діючих речовин обмежений клотримазолом. Це еталонний та стандартний терапевтичний засіб для вагінальних мікозів, а з 2005 року - єдиний місцевий антимікотик, який затверджений на всіх фазах вагітності. Клотримазол - високоефективний антимікотик широкого спектру дії з групи похідних імідазолу. Він працює, пригнічуючи синтез ергостеролу і тим самим спричиняючи пошкодження клітинної мембрани у грибів. Клотримазол застосовується для місцевої терапії поверхневих грибкових інфекцій шкіри та піхви. Всмоктування через шкіру або слизові оболонки мінімальне. Зазвичай лікування успішне через три-чотири дні: свербіж і печіння стихають, а виділення зменшуються. Клотримазол випускається у вигляді вагінальних таблеток, крему або комбінованої терапії (вагінальні таблетки та крем для одночасної обробки внутрішньої та зовнішньої області статевих органів).

Важлива порада

Як правило, аплікатор використовують для інтравагінального введення протигрибкового засобу, який вводить препарат глибоко у піхву. Це не слід застосовувати під час вагітності, щоб уникнути можливого подразнення шийки матки від аплікатора.

Поради з профілактики

Носіть бавовняну білизну. Вони пропускають повітря і їх можна прати в пральній машині принаймні 60 ° C, щоб грибкові патогени надійно знищували.
Слід уникати інтимних спреїв та підкладок для трусів з непроникним для повітря покриттям, особливо під час вагітності.
Не купайте занадто довго або занадто гаряче. Не використовуйте парфумоване мило або добавки для ванни. Вони можуть атакувати захисну кислотну мантію шкіри та слизових оболонок. Тому краще рекомендувати нейтральні продукти.
Вагітним жінкам не слід ділити рушники та мочалки з іншими членами сім'ї.
Рекомендуйте своїм клієнтам збалансовану дієту з високим вмістом клітковини та великою кількістю свіжих овочів. З обережністю рекомендується застосовувати цукристі продукти, які можуть стати ідеальним середовищем для розмноження інфекцій. Ферментовані та молочнокислі ферментовані продукти, такі як йогурти, кварки, квашене молоко, кефір тощо, позитивно впливають на ризик вагінальних інфекцій. Однак ситуація дослідження незрозуміла, особливо щодо "виживання" бактерій, що містяться в кишковому каналі.
Користуючись туалетом, особливо вагітним жінкам слід - навіть якщо це в якийсь момент стає важким - звертати увагу на правильну техніку витирання, щоб запобігти потраплянню кишкових бактерій у піхву.

Раннє виявлення та профілактика незадовго до народження

З метою профілактики зараження майбутньої дитини лікар шукає мікроби з мазком з 34-ї вагітності. Для жінок, які раніше були сприйнятливі до таких інфекцій, також можуть бути корисними регулярні огляди раніше. Якщо результат позитивний, багато лікарів проводять протигрибкове лікування вагітної незадовго до пологів, щоб позбавити родові шляхи дріжджів і тим самим запобігти передачі грибків новонародженому під час пологів. Особливо в перші дні життя новонародженим нічим протидіяти дріжджам, оскільки їх імунна система ще не розвинулася. Тому профілактика може бути корисною.