Вагітним, як правильно стежити за вагітністю
ГАЛЕРЕЯ
Чому УЗД важливо в першому триместрі вагітності, які тести повинна робити вагітна жінка і скільки УЗД можна знайти в наступній статті.
Що означає повне біологічне обстеження або оцінка?
У першому триместрі вагітності потрібно провести ряд тестів. Підсумок гемолейкограми сечі, групи крові, резус-показника, зразки печінки, глюкози крові, сироваткового заліза, магнію, кальцію, тести на антитіла на гепатит С, ВІЛ, сифіліс, антигени на гепатит В. Існують також аналізи на те, що в медична мова називається синдромом TORCH - тобто виявляються антитіла до краснухи, токсоплазмозу та цитомегаловірусу. Також важливо оцінити функцію щитовидної залози. Якщо є гіпотиреоз, і він не був відомий з початку вагітності, він може мати серйозні наслідки для плода, якщо його не лікувати. Якщо є патологія щитовидної залози, вагітну обстежує ендокринолог із встановленням лікування, за якою стежать обидва лікарі (акушер та ендокринолог).
* Перше УЗД бажано провести в першому триместрі, щоб якомога точніше визначити термін вагітності.
* УЗД кінця триместру I - морфологія першого триместру проводиться між 12 тижнями та 13 тижнями та 6 днями разом з подвійним тестом для виявлення ризику синдрому Дауна.
* У 20-22 тижні важливо зробити нове УЗД. Саме морфологія другого триместру визначає, чи нормально формуються органи плода.
* Більше УЗД не потрібно до 28 тижнів, якщо вагітність протікає нормально і не рекомендується лікарем. Однак вказана щомісячна консультація.
* Після 28 тижнів вагітності до 36 тижнів рекомендується проводити оцінку кожні 2 тижні (не обов'язково УЗД). Якщо пацієнт перебуває у групі ризику - має діабет, гіпертонію, затримку внутрішньоутробного розвитку - рекомендується частіше проводити ультразвукове спостереження.
* Останнє УЗД рекомендується проводити в останній місяць вагітності (вагітність оцінюється щотижня). За останній тиждень (ймовірною датою народження є 40 тижнів вагітності) оцінюють вагу плода та самопочуття плода.
Найпоширеніші проблеми при вагітності
У багатьох вагітних жінок є необґрунтований страх щодо можливого лікування під час вагітності.
"Потрібно розуміти, що лікарі не будуть рекомендувати ліки, які шкодять дитині. Для виявлених захворювань рекомендуються ліки, дозволені під час вагітності, які не представляють небезпеки для дитини ", - підкреслює д-р Михаела Тирновеану.
Якщо аналіз крові показує, що у матері анемія, її слід лікувати. Інакше дитина народиться з анемією. Крім того, кількість крові втрачається при народженні: в середньому 500 мілілітрів при природних пологах і 1000 при кесаревому розтині.
"Якщо вагітна жінка народжується з анемією, після народження анемія неодмінно погіршиться. Чому важливо лікувати анемію? Як єдиний приклад, анемія значно збільшує ризик контакту та розвитку інфекції, особливо при лейкемії ", - пояснює доктор Міхаела Тирновеану.
Інфекції сечовивідних шляхів
Як і анемія, вони є відносно поширеною патологією серед вагітних жінок. Для виявлення інфекцій сечовивідних шляхів складається підсумок сечі з подальшим посівом сечі. Загальний аналіз крові та сечі повторюють кожні 2 місяці до кінця вагітності. Як значна анемія, так і інфекції сечовивідних шляхів збільшують ризик неминучого викидня або передчасних пологів.
"Слід зазначити, що неліковані вагінальні інфекції також можуть збільшити ризик неминучого викидня або передчасних пологів. Лікування певними антибіотиками безпечно для дитини. Відповідно до антибіограми при вагініті рекомендується місцеве лікування яйцеклітинами, а при інфекціях сечовивідних шляхів антибіотик перорально залежно від антибіограми (самостійне лікування не показано, якщо є симптоми, оскільки з рецидивами відбираються стійкі мікроби) ", додає д-р Михаела Тирновеану.
Остерігайтеся фолієвої кислоти
"Фолієву кислоту потрібно вводити під час вагітності точно так, як рекомендував лікар. Його роль полягає головним чином у захисті центральної нервової системи плода від можливих вад розвитку. В ідеалі мати повинна приймати фолієву кислоту протягом 3 місяців як попередження. Недавні дослідження показують користь фолієвої кислоти протягом всієї вагітності, сприяючи нормальному розвитку плаценти, зменшуючи ризик передчасних пологів і низькій вазі плода. Іншими словами, адекватне споживання фолієвої кислоти корисно для нормального розвитку вагітності ", - робить висновок д-р Михаела Тирновеану.