Вагітність діабет народження, спостереження за дитиною та її мамою Застраховані

народження

Вагітний діабет: пологи

Пологи - це нормально, якщо діабет вагітних добре збалансований. Якщо це не так, або якщо це впливає на плід, пологи можуть бути викликані до очікуваного терміну.

Кесарів розтин може знадобитися, якщо вага дитини перевищує 4,2 кг. Це рішення приймається в кожному конкретному випадку за погодженням з пацієнтом.

Гестаційний діабет: спостереження за новонародженим та його матір’ю

Спостереження за новонародженими

Рівень цукру в крові новонароджених ретельно контролюється при народженні. Насправді існує ризик гіпоглікемії у немовлят, особливо якщо:

  • вагітна з гестаційним діабетом лікувалася інсуліном;
  • вага при народженні недостатня або, навпаки, занадто висока.

Щоб уникнути коливань рівня цукру в крові, дитину годують якомога швидше після народження, а потім через короткі проміжки часу (від 2 до 3 годин). Він також отримує користь від звичайного моніторингу та обстежень, якщо з’являються симптоми, пов’язані з гіпоглікемією.

Моніторинг стану матері після гестаційного діабету

Після пологів, коли жінка перенесла Гестаційний діабет яка сталася під час її вагітності, рівень цукру в крові нормалізується, принаймні тимчасово. Якщо вона отримувала лікування інсуліном, його припиняють і регулярно контролюють рівень цукру в крові після пологів.

У разі діабету 2 типу, діагностованого до або на самому початку вагітності, рівень цукру в крові залишається ненормальним, і лікування є належним.

Якщо жінка, яка мала діабет під час вагітності, бажаючи контрацепції, важливо врахувати:

  • проблеми з регуляцією цукру в крові;
  • можливе ожиріння;
  • або інші фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск або порушення балансу ліпідів.

Часто пропонується розміщення внутрішньоматкового пристрою (ВМС).

Довгострокові ризики гестаційного діабету та медичний моніторинг

Через довгострокові ризики для матері та дитини розвиток діабету під час вагітності вимагає подальшого моніторингу.

Можливі наслідки гестаційного діабету для матері

У випадку Гестаційний діабет, довгострокові ризики для матері багаторазові.

Ризик діабету 2 типу помножується на 7. Він з часом збільшується і зберігається принаймні 25 років. Ця ймовірність вища, якщо:

  • жінка має зайву вагу;
  • гестаційний діабет діагностували до 24-го тижня аменореї;
  • Рівень цукру в крові під час ОГТТ був дуже високим;
  • жінка використовувала для неї інсулін вагітність діабет.

Ризик розвитку метаболічного синдрому (підвищення рівня холестерину в крові та рівня цукру в крові, пов’язаного із зайвою вагою та сприяючи атеросклерозу) помножується на 2–5.

Серцево-судинний ризик (серцево-судинні захворювання) помножується на 1,7.

Медичне спостереження після діабету під час вагітності

Мати, яка страждала на гестаційний діабет, повинна обов’язково пройти спостереження після пологів та провести скринінг на цукровий діабет. Це робиться або аналізом цукру в крові натще, або ОГТТ. Рекомендується:

  • під час постнатальної консультації, яка проводиться між 6-м та 8-м тижнями після пологів;
  • Через 3 місяці після пологів;
  • перед будь-якою новою вагітністю;
  • потім кожні 1-3 роки, залежно від факторів ризику, принаймні 25 років.

Спостереження матері включає також пошук інших факторів ризику серцево-судинної системи: регулярне вимірювання артеріального тиску, дозування жиру в крові тощо.

Крім того, молода жінка, яка страждала на гестаційний діабет, повинна вжити гігієнічні та дієтичні заходи після пологів, щоб запобігти виникненню діабету 2 типу:

  • мати достатню фізичну активність;
  • прийняти збалансоване харчування;
  • перестати палити;
  • правильна надмірна вага.

Можливі наслідки гестаційного діабету для дитини

Дитина, народжена від матері, яка подарувала Гестаційний діабет, має вищий ризик довготривалих метаболічних ускладнень (у підлітковому або дорослому віці), таких як помірний діабет. Однак необхідність у конкретному моніторингу не встановлена.

За цими дітьми супроводжує їх лікуючий лікар, щоб:

  • рано виявити початок надмірної ваги (моніторинг вигину тіла);
  • заохочуйте їх до здорового способу життя шляхом збалансованого харчування та регулярних фізичних навантажень.