Вагітність, для чого призначений УЗД Доктісімо
Чи є УЗД чудовим способом зустріти дитину вперше чи справжнім діагностичним інструментом? Так вважає Люк Гуран, гінеколог-акушер і сонограф, з яким брав інтерв'ю Доктісімо.
Ви сказали: "роль сонографа полягає в тому, щоб лякати, щоб заспокоїти". Яка мета УЗД, що можна побачити і з якою метою ?
Люк Гуран: "Батьки прийшли зробити УЗД з великою кількістю посмішок і тепла, деякі прийшли разом зі своїми дітьми поділіться цією першою зустріччю з дитиною. Усі трохи приймали страусину політику, кажучи собі це 95% вагітностей проходять добре. Іншими словами, чому б не зробити це кроком у підготовці до прибуття дитини, відклавши в сторону антенатальний діагностичний аспект ? Якщо справи йшли не так добре, як очікувалось, це ставлення було дуже поганим з психологічної точки зору. Лікарі не вільні від звинувачень.
Якщо справа Перруш викликала такий ажіотаж, то саме тому, що до тих пір ніхто чітко не говорив для чого було УЗД. Одним із корисних ефектів цієї, інакше дуже болючої історії, було встановлення рекорду.
Нарешті можна сказати, що УЗД - це:
- це підтримка прагнення до батьківства,
- але це також коли лікарі можуть пояснити: "ви прийшли назустріч своїй дитині, чи вона здорова чи хвора".
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Яке ставлення ви приймаєте, коли виявляєте вади розвитку на УЗД? ?
Люк Гуран: "Коли ми це зробимо діагноз ізольованої аномалії, ми звертаємось до батьків спеціалістів які пояснюють їм, що можна зробити, коли дитина народиться. Це значна підтримка для батьків. Його'позитивний аспект антенатальної діагностики які не повинні бути асимільовані медичне переривання вагітності (IMG).
Якщо ми виявимо щілину обличчя, ключицю стопи або інші вади розвитку, які самі по собі не є абсолютною драмою, але дуже лякають батьків, ми можемо сказати їм, що є дитяча допомога і що майже в половині випадків все може закінчитися дуже добре ".
Технічний прогрес дозволяє точніше виявляти аномалії. Чи стикалися ви з проханнями про аборти через фізичні дефекти, які не впливають на життєздатність? ?
Люк Гуран: "Прогрес - це результат нашого досвіду, який дозволяє нам раніше зрозуміти, що відбувається. Тому, звичайно, ми знаходимо речі, які викликають у нас значне незручність. Наприклад, коли в 12 тижнів шия не є нормальною, ймовірністьхромосомні аномалії становить приблизно 30%. Це чимало. Тоді лікар це робить каріотип. Якщо це нормально, ми не можемо важко зітхнути і сказати батькам: "Фу, нам було гаряче! Давайте візьмемо все на безпеку", тому щопевна кількість дуже серйозних патологій виявляється лише потроху.
Нещодавно я познайомився три випадки медичного переривання вагітності. У першому випадку це булотриплоїдія, a хромосомні аномалії значний. Другий був трисомія 21. Останнім часом каріотип був нормальним, але ми цього не робили не встиг зробити розвідки щоб з’ясувати, чи було у дитини щось інше ".
Яка ваша роль радника ?
Люк Гуран: "Як акушер, я намагаюся якомога більше відстоювати інтереси дитини. Було б краще перервати вагітність за певністю патології ніж на ймовірність. Але ми мусимо поважати горе жінки який представляється, кажучи: "Я не можу взяти участь у проекті вагітності в цьому контексті".
І навпаки, це іноді трапляється ситуації, коли патологія жахлива і ви хочете сказати батькам "ви не збираєтеся продовжувати таку вагітність?" Але це все слова, які заборонено вимовляти бо ми мусимо поважайте її вагітність і не знецінюйте дитину".
Ви створили дискусійні групи в пологовому відділенні «Блуц», які об’єднують батьків та медичних працівників, які очікування? ?
Люк Гуран: "Ми говоримо групами від 15 до 20 осіб починаючи з відео УЗД. Звідти ми рухаємось до антенатальної діагностики до пояснити небезпеки та обмеження. Ми не тут, щоб читати лекцію, але обмінювати. Учасники приходять шукати якихось свідчень. Вони заспокоюються, коли бачать, що ми самі в роздумі, в допиті і що у нас немає готових рішень. Вони повинні почути, що саме батьки просять про переривання вагітності. Наприклад, вони переконані, що не потрібно затягувати подання запиту на амніоцентез, або їм буде відмовлено в цьому пізніше, коли абсолютно не буде крайнього терміну.
Ми зрозуміли, що група зіграла значну роль, бо вона є більше реакцій, ніж при індивідуальному. Кожен поставляється з свою інколи болючу сімейну історію і хоче поговорити про це".