Вагітність не переїдайте - Інтернет-лікарня 2020
Майже половина жінок набирає ваги більше, ніж слід за час вагітності.
Це згідно з недавнім глобальним оглядом.
І це велика проблема.
Дослідники кажуть, що ці майбутні матері ускладнюють себе протягом життя та збільшують ризик для здоров’я своїх дітей.
Перш за все, якщо мати занадто сильно набирає вагу під час вагітності, дитина, швидше за все, народиться занадто високим.
У великих немовлят у подальшому житті можливий більший ризик серцево-судинних захворювань та ожиріння. Те саме стосується і малюків.
Серед американців попередні дослідження показали, що 70 відсотків жінок із ожирінням, а 64 відсотки жінок із ожирінням отримують більше, ніж рекомендується під час вагітності. Загалом це роблять 53 відсотки всіх жінок.
У новому звіті, опублікованому в Журналі Американської медичної асоціації (JAMA), проаналізовано дані 23 досліджень, що склали понад 1,3 мільйона жінок.
Коли жінка набрала занадто багато ваги, ризик побачити дитину великою - вище 8 фунтів і 3 унції - майже подвоюється. Ті ж жінки збільшили ризик хірургічного розродження на 30 відсотків.
Однак вони рідше мали недоношених або маленьких дітей.
Детальніше: Чи допомагає поводження з дитиною збільшити плодючість? »
Яка найкраща стратегія?
Аналіз не містив сюрпризів, стверджують спостерігачі, проте вони входять у дискусію про найкращу стратегію вагітності для жінок із надмірною вагою та ожирінням.
"Так багато жінок починають вагітність вище здорової ваги", - сказала Хелена Тіде, ендокринолог з Австралії та автор дослідження, Healthline в електронному листі.
Десять досліджень проводились із США, де жінки, як правило, були важчими за загальну вибірку.
Сучасні рекомендації Інституту медицини, схвалені Американським конгресом акушерів-гінекологів (ACOG), рекомендують жінкам, які страждають ожирінням, набирати від 11 до 20 фунтів під час вагітності.
Деякі експерти стверджують, що це занадто багато, і що люди, які страждають ожирінням, можуть навіть спробувати схуднути, одягаючи їх.
Тіде не погоджується.
"Результати підтверджують, що яким би нездоровим не була їх вага, жінки не повинні худнути під час вагітності", - сказала вона.
У новому аналізі вживання їжі менше, ніж рекомендувалося, збільшило ризик передчасних пологів або дитини, яка була замалою для жінок будь-якої ваги, включаючи жінок із надмірною вагою.
Краща мета для повних жінок: схуднути до вагітності.
"Це неймовірно важливо", - заявив доктор медичних наук Аарон Коггі, доктор медичних наук, який лікує вагітних жінок, що входять до групи ризику, в Орегонському університеті охорони здоров'я та науки.
Детальніше: Більше матерів запитують про довгостроковий контроль за народжуваністю »
Скільки ви повинні отримати
Під час вагітності ви чуєте, що їсте за двох. "
Насправді, найкраще харчуватися нормально протягом першого триместру. Жінки можуть споживати 350-450 додаткових калорій на день протягом наступних двох триместрів, залежно від початкової ваги.
Згідно з рекомендаціями Інституту медицини, жінки з вагою, що страждають від ваги, повинні набирати близько фунта на тиждень у другому та третьому триместрах, загалом від 28 до 40 фунтів.
Якщо ви починаєте з нормальної ваги, спробуйте набрати від 25 до 35 фунтів.
Жінки з надмірною вагою повинні прагнути від 15 до 25 фунтів, а жінки з ожирінням - не більше 20, що в середньому становить пів фунта на тиждень.
Загальна сума для близнюків приблизно вдвічі більша, якщо у вас надмірна вага або ожиріння.
Вирівняйте опору, щоб ви могли харчуватися здорово.
"Коли ми бачимо вагітну жінку, яка п'є алкоголь, ми говоримо:" Боже мій, не вживай алкоголь, вагітна ", - зазначила Коггі. "Але коли ми бачимо жінку, яка п'є величезну млинку, ми нічого не говоримо. Це може бути настільки ж шкідливо, як трохи алкоголю".
Детальніше: Чому рівень материнської смертності в США такий високий? »
Чудовий час для початку вправ
Вагітність - це час, коли жінки найбільше відкриті до нових звичок у здоров’ї, а фізичні вправи під час вагітності - це гарна ідея, вважають експерти.
"Найпростіше зробити ходьбу", - сказала Діана Рамос, гінеколог з Лос-Анджелеса, Healthline.
Вона штовхає вагітних, які не можуть займатися вдома вдома.
"Замість того, щоб сідати і дивитись телевізор після обіду, вставай і йди туди", - запропонувала вона.
ACOG рекомендує жінкам без серйозних медичних або акушерських ускладнень отримувати принаймні 20-30 хвилин аеробних вправ середньої інтенсивності більшість днів тижня, але дослідження показують, що більшість американських жінок отримують менше.
Заняття спортом, особливо в поєднанні з обережним харчуванням, можуть допомогти уникнути занадто великої кількості, зменшити хірургічне втручання та високий кров'яний тиск, а також зменшити ймовірність негабаритного новонародженого або дитини з проблемами дихання, згідно з дослідженням, опублікованим Кокрановською бібліотекою в 2015 році .
Навіть жінки із надмірною вагою та жінки з високим кров'яним тиском або гестаційним діабетом можуть спокійно займатися спортом, згідно зі спільною думкою, опублікованою в березні в JAMA.
Фактично, автори зазначили, що неправильна порада не займатися фізичними вправами у поєднанні із збільшенням ваги зробила вагітність "основним фактором, що сприяє глобальній епідемії ожиріння", і післяпологовий ризик для здоров'я матерів та немовлят.
Детальніше: Чи надмірно приписують опіоїди жінкам із кесарів розрізом? »
Наслідки протягом усього життя
Основною причиною початку епідемії ожиріння є те, що занадто багато жінок не втрачають своєї вагітності.
У п'ятисторінковому американському дослідженні, опублікованому в 2015 році в журналі "Акушерство і гінекологія", близько 75 відсотків учасників були важчими за рік після пологів, ніж до вагітності.
Майже половина була на 10 фунтів більше, а 24 відсотки - 20 фунтів. У цій групі 40 відсотків учасників мали нормальну вагу до вагітності, але третина з них мали надмірну вагу або надлишкову вагу через рік.
Це також налаштовує дітей на майбутнє ожиріння.
Є дані, що "встановлена точка" для ваги встановлюється в утробі матері, зазначає Коггі зі стійкими ефектами.
Наприклад, німецьке дослідження, опубліковане в 2012 році в журналі PLOS ONE, показало, що жінки, які важили занадто багато під час вагітності, мали на 28 відсотків більше шансів, що їх 5-річний або 6-річний мав надлишкову вагу, коли ці жінки також мали нормальну Вага.
Діти повних матерів набагато частіше страждають ожирінням і залишаються ожирінням.
"Важливо, щоб батьки були взірцем для наслідування дітям зі здоровими звичками", - сказав Рамос Healthline.
Найкраща ідея - покращити свої звички до того, як завагітніти, сказав Коггі.
"Якщо у вас є якісь думки про завагітніння через рік-два, їжте і тренуйтеся", - сказав він.
Після пологів слід продовжувати вправу.
Рамос розпочав у Лос-Анджелесі програму «Вибирай здоров’я, мами з ЛА», яка тричі на тиждень протягом трьох місяців писала новоспеченим мамам повідомлення про те, щоб вони годували грудьми, гуляли та пили воду.
У середньому матері, які брали участь у програмі, втратили майже весь виграш від вагітності, і "вся сім’я втратила більше", - сказав Рамос Healthline.