Вакцинація проти туберкульозу - рекомендації щодо вакцинації, наслідки та ризики

Вакцинація проти туберкульозу повинна захищати від зараження мікобактеріями, що викликають туберкульоз. Однак у Німеччині ця вакцинація не є однією з рекомендованих щеплень STIKO з 1998 року, оскільки, по-перше, ризик зараження в цій країні дуже низький, а по-друге, вакцина недостатньо ефективна і має певний ризик ускладнень. У країнах з високим ризиком туберкульозу вакцинація проти туберкульозу застосовується і сьогодні. Дізнайтеся більше про історію, впровадження, наслідки та ризики вакцинації проти туберкульозу.

проти

Що таке туберкульоз?

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, за яке відповідають бактеріальні збудники. Це відбувається у всьому світі і викликається різними типами Мікобактерії. Туберкульоз легень, який вражає легені, особливо поширений.

У Німеччині теж все ще є випадки туберкульозу. За даними Інституту Роберта Коха, у 2015 році було виявлено 5865 випадків офіційно зареєстрованих захворювань, причому передбачається більша кількість випадків, про які не повідомлялося. Такі великі міста, як Берлін, Гамбург та Бремен, особливо уражені туберкульозом.

Зони, особливо постраждалі від туберкульозу на міжнародному рівні, - це Південна та Східна Азія, африканські країни на південь від Сахари, різні латиноамериканські держави та деякі колишні держави Радянського Союзу.

Інфекційне захворювання лікується різними антибіотиками, які діють проти мікобактерій.

Туберкульоз легенів

Вакцинація проти туберкульозу

До 1998 року в Німеччині була доступна вакцинація проти туберкульозу у формі Жива вакцинація було здійснено. Вакциновані особи отримали ослаблений вакцинний штам мікобактерій під назвою Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Однак, оскільки ефект від вакцинації зменшився, і слід було побоюватися різних побічних ефектів та ускладнень, зараз рідко є причина для щеплення проти туберкульозу. Тому STIKO (Постійна комісія з вакцинації) сьогодні більше не рекомендує вакцинацію проти туберкульозу в Німеччині.

Вакцина проти туберкульозу

Вакцина проти туберкульозу була розроблена на початку 20 століття французькими лікарями Альбертом Кальметтом (1863-1933) та Камілем Герен (1872-1961) з дикого типу Mycobacterium bovis. Постійне розмноження призвело до ослаблення вірулентної бактерії, так що з 1921 року була доступна вакцина проти серйозної хвороби.

Вакцина БЦЖ є живою вакциною і застосовується у 173 країнах. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує вакцинацію проти туберкульозу для країн, в яких існує підвищений ризик туберкульозу.

Щеплення від туберкульозу в Німеччині

У Німеччині вакцину БЦЖ застосовували лише після Другої світової війни. В основному це було пов’язано з аварією на щеплення Любека в 1930 році. 77 із 208 щеплених дітей померли через неправильну обробку вакцини.

Як уже зазначалося, Постійна комісія з вакцинації не рекомендувала вакцинацію вакциною БЦЖ у Німеччині з 1998 року, слідуючи рекомендації ВООЗ. Тож немає необхідності у всебічній вакцинації проти туберкульозу, якщо це Ризик зараження менше 0,1 відсотка становить.

Однак в інших країнах з високим ризиком туберкульозу щеплення від цієї хвороби все ще проводять. Однак вакцинація вакциною БЦЖ більше не вважається доцільною, навіть якщо ви збираєтеся поїхати до країн з численними випадками туберкульозу.

Проведення вакцинації проти туберкульозу

В рамках вакцинації лікар вводить туберкульозну вакцину в шкіру пацієнта. У медицині також говорять про внутрішньошкірну ін’єкцію.

Вакцинація дітей до шести тижнів вважається можливою без будь-яких проблем. Однак, якщо дитина старше шести тижнів, спочатку потрібно Тест на туберкульоз Менделя-Манту відповідно. Для цього вводять невелику дозу туберкуліну, одного з туберкульозних білків. Якщо у місці ін’єкції немає або лише невелике червонувате затвердіння, тест на туберкульоз є негативним. Тільки в цьому випадку дитина може бути щеплена проти туберкульозу.

Для того, щоб визначити, чи була вакцинація проти туберкульозу успішною, проводиться ще один тест на туберкульоз за Менделем-Манту. Приблизно через три тижні на місці ін’єкції з’являється прозорий помітне затвердіння на що позитивний результат тесту результати.

Оскільки тест на туберкульоз може дати позитивний результат навіть через роки, важливо, щоб лікар завжди був проінформований про будь-які щеплення. Якщо результат тесту негативний, необхідна повторна вакцинація.

Вплив вакцинації

Вакцинація проти туберкульозу не завжди насправді запобігає спалаху захворювання. Те саме стосується інфекції та поширення мікобактерій. Навіть перебіг захворювання лише трохи легше у дорослих пацієнтів. Однак у дітей дослідження показали позитивні значення. Близько 80 відсотків усіх щеплених дітей захищені від важкого туберкульозу, який вражає весь організм.

Дія вакцини проти туберкульозу також сильно відрізняється в різних частинах світу та регіонів. Вакцина вважається неефективною, особливо в Азії, Африці та Латинській Америці. Це пояснюється різними впливами навколишнього середовища у відповідних районах. Однак у деяких країнах щеплення БЦЖ застосовують широко і успішно.

В даний час вчені працюють над вдосконаленою вакциною БЦЖ для досягнення кращого захисного ефекту з меншою кількістю ускладнень.

Туберкульоз - одне з найнебезпечніших інфекційних захворювань. Це зараження так званими мікобактеріями, які осідають в організмі і викликають небезпечне запалення. Збудники воліють гніздитися в легенях, саме тому туберкульоз в першу чергу відомий як захворювання легенів у своїй формі.

Тому в минулому також говорили, що хтось мав "мотиля", оскільки легенева тканина поступово розкладається. Зазвичай це закінчується фатально.

Перспективна вакцина на етапі тесту з добровольцями

Туберкульоз все ще існує у всьому світі, зокрема регіони Азії та Африки мають велику кількість інфекцій. Надійної та задовільної вакцини поки що немає, але це може незабаром змінитися. Багато дослідників багато років працювали над розробкою діючої речовини, і зараз вважається, що вони її знайшли. Інфекційні біологи з Інституту Макса Планка розробили дуже перспективну вакцину. Оскільки продукт зарекомендував себе в експериментах на тваринах, він уже перебуває у фазі випробувань з волонтерами.

Нова вакцина фокусується на активації клітин-кілерів

Розробка вакцини проти туберкульозу виявляється складною, оскільки бактерії знають, як добре замаскуватися в організмі. Гніздяться в макрофагах. Це фагоцити імунної системи і фактично активуються, коли є ворог, з яким потрібно боротися. Оскільки ворог зараз майже за власною лінією, а саме у фагоцитах, це важко для організму. Крім того, мікобактерії мають товстий шар жиру, який захищає їх від нападу. Антибіотики тут теж навряд чи мають шанс.

Нещодавно розроблена вакцина зараз зосереджена на активації клітин-кілерів. Це повинно зробити організм більш агресивним, ніж будь-коли, проти бактерій. Результати волонтерського дослідження ще очікуються.

Новини від 01.07.2014

Можливо, дослідники зробили важливий прорив у боротьбі з мультирезистентними збудниками туберкульозу. На конференції зі СНІДу в Мельбурні було представлено нове дослідження, яке підтверджує успіх нової потрійної терапії. Три діючі речовини піразинамід (Z), моксифлоксацин (M) та новий нітромідазоловий антибіотик PA-824 (Pa) були об'єднані та протестовані на загальній кількості 200 пацієнтів.

Велике дослідження планувало перевірити успішність лікування

Час лікування випробовуваних було успішно скорочено з двох років до чотирьох місяців, і в той же час рівень вилікування зріс з 50 до 90 відсотків. Дослідники повідомили, що витрати на лікування також можуть бути зменшені на цілих 90 відсотків. Наступним кроком тепер має бути велике дослідження ІІІ фази з 1500 учасниками у загальній кількості 50 навчальних центрів. Якщо нова комбінована терапія також виявиться успішною, вона буде доступна у всьому світі.

Збільшення стійкості до декількох препаратів ускладнює лікування туберкульозу в останні роки. Зокрема, ВІЛ-інфіковані люди часто страждають на туберкульоз як побічний ефект імунодефіциту. Кожен п'ятий із цієї групи вмирає внаслідок зараження.

Новини від 23.07.2014

Побічні ефекти вакцинації проти туберкульозу

Вакцинація проти туберкульозу може мати різні побічні ефекти. Найпоширеніші побічні ефекти включають:

  • Заплутаність
  • Почервоніння
  • Утворення рубців
  • Пошкодження тканин

Пошкодження тканин виникає, головним чином, під час підшкірної вакцинації, тобто ін'єкції в підшкірну клітковину.

Деякі люди, які були щеплені, також страждають набряками та запаленнями лімфатичних вузлів. Статистично, одна з 1000 щеплень проти туберкульозу призведе до однієї Лімфаденіт. Іноді можуть постраждати і очі.

Серйозні ускладнення, такі як менінгіт (менінгіт) або запалення кісткового мозку, трапляються дуже рідко.

Протипоказання

Існують також деякі протипоказання для вакцинації проти туберкульозу. Наприклад, люди, які вже страждають на туберкульоз, не можуть бути щеплені. Це пов’язано з бактеріями, присутніми у вакцині БЦЖ, які можуть погіршити захворювання.

Навіть люди з ослабленою імунною системою, такі як хворі на ВІЛ, виключаються з вакцинації. Ці критерії виключення також застосовуються до пацієнтів, які отримують імунодепресанти, та вагітних жінок.

Джерела: шоу

  • Буркхард Ріке: Довідковий посібник з вакцинації та подорожей медицини 2018, MedPrд, 2018, ISBN 3947476000
  • Мартін Хірте: Вакцинація в двох словах і практичне: Орієнтовна допомога батькам при прийнятті рішень про вакцинацію, Knaur MensSana TB, 2018, ISBN 9783426878071
  • Берт Егартнер: Хороша вакцинація - Погана вакцинація: Всебічний посібник, Ennsthaler, 2019, ISBN 3850689530
  • Стефан Генріх Нольте: Вакцинація в середньому: зважування ризиків та прийняття індивідуальних рішень - Орієнтовна допомога для батьків, Ksel-Verlag, 2016, ISBN 3466310660
  • Ганс У. П. Толзін: Чи має сенс вакцинація? Том 1: ефективність, безпека, необхідність з критичної точки зору. З рекомендаціями щодо прийняття рішень, Tolzin Verlag, 2013, ISBN 3981488709
  • Роберт Лодденкемпер, Торстен Т. Бауер, Роланд Діель: Туберкульозна течія, Дустрі-Верлаг Д-р. Karl Feistle GmbH & Co. KG, 2017, ISBN 9783871855122

Наші статті написані на основі обґрунтованих наукових джерел, а також найновіших досліджень на момент написання статті та регулярно перевіряються експертами. Як ми працюємо та як ми постійно оновлюємо наші статті, детально описано на цій сторінці.