Варикоцеле яєчка як розпізнати цю патологію Поточна жінка МАГ
Від 15% до 20% чоловіків у Франції мають варикоцеле яєчок. Про що це ? Які симптоми? Огляд.
Що таке варикоцеле яєчка ?
Перше, що слід знати: варикоцеле яєчок не рідкість, оскільки у Франції страждає від 15% до 20% чоловіків. Ця анатомічна аномалія також вражає від 10% до 15% підлітків.
Що таке варикоцеле яєчка ? Венозна кров з кожного з двох яєчок зазвичай відводиться від яєчкових вен до ниркової вени (ліворуч) та порожнистої вени (праворуч). Ми говоримо про варикоцеле яєчка, коли венозна кров тече назад до яєчка, що спричинює розширення яєчкових вен, розташованих у сім’яному канатику, як варикозне розширення вен. !
"У 90% випадків ця анатомічна аномалія спостерігається в лівому яєчку, - зазначає д-р Гіслен Бошеро, урологічний хірург. Якщо це може статися у чоловіків у будь-якому віці, то це більше у високих чоловіків.
Знати. Варикоцеле яєчка, як правило, не має певних причин: "рідко вони можуть бути пов'язані з наявністю ниркової пухлини, але це залишається винятком", - підкреслює хірург-уролог.
Варикоцеле яєчка: які симптоми ?
Варикоцеле яєчка призводить до того, що над яєчком утворюється «грудочка» - зліва в 9 з 10 випадків. Ця «грудочка» (діаметр якої становить кілька сантиметрів) м’яка на дотик і має тенденцію набрякати, коли ви її відчуваєте. встає та/або докладає фізичних зусиль.
"Існує 3 стадії розвитку варикоцеле яєчка, пояснює доктор Бошеро. На стадії 1" маса "відчутна лише при навантаженні; на стадії 2 вона відчутна при навантаженні і помітна в стані спокою; на стадії 3 вона пальпується, видно в стані спокою і часто спостерігається зменшення розміру яєчка ".
Варикоцеле яєчок та фертильність. Проблема: «Шишка», яка утворюється в результаті варикоцеле яєчка, зігріває яєчко, що негативно впливає на кількість та якість сперми. "Таким чином, ми спостерігаємо наявність варикоцеле яєчок приблизно у 30% випадків чоловічого безпліддя", - зазначає д-р Бошеро.
Лікування: яке лікування варикоцеле яєчок ?
Знати. "Не обов'язково лікувати варикоцеле яєчка: з ним можна цілком жити, зазвичай це не проблема", - каже хірург-уролог. Однак лікування можна рекомендувати у 3 конкретних випадках:
- Варикоцеле яєчка дуже велике; це незручно з фізичної та/або естетичної точки зору,
- Варикоцеле яєчка відповідає за порушення фертильності (субфертильність); це змінює якість сперми з відхиленнями, помітними на спермограмі,
- Варикоцеле розвивається у дітей або підлітків: "це для запобігання розвитку порушень фертильності у зрілому віці" зазначає фахівець.
Варикоцеле яєчка: обстеження. Щоб підтвердити діагноз і вирішити, чи потрібно лікування, уролог застосує УЗД яєчок: це неінвазивне і безболісне медичне обстеження проводиться зовні. "Допплерівське ультразвукове дослідження яєчок також може бути показано для конкретної візуалізації варикоцеле та венозного кровообігу", - додає доктор Бошеро.
У той же час лікар-фахівець може призначити спермограму, щоб оцінити вплив варикоцеле на фертильність чоловіків: цей медичний огляд дозволяє, зокрема, оцінити кількість сперми в спермі, а також їх якість.
Варикоцеле яєчка: лікування. У разі варикоцеле яєчок існує два основних методи лікування, призначені для зупинки венозного рефлюксу крові:
- Використовується в першому намірі, хірургічне лікування складається з перев’язки вен яєчка, де розташоване варикоцеле: для цього урологічний хірург робить невеликий розріз (близько 2 сантиметрів) над складкою паху. Операція проходить під загальним наркозом і проводиться амбулаторно: пацієнт не спить у лікарні.
- Якщо хірургічне лікування не вдається (це буває рідко: рівень відмов менше 5%), урологічний хірург може запропонувати емболізація. "Це передбачає блокування розширеної яєчкової вени невеликим шматочком тканини (яка називається" котушкою "), просунувши її у венозну систему з розрізу на руці або стегні", - пояснює доктор Бошеро. Операція проходить під місцевою анестезією; рубець майже непомітний.
Знати. Після лікування (хірургічного або емболізації) зазвичай спостерігається поліпшення спермограми через 3-6 місяців.
Завдяки доктору Гіслейну Бошеро, урологічному хірургу медичного центру Атлантик (група ELSAN).