Варикозне розширення вен застій крові в ногах PZ - Pharmazeutische Zeitung
Ніколь Шустер/На ранніх стадіях варикозне розширення вен здебільшого турбує візуально, пізніше з’являються неприємні та небезпечні для здоров’я симптоми. Такі консервативні заходи, як компресійна терапія, полегшують симптоми. Виправити пошкодження можна лише інвазивними методами.
Варики, тобто патологічно змінені вени, зазвичай проходять у звивистій або розгалуженій формі на поверхні шкіри і помітні завдяки їх вузлуватому, синьому мерехтливому вигляду. Приблизно в 90 відсотках випадків вони розвиваються на ногах, але можуть розвиватися і в інших частинах тіла.
"width =" 270 "height =" 236 "/>
Варикозне розширення вен - це не лише проблема зору, вона також може спричинити неприємні та небезпечні симптоми, такі як набряки на ногах, біль, флебіт та тромбоз.
Варикозна хвороба - це широко поширене захворювання. Приблизно від 50 до 80 відсотків населення страждають таким варикозним розширенням вен різною мірою. Зміни у венах незначні лише у 25-50 відсотків постраждалих, але стадія вже прогресує приблизно в 5-15 відсотків. Хвороба вражає жінок утричі частіше, ніж чоловіків. Поширеність зростає з віком.
"Причиною захворювання вен є, як правило, слабка сполучна тканина, яка є спадковою, але може бути і гормонально спровокованою, наприклад, під час вагітності", - каже доктор. Беттіна Клейс-Фішер, старший лікар відділення флебології Дерматологічної клініки та поліклініки Медичного центру університету Майнца, навпроти Pharmazeutische Zeitung. «Іншими факторами ризику є відсутність фізичних вправ, ожиріння, вживання гормонів, таких як протизаплідні таблетки або замісна гормональна терапія, та куріння». Варікози також частіше трапляються при серцевій недостатності, венозному тромбозі або цирозі печінки.
Розтягнуті судини
Близько 95 відсотків постраждалих страждають на первинний (ідіопатичний) варикоз. Точна причина невідома, але лікарі підозрюють, що це пов’язано з вродженою або віковою слабкістю у венозних стінках та/або венозних клапанах. В результаті виникає недостатність венозного клапана: стінки вен розширюються, а венозні клапани перестають належним чином закриватися. Це ускладнює транспортування крові назад до серця. Кров накопичується у венах і надмірно їх розтягує. При постійному тиску в ногах, синдромі хронічної венозної застійної ситуації, існує ризик змін шкіри аж до відкритих ніг. Надмірне використання судин призводить до патологічних змін, які можна розпізнати ззовні.
Вторинне варикозне розширення вен, яке може розвинутися за наявності тромбозу або пухлини, трапляється рідко. Іншими можливими причинами вторинного варикозного розширення вен є серцева недостатність або вагітність.
Не лише косметичний стрес
На початковій стадії пацієнтів, переважно жінок, особливо турбує візуальний вигляд виступаючих вен. У подальшому перебігу хворі помічають перші симптоми, які проявляються як відчуття тяжкості або втоми в ногах. Симптоми часто спричинені тривалими періодами стояння або сидіння і знову зникають при русі або лежанні. Спека часто посилює проблему, і жінки можуть відчувати особливу важкість перед місячними. Подальшими симптомами є нічні судоми в ногах і литках, а також посилення набряків протягом дня, які зазвичай утворюються на щиколотках. У міру прогресування захворювання на ногах розвивається коричневе забарвлення шкіри. Зараз біль в основному пекучий або колючий, і багато пацієнтів також відчувають свербіж і незнайоме тепло в ногах. У деяких випадках шкіра стає твердою і має блискучий блиск.
Лікувати рано
Оскільки варикозне розширення не регресує знову без лікування, за винятком вагітності, постраждалі не повинні відкладати візит до лікаря занадто довго. Своєчасне звернення до лікаря-терапевта, флеболога або ангіолога важливо для запобігання наслідку пошкодження та, у гіршому випадку, ускладнень, що загрожують життю. Відповідна терапія залежить від тяжкості варикозного розширення вен та того, чи виникає воно як первинне або вторинне захворювання варикозного розширення вен.
На ранніх стадіях та для полегшення симптомів підходять консервативні методи. Спорт і стиснення є важливими. Вправи, особливо ходьба, стимулюють литкові м’язи та активізують м’язовий насос. Це сприяє венозному зворотному потоку. Піднімання ніг або обприскування Кнайпа холодною водою також мають заспокійливий ефект. Для того, щоб підтримувати природну функцію зворотного потоку та запобігати набрякам, ефективним, хоч і непопулярним засобом є носіння опори або більш потужних компресійних панчіх. "Компресійна терапія як варіант консервативного лікування необхідна при венозних розладах, щоб полегшити симптоми застійних явищ", - підтверджує експерт. Однак завдяки панчохам виробники значно покращили свої показники щодо матеріалів, комфорту та різноманітності кольорів. "Кольорові компресійні панчохи є модними і їх більше не можна впізнати як гумові панчохи", - сказала Клейс-Фішер.
Тонізуючі вени та засоби, що захищають від набряків, в основному доступні для фармакотерапії. Наприклад, рослинні екстракти з кінського каштана або листя лози, або рослинні інгредієнти рутозиди застосовують зовнішньо як креми або мазі або всередину у формі капсул і таблеток. "Однак вони не можуть усунути пошкодження вен", - каже лікар. Пероральні діуретики можуть бути показані при надмірному затриманні рідини в тканині, але не при наявності лімфедеми.
Склеротерапія є одним з найбільш інвазивних методів лікування. Це можливо при венах павука, сітчастому варикозному розширенні та варикозному розширенні бічних гілок. Отруйна для тканин рідина, така як Полідоканол, вводиться у вени, що викликає запалення внутрішніх стінок. Уражені судини закриваються або злипаються. Кров тече по залишилися венах.
"Операція може знадобитися, якщо так звані підшкірні вени, тобто велика або мала вена троянди, мають слабкість клапанів, тобто венозні клапани більше не закриваються належним чином і кров може текти назад в ноги", - пояснює експерт.
На додаток до випробуваної операції з видалення, при якій хвору вену витягують зондом, пошкодження можна також усунути мінімально інвазивно, використовуючи новіші процедури катетера з енергією лазера або радіочастотою. »Для цього катетер вводять у хворий вен через постійну венозну канюлю під контролем ультразвуку до паху. Під місцевою анестезією уражена вена закривається зсередини за допомогою енергії лазера або радіохвиль », - говорить Клейс-Фішер. Це призводить до термічного пошкодження вени, яка потім розщеплюється організмом. Ще один новий метод дає можливість наносити ціаноакрилатний клей на катетер у хворий вену, який склеює його зсередини. Місцева анестезія та носіння компресійних трикотажів більше не потрібні, але вартість «клейового вен» все ще залишається відносно високою. Після кожного іншого лікування пацієнти повинні певний час носити компресійні панчохи та достатньо фізичних вправ. Залежно від методу, частота рецидивів може становити до 20 відсотків.