Ваші гарантії Camieg

ваші

Таблиця гарантій Camieg інформує вас про покриття та дозволяє розрахувати ваші відшкодування.

Зверніться до своїх гарантій Camieg

Щодо хвороби та материнства, допомоги Камієг складаються з основної частини (охоплення загальної схеми для найманих працівників або сільськогосподарської схеми) та додаткової частини, як обов'язкової, так і законної.
Щоб дізнатись коефіцієнт покриття, див. Таблицю гарантій Camieg напроти.

Приклади розрахунків

База відшкодування соціального страхування (TRSS)

Ставка погашення
основна частка

Ставка погашення
додаткова частка

Сума, що залишилася за ваш рахунок

Аптека: ліки з білою наклейкою за 9,35 €

65% від BRSS, тобто 5,57 євро *

* Вказані відшкодовані суми враховують:

- фіксований внесок у розмірі 1 євро утримується з кожної консультації або процедури, проведеної лікарем. Загальна сума фіксованого внеску обмежується 50 євро за календарний рік (з 1 січня по 31 грудня) та на одну особу.

- медична франшиза - 0,50 євро за коробку ліків (або будь-яку іншу упаковку: пляшку, наприклад). Це перевищення також застосовується до 0,50 євро за медичну допомогу та 2 євро за медичний транспорт. Сума медичної франшизи обмежується 50 євро на рік за всі дії та послуги, що стосуються.

Ці суми залишаються вашою відповідальністю, за винятком людей до 18 років, вагітних жінок з 6-го місяця вагітності до 12 днів після пологів.

Звичайна ставка (TC) або база відшкодування соціального страхування (BRSS)

Це основні ставки, встановлені соціальним забезпеченням, за якими обчислюються ставки відшкодування витрат на консультацію, огляд, медичний акт. Вони також дають змогу визначити, чи існує.

Залишається зарядженим

Це сума, яка залишається відповідальністю страхувальника і яка не відшкодовується ні за основну частину, ні за додаткову частину, наприклад, фіксований внесок у розмірі 1 євро, наприклад.

Скористайтеся оплатою третьої сторони

Ви можете дозволити вам не авансувати витрати та отримати вигоду від сторонньої оплати основної та додаткової частин. Якщо це виконує медичний працівник за домовленістю із медичним страхуванням, це звільнення від авансового збору також поширюється на страхувальників Camieg та на всі послуги.

Camieg платить безпосередньо закладу догляду, терапевту або фармацевту. Коли ви отримуєте вигоду від сторонньої оплати, вам не потрібно негайно платити медичному працівнику.

  • У випадку частковий платіж третьої сторони, ви сплачуєте лише ту частину витрат, яка не покрита базовою частиною (тобто плату за користування);
  • у випадку загальний платіж третьої сторони, Ви не маєте платити жодних зборів.

Щоб отримати вигоду від сторонньої оплати, пред’явіть її медичному працівнику. Він повинен оновлюватися при кожній зміні ситуації (для вагітних, після того, як Каміе врахував вашу декларацію про вагітність, або для пацієнтів з АЛД після отримання свідоцтва про права, що визначає звільнення від), і принаймні один раз рік.

Обов’язкова оплата сторонніми особами для вагітних жінок та людей з АЛД

З 1 січня 2017 року вагітні жінки та пацієнти з АЛД мають право на оплату третьою стороною (у розмірі основної частини) за медичні консультації (терапевт або спеціаліст). Вони також можуть отримати вигоду від допомоги акушерок, стоматологів, медсестер, фізіотерапевтів. Для людей з АЛД відмова від сплати авансового внеску поширюється лише на звільнення від догляду, пов’язаного з їх хронічною патологією. Вагітні жінки можуть скористатися ним для обов’язкових обстежень та всіх процедур з 6-го місяця.

З цієї ж дати медичні працівники можуть також пропонувати часткову оплату третім сторонам своїм пацієнтам (не обов'язково).

Рахунок Ameli: стежте за оплатою послуг

Ви покриваєте основну та додаткову частини, ви можете проконсультуватися з відшкодуваннями витрат Camieg через рахунок Ameli нашого партнера, медичного страхування.

Інтернет-послуги, прості та швидкі: з вашим рахунком Ameli ви роздруковуєте вдома своє свідоцтво про права (основна частина та додаткова частина), ви запитуєте свою європейську карту медичного страхування, задаєте питання Камігу, стежите за доставкою 2. Подумайте !

Я погоджуюсь з вами зв'язатися, мій файл залишається оновленим !

Явно даючи згоду на зв’язок з вами електронною поштою або телефоном з боку вашої медичної страхової організації, ви дозволяєте Camieg, як частина контролю за вашим файлом та вашими правами, попереджати вас, коли це необхідно, і надсилати вам інформацію, адаптовану до вашої ситуації. Щоб дізнатись більше, завантажте нагадування, присвячене обліковому запису Ameli.

Ви хочете дізнатись більше про свої відшкодування

До лікаря-спеціаліста проконсультуватися, окуляри поміняти? Ваші витрати на охорону здоров'я покриває Camieg. Охоплюючи основну та додаткову частини, щоб отримати відшкодування в кращому випадку та якомога швидше, ви тим не менше повинні дотримуватися деяких правил, встановлених нашою системою догляду.

Для чого ?

Зручно та безпечно, це спрощує відшкодування витрат на охорону здоров’я та скорочує час їх обробки. Ви подаєте це усім медичним працівникам. Маючи його при собі під час кожної консультації, ви дозволяєте своєму лікарю скласти електронний аркуш лікування, ваше відшкодування буде швидшим !

  • Обґрунтуйте свої права
    Охоплюється Camieg на основну та додаткову частини, ваша картка Vitale засвідчує всі ваші права та служить доказом для медичних працівників. У більшості випадків вам не потрібен паперовий сертифікат. Однак, якщо вас абсолютно попросять, ви можете легко роздрукувати його вдома з ваш рахунок Амелі;
  • Вигода від оплати третьою стороною
    Подання картки Vitale може дозволити вам уникнути авансових платежів та отримати вигоду від сторонньої оплати основної та додаткової частин. Camieg платить безпосередньо закладу охорони здоров’я, терапевту або фармацевту;
  • Оновіть картку Vitale
    Ви повинні оновлювати його раз на рік на початку року та щоразу, коли ситуація змінюється. Термінали доступні вам в аптеках та на стійці реєстрації медичної каси.

Заявіть про це лікаря

Вам буде запропоновано вибрати та заявити про нього. Декларація про вибір лікаря повинна бути заповнена та підписана обраним лікарем та надіслана за адресою: Camieg - 92 011 Nanterre Cedex.

Ваш лікар також може зробити заяву в Інтернеті разом із Вами під час наступного прийому.

Поважайте курс догляду

Ви перебуваєте в процесі догляду, коли звертаєтесь до заявленого вами, і коли цей направляє вас до іншого лікаря для висновку, обстеження чи аналізу, вам краще відшкодовувати кошти. Ви можете не призначити або не слідувати призначеному вам маршруту лікування, але тоді вам буде відшкодовано менше (30%). Однак деякі спеціалісти працюють, тобто не обов’язково проходити через неї, щоб проконсультуватися з ними. Дізнайтеся більше про шлях лікування.

Відшкодування додаткової енергії Mutuelle

Ви отримуєте вигоду від додаткової енергії Mutuelle, вам немає чого їм передавати. Camieg передає суму відшкодованих послуг самому вам.

Хвороби, професійні нещасні випадки, професійні захворювання.: надіслати потрібній людині

Ви звертаєтесь до Camieg, 92 011 Nanterre Cedex:

  • Аркуші для лікування паперу та анкети для санаторно-курортного лікування;
  • для оновлення вашого файлу ви повідомляєте Camieg про будь-які зміни у ситуації, що стосується вас або когось із ваших бенефіціарів.

НЕ надсилайте Camieg:

  • Припинення роботи через хворобу необхідно надсилати до медичної консультації роботодавця;
  • документи, що стосуються нещасного випадку на виробництві чи професійного захворювання, для цих суб’єктів також зв’яжіться з вашим роботодавцем;
  • стоматологічні котирування та всі відшкодування витрат на лікування, що не покриваються Camieg (остеопати, мануальні терапевти, стоматологічні процедури поза номенклатурою - імплантати - тощо), повинні надсилатися безпосередньо до додаткової організації, яка може їх покривати (наприклад, Взаємна енергія в рамках CSM).

Ці статті також можуть вас зацікавити.

Скористайтеся додатковим медичним покриттям

Доплата є обов’язковою для активних працівників та необов’язковою для пенсіонерів. Його відшкодування доповнює суми, відшкодовані Camieg. Якщо ви неактивні, ви можете укласти додатковий контракт зі страховиком, компанією взаємного страхування, установою, що надає послуги, зокрема, щоб отримати оплату за денну вартість, приватну кімнату та ліжко.

  • Застрахований camieg 08 06 06 93 00 безкоштовне обслуговування + ціна дзвінка
  • Медичний працівник 08 06 06 93 33 безкоштовна послуга + ціна дзвінка
  • Поряд з вами
    • Ознайомтесь з інтерактивною картою наших філій та гарячих ліній
    • Знайдіть лікаря або заклад
  • Інформація
    • Публікації
    • Глосарій
    • Часті запитання
    • Корисні посилання
    • Шахрайські електронні листи та дзвінки
    • Вербування
    • Громадські ринки
    • Зона для преси

  • Для вашої кореспонденції CAMIEG 92011 NANTERRE CEDEX