Важливість персоналізованого харчування в регулюванні ваги - доктор Михаела Урсаче

Лікар первинної ланки діабету та харчування

харчування він визначається як сукупність фізіологічних процесів, завдяки яким організм метаболізує та засвоює поживні речовини, необхідні для росту, розвитку, відновлення тканин. Таким чином, дієтологія та дієтологія є важливими елементами гармонійного розвитку людського організму, збереження здоров’я, запобігання появі патологій та лікування після їх появи.

поживні речовини, ті біохімічні речовини, необхідні людському організму для росту і виживання, містяться в різних пропорціях і кількостях у різних продуктах харчування, які виділяються після їх метаболізму. З точки зору функції, що здійснюється в організмі, а також необхідної кількості, поживні речовини поділяються на дві категорії: макроелементи (вуглеводи, ліпіди та білки) і мікроелементи (вітаміни та мінерали).

Основні поживні речовини представлені тими елементами (амінокислотами, жирними кислотами), які не можуть бути синтезовані організмом людини, а тому їх надходження із зовнішніх джерел є обов’язковим. Відсутність їх у раціоні протягом тривалого часу, особливо в період зростання, може призвести до дисфункцій організму.

Харчова збалансована дієта містить достатню калорійність для організму, яка забезпечує всі необхідні макроелементи в оптимальних пропорціях - вуглеводи 50-55%, ліпіди 25-30% і білки 10-15% від загальної кількості калорій і, очевидно, всі мікроелементи. Правильна харчова піраміда відображає ці відсотки.

Щоденна потреба в калоріях варіюється в залежності від віку, статі, маси тіла, форми і складу тіла, гормонального стану, щоденної діяльності. Сидяча людина потребує калорійності 25 ккалорій на кілограм (загальна кількість становить від 1500 до 1900 ккалорій/день), а активна людина - приблизно 35 ккалорій на кілограм (від 2100 до 2700 ккалорій/день).
У дітей потреба в енергії, пов’язана з вагою, вища, особливо в перші роки життя, зосереджуючись на зростанні та розвитку всього тіла. Це змінюється в залежності від віку та статі: 1300 ккалорій у перші 3 роки життя, 1700 ккалорій між 4-6 роками, 2400 ккалорій між 4-6 роками, 2400 ккалорій між 7 і 10 роками, 2800 від 15 до 18 років для хлопчиків та 2100 ккалорій для дівчат.

Здорове харчування, частина здорового способу життя - яка стимулює та підтримує здоров’я, запобігаючи захворюванням, особливо кардіометаболічним патологіям - визначає тип дієти, пристосований та збалансований енергетично та харчово для кожної людини, що забезпечує оптимальний розвиток організму, ii підтримує здоров’я, запобігає хворобам і тим самим збільшує тривалість та якість життя. Основними характеристиками здорового харчування є: помірність, різноманітність, якість.

Не пристосовуючи споживання калорій до потреб організму, коли виникає дисбаланс між споживанням енергії та споживанням (через надмірне споживання калорій або зменшення фізичної активності), виникає ожиріння.

ожиріння є хронічним захворюванням, що характеризується накопиченням надлишку жирової тканини, що суттєво негативно впливає на особистість, населення, соціально-економічний та культурний.

Епідеміологія ожиріння в Румунії виявляє 30% населення із ожирінням та приблизно 20% із зайвою вагою, отже, понад 3,5 мільйона страждають ожирінням; лише 10% з них йдуть на медогляд; лише 1% з них включені в національну освітню програму з ожиріння.

Кількість дітей із зайвою вагою за останні 10 років зросла на 18%: 40% дітей страждають від надмірної ваги. 60% дорослих мають надлишкову вагу, а 30% страждають ожирінням; відсоток чоловіків, які страждають ожирінням, становить 27%, а жінок - 29%. Цифри надані центром статистики охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я та Товариством ендокринології.

Жирова тканина, представлена адипоцитами, синтезує речовини з ендокринною та паракринною роллю - вільні жирні кислоти, адипокіни (лептин, адипонектин, стійкість), прозапальні білки (С-реактивний білок, ФНП-альфа, ІЛ-6), хемокіни (МСР-1, IL-8), PAI-1, катепсин, VEGF, HGF, кортикостероїдні гормони, ефекти яких через різні механізми призводять до патогенезу різних ускладнень та супутніх захворювань ожиріння.

Ризики та ускладнення ожиріння залежно від патогенних механізмів:

Ускладнення, спричинені різними пептидами, синтезованими в патологічній жировій тканині - діабет, атерогенна дисліпідемія, метаболічний синдром, гіпертонія, серцево-судинні захворювання, серцева недостатність, деякі форми новоутворень (стравохід, кишечник, печінка та жовчний міхур, підшлункова залоза, нирки, лімфа, та шийки матки, молочної залози, передміхурової залози), гіперурикемія та подагра, хронічний літіазальний холецистит, стеатогепатит, субклінічне запалення, репродуктивні розлади, хронічні захворювання нирок.
Ускладнення внаслідок механічного впливу збільшеної маси жирової тканини - остеоартикулярні захворювання, обструктивне апное сну, синдром гіповентиляції та, як наслідок, гіпоксемія, грижа діафрагми та гастроезофагеальний рефлюкс, хронічна венозна патологія та тромбоз та венозна тромбоемболія, нетримання,.

Протягом усього життя існує кілька критичних періодів, коли ризик ожиріння зростає, хоча це може статися в будь-якому віці:

Програма персоніфікованого харчування

Для профілактики та ефективного лікування ожиріння та супутніх ускладнень ми створили персоналізована програма харчування. Ця програма спеціально розроблена для отримання оптимальної ваги, але особливо для її тривалого обслуговування.

На початку програми пацієнта ретельно оцінюють. Історія має на меті навести важливі деталі про сімейну історію ожиріння, вагу супутника життя, споживання їжі під час їжі, тип споживаної їжі, харчову поведінку та ставлення до їжі, психологічні особливості та мотивацію, особисту історію кривої ваги, наявність дієт та їх результати з плином часу, патології та пов’язані з ними ліки, що можуть впливати на вагу, наявність ускладнень та супутніх захворювань.

Клінічне та параклінічне обстеження надає інформацію про сучасний стан - визначення ваги, визначення складу тіла за допомогою методики DEXA (Двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія - золотий стандарт у діагностиці ожиріння), вимірювання великих кіл, біохімічних та гормональних дозувань.

Ця інформація є важливою для встановлення діагнозів, окреслення метаболічного та психологічного профілю пацієнта, обчислення відповідної ваги та калорійності для його отримання, для встановлення оптимальної дієтичної терапевтичної стратегії, адаптованої до цього профілю, та для рекомендації міждисциплінарних консультацій для комплексного та інтегративного підходу. справи.

Таким чином, розробляється персональний план харчування та програма, яка буде постійно адаптована в міру розвитку програми, шляхом постійного діалогу з пацієнтом, залежно від темпу схуднення та підтримання, його мотивації для досягнення своїх цілей, постійно домагаючись оптимізації ступеня відповідності та дотримання програми харчування.

Наш досвід, підтверджений також дослідженнями міжнародних університетських центрів, показав, що значні і стійкі результати у зниженні ваги були отримані пацієнтами, які скористались координованими з медичної точки зору програмами моніторингу, проведеними протягом достатнього періоду часу справжня зміна стилю харчування, здатна зберігати свою вагу в довгостроковій перспективі.