Веб-посилання Physio4
Інтерактивні MCQ доступні на безкоштовній домашній сторінці віртуального коучингу dilingco.com
Прогресії в травному тракті
Виберіть їх точні твердження:
2- Хвилі гладкої мускулатури травного тракту однакові
3- Тонка кишка в основному нерухома, а товста кишка рухлива
4- Після повноцінного прийому їжі шлунку потрібно спорожнитися від 5 до 6 годин, по одному пострілу
5- Перистальтика не працює, коли людина лежить
6- Перемішування їжі здійснюється переважно в тонкому кишечнику
Твердження 2 і 4 є правильними.
Пілор - це клапан, сфінктер, який відкривається коли частинки їжі досить перемішані, зменшені, добре просочується шлунковою кислотою .
Пілор відкритий:
- Приблизно через 20 хвилин після прийому,
- спазматичними та ритмічними ривками.
Хвилі рушія (перистальтики) та сегментарні скорочення різні за функцією та призначенням.
Сегментні скорочення в основному викликають перемішування матеріалів.
Сегменти народився є ні за контрактом/поступово звільняється, але по черзі один у двох: контрактний сегмент виганяє хімус у двох сусідніх сегментах, які, у свою чергу, стискаються, повертають йому справу => пивоваріння .
Сегментарні скорочення завершуються маятниковими рухами та перистальтикою.
Тонка кишка в основному рухлива (дванадцятипала кишка фіксується).
Товста кишка в основному фіксована за винятком його поперечної частини, де відбувається найбільше сегментарних скорочень.
Більша частина їжі перемішується в шлунку і товстій кишці.
Рухові функції. Сфінктери
Виберіть точне твердження:
1- М'язи травного тракту - це всі гладкі м'язи, і всі вони функціонують автономно
2- [А]: СОІ має антирефлюксну функцію ГЕРХ (гастроезофагеальний рефлюкс)
3- Пілор не має антирефлюксної функції
4- Товста кишка реабсорбує воду та натрій, але не має рушійної функції
Твердження 2 є правильним.
М'язи шлунково-кишкового тракту - це гладкі м'язи, крім тих:
- з верхня третина стравоходу,
- з SOS, Сфінктер верхнього стравоходу,
- сфінктер зовнішній анальний,
хто поперечно-смугасті м’язи .
Поперечно-смугасті м’язи залежать від замовлень від СНЕ, зовнішня нервова система.
Гладка мускулатура кишечника функціонує автономно.
Стан спокою нижнього стравохідного сфінктера, повністю закритий, запобігає поверненню шлункової рідини назад у стравохід .
САМО відкривається під час ковтання.
Функції пілору:
- регулює струмені хімусу у напрямку до дванадцятипалої кишки,
- зупиняє RDG (дуодено-шлунковий рефлюкс),
- бере участь у змішуванні їжі "антральний млин".
Функції товстої кишки:
- механічна суміш (за допомогою сегментарної рухливості),
- рух кишкової речовини,
- реабсорбція води та натрію,
- тимчасове зберігання перед прямою кишкою.
Гістологія травного тракту
Виберіть їх точні твердження:
1- М'язова тканина травного тракту скрізь однакова
2- Інтерстиціальні клітини Кахаля є місцем автоматизму гладких м’язів шлунково-кишкового тракту
3- Клітини Кахаля утворюють виробничу мережу потенціалів дії, яка генерує повільні хвилі в гладких м’язах кишечника
4- Клітини Кахаля є у великій бульбовидності шлунку
Твердження 2 і 3 є правильними.
Заява 1
Muscularis травного тракту має два шари гладкі м’язи крім шлунка, який має, крім того, шар косих гладких м'язів
М'язи шлунково-кишкового тракту - це гладкі м'язи, крім тих:
- верхньої третини стравоходу,
- зовнішній анальний сфінктер,
які є поперечносмугастими м’язами.
Поперечно-смугасті м’язи залежать від замовлень від СНЕ, зовнішня нервова система.
Інтерстиціальні клітини Каял розташовані між гладком'язовими шарами і навколо гангліїв міентеріального сплетення .
Повільні хвилі - регулярні коливання мембранний потенціал.
Частота коливань специфічна для різних сегментів травного тракту.
Інтерстиціальні клітини Каяля (CIC) забезпечують:
- повільна хвиля електричної провідності (як електричний кабель).
- провідність між рухомими нейронами SNI і гладкими волокнами .
- Мембранні потенціали: Біофізика, біофізичні мембрани, іонні переноси
- Потенціал для дії (PA) : Biophysics, Biophy Neurone, PA.
Клітини Кахаля - ні не присутній у бульбочковій бульбочці шлунка, яка не має автоматичної активності .
Дії м’язових шарів
Виберіть точне твердження:
1- [A]: Підслизове сплетення
2- Нейромедіатори нейронів СНІ, збудливі чи гальмівні, - це всі ацетилхолін
3- Закон кишечника: після збудження кишка скорочується на верхній стороні (понад 2 до 3 см) і розслабляється (понад 6 до 7 см) на нижній стороні
4- Перемішування їжі здійснюється переважно в тонкому кишечнику
Твердження 3 є правильним.
[A]: Це міентеріальне сплетення:
- що знаходиться між двома м’язовими шарами мускулистий,
- який має гальмівні та збуджуючі нейрони гладком’язових клітин.
Для внутрішньої нервової системи нейрони:
- збудники випускають ACh і речовина Р,
- інгібітори вивільняють VIP і No,
- інтернейрони є холінергічними (ACh) .
Ацетилхолін має захоплюючий ефект в клітинах гладких м’язів.
VIP: Вазоактивний кишковий поліпептид
Ні: оксид азоту
- Наступні сторінки,
- Біофізика, Нейрон біофії, Нейромедіатор, сторінка « Список приймачів »
Більша частина їжі перемішується в шлунку і товстій кишці.
ШМ. Рухливість натще
Виберіть їх точні твердження:
1- Мігруючий моторний комплекс (ШМ) - це цикл перистальтичних хвиль. Цикл, який триває приблизно 2 години, повторюється до тих пір, поки людина перебуває на голодний шлунок
2- ШМ проходить від проксимального відділу стравоходу до прямої кишки
3- У циклі ШМ кожна з 3 фаз характеризується щільністю імпульсів ПА, які накладаються на РЕБ
4- Інтенсивність механічної дії не пов'язана з густиною імпульсів
5- ШМ не має остаточного результату, оскільки відбувається натщесерце
6- Натщесерце немає координації між фазами ШМ та жовчовивідними та підшлунковими секретами
Твердження 1 і 3 є правильними.
Мігруючий моторний комплекс (ШМ) - це безперервний цикл хвиль:
- з близько 2 годин,
- період поділений на 3 фази (Фаза I, II та III),
- цикл, ініційований a область «кардіостимулятора» шлунка коли їжа засвоюється,
- починається в нижній частині шлунка,
- закінчується в кінці клубової кишки.
Перистальтичний потік хвилі ШМ націлений на:
- для очищення тонкої кишки, в очікуванні наступного прийому їжі, просуваючи залишок матеріалу до товстої кишки,
- щоб запобігти заселенню бактерій в кишечнику
Існує координація між фазами ШМ та жовчовивідними та підшлунковими секретами.
На всіх циклах ШМ, переважно у фазі II, відбувається часткове спорожнення шляхом розкриття сфінктера Одді.
Випорожнені секрети у фазі III виштовхуються до дистальної частини ІГ.
Частота повільної хвилі:
Шлунок : 3 періоди приблизно на хвилину.
(Див. Наступний розділ щодо зацікавлених сторін)
Дванадцятипала кишка: 12 періоди приблизно на хвилину.
Ілеум: 8 періоди приблизно на хвилину.
Товста кишка: від 9 (cкcum) до 16 періоди приблизно за хвилину на сигмовидному рівні.
Фізіологічне призначення хвиль на мускулатурі
Фаза I: відпочинок кишечника
Фаза II: змішувальна активність для сприяння всмоктуванню
Фаза III: активність підмітання та рушіння матеріалів
Фаза III - найкоротша фаза.
Проксимальна моторика травного тракту
Виберіть точне твердження:
1- Ковтання, загалом від 1 до 2 секунд, відбувається у дві фази
2- Шлункова рухливість виконує функції перемішування, а потім спорожнення хімусу в дванадцятипалій кишці з відповідною швидкістю
3- Спорожнення шлунка в дванадцятипалу кишку здійснюється з постійною швидкістю
4- М'язова тканина шлунка однорідна. Він складається з двох шарів гладкої мускулатури
Твердження 2 є правильним.
SOS: Сфінктер верхнього стравоходу
Ковтання, від 8 до 10 секунд, відбувається у три етапи.
«Порожнє» ковтання:
- не слід жування,
- 1,5 літра слини на добу,
- зволоження, відведення виділень, вентиляція євстахієвої труби.
Коли їжа надходить, виникають повільні хвилі (приблизно кожні 3/хвилини) роздутий шлунок поширюється від тіла до пілоричної порожнини . Тиск на пілор створює в дванадцятипалій кишці струмені, кілька мілілітрів хімусу за раз.
Швидкість спорожнення не є постійною, вона залежить від гучність, з плинність, і зміст їжі.
L ліпіди довше залишаються ніж вуглеводи в шлунку.
ДПК просить уповільнити спорожнення шлунка, якщо:
- занадто багато ліпідів потрапляє туди,
- надто багато калорій потрапляє туди.
(Бажана калорійність: від 2 до 3 Ккал/хвилину)
Додаткові фактори травлення, такі як емоції або біль, передається ENS, може також впливати на швидкість спорожнення шлунка.
М'язова:
- очного дна і тіла тонкі,
Рефлекторне розслаблення, слабкі сутички, мало змішування їжі.
- пілорична порожнина більш "м'язова",
Пілорична барлога - місце змішування їжі. Міцність перистальтичних скорочувальних кілець збільшується в міру наближення до гастродуоденального з'єднання. Невелика частина шлункового вмісту викидається через пілор в дванадцятипалу кишку з кожною хвилею заварювання.
- зроблено з три шари гладкої мускулатури
( Внутрішня коса, кругла середня, поздовжня зовнішня)
Решта травного тракту має 2 шари гладкої мускулатури.
Рухові навички ковтання
Іннервація: V (верхньощелепна), VII, IX, X (верхня гортанна гілка)
Походження: бульбо-центр рахідіана
Див .: Анатомія, нервова система, центральна нервова система.
Ковтання стримує жування та дихання
SOS (поперечно-смугастий м’яз = нейрон соматичної нервової системи), X
Тіло та Я: Парасимпатичний [X] та симпатичний.
Моторика шлунка
- Відсутність повільної хвилі в проксимальному відділі шлунка, відсутність перистальтичної активності та розслаблення/адаптація стінки відповідно до обсягу прийому їжі
Нижня частина стравоходу та пілорична антрума:
- походження повільних хвиль: зона кардіостимулятора,
ШМ на голодний шлунок і “фаза II, як” після їжі
(Див. Попередній розділ "Мотричність. Загальний вигляд)"
- скорочувальна активність, щільність імпульсів на повільних хвилях зростає по мірі наближення до пілоруса.
VG спорожнення шлунка
- жирна їжа, ліпіди,
- великі, в’язкі продукти,
(Див. Біофізика, Мембрана)
- ввечері (VG крутіше вранці),
- афективні фактори, такі як стрес.
3 основні функції тонкої кишки
- Суміш хімусу з виділеннями підшлункової залози
(Бікарбонат => нейтралізують кислотність),
- Налаштування контакт хімусу зі слизовою оболонкою,
- Аборальний рух змісту ІГ
(Аборальний сенс: від рота до дистального кінця, заднього проходу)
3 функції товстої кишки
- Реабсорбція води відбувається натрієм
(Заварювання хімус для забезпечення поновленого контакту зі стінкою товстої кишки)
- Рушій звільність питань
(Аборальний сенс: від рота до дистального кінця, заднього проходу)
- Тимчасове зберігання до дефекації.
Моторика дистального відділу травного тракту
Виберіть точне твердження:
1- [A]: Зовнішній анальний сфінктер - це поперечно-поперечно-смугастий м’яз. Його добровільне розширення знаходиться під контролем тазової парасимпатичної нервової системи.
2- Тонкий кишечник має лише травну функцію
3- натщесерце ШМ наноситься на товсту кишку
4- Розтягнення стінки прямої кишки призводить до відчуття необхідності дефекації. Дефекація може добровільно відрізнятися розсудливим нервом
Твердження 4 є правильним.
Не змішуйте:
- Соматична нервова система і
- Зовнішня нервова система (ENS) або внутрішня (SNI) ВНС.
зовнішній сфінктер є:
- Поперечно-смугастий м’яз,
(Як SOS, верхній стравохідний сфінктер)
- Під добровільним скороченням нервової системи соматичний,
- Іннервується прудентальним нервом, соматичний, колишній " Ганебний нерв "За старою номенклатурою.
Огляд: Анатомія, нервова система, нервові шляхи
Основні функції тонкої кишки:
- Суміш хімусу з виділеннями підшлункової залози
(Бікарбонат => нейтралізують кислотність),
- Налаштування контакт хімусу зі слизовою оболонкою,
- Аборальний рух Вміст IG
(Аборальний сенс: від рота до дистального кінця, заднього проходу)
Примітка: також перегляньте ШМ, операції натщесерце, попередній розділ.
На голодний шлунок товста кишка має випадкову активність з тривалі періоди бездіяльності, перемежовані спалахами сегментарних скорочень (не рушійний, але який збуджує матерію).
Активність товстої кишки зростає в постпрандіальний період; як сегментарна, так і перистальтична активність перемішування: звідси і рефлекс дефекації після їжі.
Див. Попередній розділ, Загальний вигляд рухових навичок:
Мігруючий моторний комплекс (ШМ) - це безперервний цикл хвиль:
- проходить натщесерце,
- з близько 2 годин,
- період поділений на 3 фази (Фаза I, II та III),
- цикл, ініційований a область «кардіостимулятора» шлунка коли їжа засвоюється,
- починається в нижній частині шлунка,
- закінчується в кінці клубової кишки.
розсудливий нерв, або ганебний нерв, діє на зовнішній сфінктер і на м’яз-піднімач ані.
3 основні функції тонкої кишки
- Суміш хімусу з виділеннями підшлункової залози
(Бікарбонат => нейтралізують кислотність),
- Налаштування контакт хімусу зі слизовою оболонкою,
- Аборальний рух Вміст IG
(Аборальний сенс: від рота до дистального кінця, заднього проходу)
3 функції товстої кишки
- Реабсорбція води відбувається натрієм
(Заварювання хімус для забезпечення поновленого контакту зі стінкою товстої кишки)
- Рушій звільність питань
(Аборальний сенс: від рота до дистального кінця, заднього проходу)
- Тимчасове зберігання до дефекації.
Діяльність товстої кишки
- Вранці та вдень: помірна активність,
- Обід та вечеря: пік двигуна,
- Ніч: відпочинок (зазвичай),
- 5 ранку: пік активності.
Дистальна зовнішня нервова система
Виберіть точне твердження:
1- Пневмогастральний нерв іннервує тазову парасимпатичну систему
2- Латерально-хребцеві ганглієві ланцюги мають сполучені гілки в поперекових хребцях
3- Пневмогастральний нерв (блукаючий нерв) вражає лише нутрощі нижче діафрагми (печінка, шлунок ...)
4- Гіпогастральні сплетення містять лише симпатичні та парасимпатичні волокна. Розумне сплетення (крижове сплетення) складається з соматичних нервів
Твердження 4 є правильним.
СНЕ: Зовнішня нервова система.
(Парасимпатичний і симпатичний)
Пневмогастральний нерв (блукаючий нерв) також іннервує серце, легені.
Примітка: ця сторінка з анатомії, нервової системи, ВНС