Велика інформація про колоноскопію для чоловіків - рак товстої кишки

    Симптоми
    • Ознаки раку товстої кишки
    раннє виявлення
    • Тест на стілець: інформація для жінок
      • Як працює тест на стілець?
      • Наскільки надійним є тест на стілець?
      • Яких результатів можна очікувати, якщо регулярно здавати тест на стілець?
      • Регулярна участь у тестах на стілець знижує ризик раку товстої кишки?
      • Більше тестів на стілець
    • Тест на стілець: інформація для чоловіків
      • Як працює тест на стілець?
      • Наскільки надійним є тест на стілець?
      • Яких результатів можна очікувати, якщо регулярно здавати тест на стілець?
      • Регулярна участь у тестах на стілець знижує ризик раку товстої кишки?
      • Більше тестів на стілець
    • Велика колоноскопія: інформація для жінок
      • Як працює колоноскопія?
      • Як підготуватися до колоноскопії?
      • Наскільки достовірна колоноскопія?
      • Колоноскопія знижує ризик раку товстої кишки?
      • Які можливі побічні ефекти та ризики колоноскопії?
      • Що відбувається при виявленні поліпів?
    • Велика колоноскопія: інформація для чоловіків
      • Як працює колоноскопія?
      • Як підготуватися до колоноскопії?
      • Наскільки достовірна колоноскопія?
      • Колоноскопія знижує ризик раку товстої кишки?
      • Які можливі побічні ефекти та ризики колоноскопії?
      • Що відбувається при виявленні поліпів?
    профілактика
    • Яку роль відіграє спосіб життя?
      • Спосіб життя та здоров’я: важко вивчити
      • Захистіть клітковину?
      • фрукти та овочі
      • плоть
      • Ожиріння
      • Рухайся
      • алкоголь
      • Дим
      • Харчові добавки
      • Ліки
      • Що я можу зробити, щоб запобігти раку товстої кишки?

Основна колоноскопія: інформація для чоловіків

(PantherMedia/Тайлер Олсон) Колоноскопія досліджує кишечник на наявність поліпів та підозрілих змін. Поліпи, які згодом можуть перетворитися на рак, можна видалити безпосередньо. Можуть виникнути такі ускладнення, як кровотеча, і є невеликий ризик пошкодити кишкову стінку.

Кожен чоловік у віці від 50 років може двічі зробити колоноскопію для раннього виявлення раку товстої кишки. Якщо перша колоноскопія не виявила жодних відхилень, то друга рефлексія буде запропонована як мінімум через десять років. Причина відстані полягає в тому, що потрібно багато років, щоб поліпи товстої кишки переросли в рак. Якщо ви вирішили не робити другої колоноскопії через десять років після першої, замість цього кожні два роки можна робити тест на стілець.

Колоноскопія для ранньої діагностики, як правило, більше не рекомендується для чоловіків старше 75 років, оскільки ризик ускладнень зростає з віком. Колоноскопія також може бути занадто стресовою для людей з певними хронічними захворюваннями, такими як важка серцева недостатність.

Як працює колоноскопія?

При великій колоноскопії вся товста кишка досліджується за допомогою спеціального ендоскопа (колоноскопа). Це гнучкий шланг довжиною 1,5 м діаметром близько 1 см. В кінці колоноскопа є джерело світла і крихітна відеокамера, яку лікарі можуть використовувати для огляду стінок кишечника. Якщо під час дзеркального виявлення виявляються поліпи або підозрілі ділянки слизової оболонки, їх можна негайно видалити. Для цього в колоноскоп можна вставити невелику петлю або щипці. Потім видалена тканина ретельніше вивчається в лабораторії.

Колоноскоп вводять через задній прохід і просувають до переходу між товстою і тонкою кишкою (приблизно до апендикса, див. Схему). Потім лікар повільно витягує колоноскоп і дивиться на кишкову стінку. Під час огляду кишечник розширюється повітрям або вуглекислим газом, щоб поліпшити вигляд слизової оболонки кишечника.

чоловіків
Під час колоноскопії

Як підготуватися до колоноскопії?

На прийомі у лікаря перед обстеженням процес та підготовка будуть детально обговорені. Перед великою колоноскопією товсту кишку слід спорожнити якомога повніше. Крім того, залежно від призначення, ви п'єте проносне з великою кількістю рідини, загалом від двох до чотирьох літрів, ввечері до та/або вранці огляду. Дозволена вода, бульйон, чай і соки. Твердої їжі слід уникати за дві-три години до видалення до закінчення обстеження. Важливо, щоб в кінці процедури на унітаз виводилася лише прозора рідина.

Після колоноскопії, як правило, можна негайно знову їсти. Однак, якщо більші поліпи були видалені, може бути корисним почекати ще деякий час.

Перед колоноскопією пропонується заспокійливий засіб. Це призводить до того, що ви ненадовго засинаєте і майже не помічаєте нічого з огляду. Той, хто приймає заспокійливі засоби, не повинен керувати автотранспортом або працювати з машинами протягом 24 годин після колоноскопії. Обстеження займає приблизно від 15 до 45 хвилин.

Іноді колоноскопію скасовують, оскільки вона занадто незручна. Крім того, через анатомічні особливості не завжди можливо просунути ендоскоп настільки далеко, щоб побачити всю товсту кишку. Ця проблема виникає частіше, якщо живіт вже прооперований: рубці та спайки в черевній порожнині можуть означати, що кишкові петлі недостатньо гнучкі.

Наскільки достовірна колоноскопія?

Під час великої колоноскопії досліджують всю товсту кишку на наявність поліпів та тканин, які підозрюють у ракові захворювання. Це допоможе виявити більшість більших кишкових поліпів. Однак навіть велика колоноскопія не забезпечує стовідсоткового захисту від розвитку раку товстої кишки. Зокрема, можна не помітити невеликі або плоскі поліпи, які менш помітні. Іноді також неможливо повністю очистити кишечник перед обстеженням. Тоді огляд стінок кишечника утруднений.

Якщо пухлина вже виросла, колоноскопія майже завжди знайде її. За оцінками, 95% пухлин будуть виявлені під час обстеження.

Колоноскопія знижує ризик раку товстої кишки?

Кілька досліджень розглядали плюси і мінуси колоноскопії. Вони також залежать від віку на момент обстеження. У наступних таблицях представлені ключові результати для чоловіків у віці 55 років і для чоловіків у віці 65 років представляють. Вони дійсні протягом десяти років та проведення колоноскопії.

1 до 3 чоловіків

3 до 9 чоловіків

Від 3 до 6 чоловіків

Від 4 до 16 чоловіків

Які можливі побічні ефекти та ризики колоноскопії?

Колоноскопія є найскладнішим обстеженням для раннього виявлення раку товстої кишки. Препарат - пити велику кількість рідини та повністю їх продувати - є незручним та виснажливим.

Розширення кишечника повітрям відносно часто призводить до тимчасових побічних ефектів, таких як слабкий біль або гази. Наприклад, заспокійливий або анестетик може викликати запаморочення або серцево-судинні проблеми.

Ускладнення, що вимагають лікування, виникають у загальній складності 2–3 з 1000 колоноскопій. Це в першу чергу кровотеча, яка виникає після видалення поліпів. Більшість кровотеч можна лікувати амбулаторно.

Менш ніж 1 на 1000 колоноскопій виникають серцево-судинні проблеми, які потребують лікування, та перфорація кишечника. Розрив кишечника може статися, коли занадто сильно тиснеться на кишкову стінку кінчиком колоноскопа або коли стінка кишки травмується під час видалення поліпа. Це може загрожувати життю і вимагає швидкої операції.

Що відбувається при виявленні поліпів?

Поліпи виявляються майже у половини чоловіків, які роблять колоноскопію. Якщо виявлено лише один, невеликий і непомітний поліп, досить почекати десять років до наступної колоноскопії.

Якщо було видалено більш помітний або більший поліп або більше трьох поліпів, існує більша ймовірність того, що в найближчі кілька років зросте більше поліпів. Наступна колоноскопія рекомендується через три-п’ять років. Друга колоноскопія рідко необхідна, оскільки неможливо повністю видалити поліп під час першого обстеження. Витрати на огляди покриваються державним медичним страхуванням.

Оскільки неможливо передбачити, які поліпи переростуть у рак, а які ні, багато нешкідливих поліпів також видаляються. Цього не можна уникнути за допомогою раннього виявлення.

набрякати

Brenner H, Stock C, Hoffmeister M.Вплив скринінгової сигмоїдоскопії та скринінгової колоноскопії на частоту та смертність від раку прямої кишки: систематичний огляд та метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень та спостережних досліджень. BMJ 2014; 348: g2467.

Інститут якості та ефективності охорони здоров'я. Лист-запрошення та допоміжні засоби для прийняття рішень для скринінгу на рак товстої кишки: підсумковий звіт; Замовлення P15-01. 24 жовтня 2016 р. (Звіти IQWiG; том 451).

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, Rutter C, Webber EM, O’Connor E et al. Скринінг на рак прямої кишки: систематичний огляд для США Робоча група з профілактичних послуг. Роквілл (MD): AHRQ, 06/2016. (Синтез доказів, том 135).

Neugut AI, Lebwohl B. Колоноскопія проти скринінгу сигмоїдоскопії: виправлення. JAMA 2010; 304 (4): 461-462.

Pignone M, Rich M, Teutsch SM, Berg AO, Lohr KN. Скринінг на рак прямої кишки у дорослих із середнім ризиком: короткий опис доказів для США Робоча група з профілактичних послуг. Ann Intern Med 2002; 137 (2): 132-141.

Інститут Роберта Коха (RKI). Рак у Німеччині 2011/2012. Берлін; 2015 рік.

Центральний інститут обов'язкового медичного страхування в Німеччині (ZI). Наукова підтримка колоноскопій раннього виявлення в Німеччині: звітний період 2014 р. Берлін/Кельн; 2016 рік.