Велика вага на початку вагітності, пов’язана з високими ймовірностями вроджених вад розвитку
Жінки із зайвою вагою або ожирінням, коли вони завагітніли, стикаються з високим ризиком народження дитини з основними вродженими вадами розвитку, за даними шведського дослідження.
Чим вища маса тіла, тим вищий потенційний ризик, зазначають автори дослідження.
Ризик розвитку у новонародженого великої вродженої вади на першому році життя "поступово зростає із ступенем ожиріння або надмірною вагою матері", - заявила керівник дослідницької групи доктор Мартіна Перссон. Вона є співробітником відділу клінічної епідеміології Інституту Каролінської у Стокгольмі, Швеція.
Дослідницька група дійшла висновку, що, хоча неможливо продемонструвати прямий причинно-наслідковий зв’язок, схоже, зростає зв'язок між ризиком вроджених вад розвитку та вагою тіла матері. Але Перссон додав, що ризик вроджених вад розвитку, пов'язаних із ожирінням, низький. "Ми повинні мати на увазі, що, хоча відносний ризик вад розвитку значно більший у повних матерів, загальна кількість постраждалих дітей невелика", - пояснила вона.
Шведська дослідницька група зазначила, що зв’язок між ожирінням матері та ризиком вроджених вад розвитку вже добре встановлений. Ще не доведено, збільшуються вроджені вади внаслідок збільшення ваги чи ні. Однак очевидно, що "частота ожиріння зростає, і ожиріння є головною проблемою охорони здоров'я в багатьох країнах", сказав Перссон.
Вона зазначила, що з 2014 року близько 13% шведських жінок страждали ожирінням, коли завагітніли. У 1992 р. Частка не перевищувала 6%. У США (станом на 2010 рік) більше двох з трьох дорослих американців мають або надлишкову вагу, або ожиріння. За даними США, більше третини американських жінок страждають ожирінням. Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок. Поточне дослідження розглядало дані шведського реєстру народжень. До складу вчених входило близько 1,2 млн. Шведських жінок, які народили в період з 2001 по 2014 рік.
Ризик вроджених вад був вищим серед хлопчиків, ніж у дівчат (4,1% проти 2,8%). Але загалом було встановлено, що близько 3,5% дітей мали серйозний вроджений дефект серця, статевих органів, кінцівок, сечовидільної системи, травного тракту або нервової системи.
Однак, розглянувши вагу, дослідники виявили невеликі, але значні відмінності ризику. Щодо жінок із нормальною вагою, з індексом маси тіла (ІМТ) від 18,5 до 24, 3,4% з них народили дітей з вродженими вадами розвитку. ІМТ вимірює жирові відкладення у залежності від зросту та ваги.
За даними США, для жінок від 152 см до 182 см нормальна вага становить від 52 до 70 кг. Національний інститут серця, легенів та крові (Національний інститут серця, легенів та крові США). Надмірна вага починається з 70 кг, а ожиріння - з 84 кг, якщо мова йде про жінку такого зросту. ІМТ 35 починається приблизно з 98 кг. ІМТ 40 починається з 112,5 кг, якщо взяти той самий приклад. Ризик вроджених вад зростав із 3,5% у жінок із зайвою вагою з ІМТ від 25,5 до 29,9. А у жінок, що страждають ожирінням, він збільшився на 3,8%, з ІМТ від 30 до 34.
Щодо жінок із ожирінням з ІМТ від 35 до 39 та жінок з ІМТ старше 40, ризик збільшився на 4,2% та 4,7% відповідно. Жінкам, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, слід спробувати схуднути, перш ніж завагітніти, рекомендував Перссон.
Вона також била на сполох щодо дієт під час вагітності. Перссон пояснив, що "найбільш чутливим періодом розвитку органів плода є перші вісім тижнів вагітності". Доктор Сіобхан Долан є медичним консультантом "Маршу дім" і професором акушерства та гінекології в Медичному центрі Монтефіоре в Нью-Йорку.
"Абсолютний ризик вроджених вад розвитку залишається низьким", - сказав Долан. "Але ми хочемо наголосити, що існують певні заходи, які після вживання можуть змінити ситуацію та зменшити ризики".
Однак дієти під час вагітності - це не дуже гарна ідея, вона погодилася. "Жінки повинні мати здорову та збалансовану дієту під час вагітності та приймати вітаміни щодня в пренатальному періоді, тобто 400 мікрограмів (мкг) фолієвої кислоти, до зачаття і продовжувати з добовою дозою в пренатальному періоді 600 мкг фолієвої кислоти », - рекомендувала вона.
"Але до того, як вони завагітніють, було б добре, якби жінки досягли здорової ваги, кинули палити і обговорили з лікарем, які ліки приймати", - сказала Долан. "Все це може бути частиною консультації лікаря перед зачаттям, що є дуже гарною ідеєю перед завагітнінням".