Венозні хвороби Медичний лексикон Онлайн навчання

Визначення венозної хвороби

Венозна хвороба Венозні розлади широко поширені в високотехнологічних країнах і навіть зросли за останні десятиліття. За підрахунками, більше половини європейського населення має транзиторне захворювання вен. Принаймні кожен десятий дорослий має варикозне розширення вен, майже 80 відсотків з них - жінки. Ще більше людей страждають від перших ознак венозних захворювань: набряк щиколотки ввечері, який повертається за ніч; нічні судоми ніг, особливо після сильних навантажень протягом дня; Важкі, втомлені і часто гарячі ноги, а також збільшення щітки найменших шкірних вен (павутинних вен), які спочатку сприймаються лише як косметичний розлад.

Причини венозних захворювань різноманітні і значною мірою засновані на тому, що кров з ніг повинна надходити довгий шлях вгору, так би мовити, долаючи гравітацію, внаслідок чого вона не зумовлена насосною роботою серця, як в артеріях. Впоратися з цією роботою допомагають 2 установи:

Венозні клапани, які по черзі відкриваються і закриваються, як клапани, щоб кров не могла повернутися назад.
«М’язовий насос»: При кожному напруженні м’язів, тобто при кожному русі, вени стискаються так, що кров підштовхується до серця. У той же час венозні клапани перешкоджають зворотному потоку. Стоячи і сидячи, тобто коли тіло перебуває в стані спокою, кров провисає і часто створює такий тиск, що стінка вени та навколишня сполучна тканина перерозтягуються і вени перестають належним чином закриватися. Це призводить до витікання крові з судин, що призводить до набряків ніг, утворення варикозного розширення вен і пошкодження шкіри (екзема, відкрита нога).

Крім того, вроджені аномалії та руйнування венозних клапанів через флебіт або тромбоз відіграють важливу роль у розвитку венозних розладів. З іншого боку, застій і уповільнення кровотоку також можуть знову спровокувати флебіт або тромбоз, створюючи справжнє замкнене коло. У жінок обтяжуючим фактором є додатковий стрес, викликаний вагітністю та післяпологовим періодом. Детально розрізняють такі венозні захворювання:

2. Запалення вен (флебіт, тромбофлебіт): хвороба виникає, коли тромб блокує поверхневу вену (тромбоз). Причиною є пошкодження судинної стінки. Уповільнення кровотоку і прискорення згортання крові разом; Операції також є сприятливими факторами. Пологи, постільний режим, ожиріння, відсутність фізичних вправ, але також і перенапруження. Часто можна виявити прощупуваний, трохи піднятий запалений червоний канатик, але відсутність набряків навколишніх тканин. Пацієнти скаржаться на стрічкоподібні зони, болючі від тиску; проте їх загальний стан зазвичай не порушується. Вам заборонено дотримуватися постільного режиму, інакше запальний процес може поширитися на глибокі вени. Лікар надягає тиснучу або цинково-клейову пов’язку, за допомогою якої пацієнт повинен рухатися. Крім того, часто призначають препарати, що містять кінські каштани.

Коли глибокі вени запалюються, загальний стан стає більш порушеним: пацієнти страждають від неспокою. Тривога. Озноб, лихоманка та серцебиття. Вони також скаржаться на біль в ході вен, сильний набряк і синьо-червоне забарвлення кінцівок; Нерідкі випадки, коли болючий канатик прощупується в глибині. Лікування залежить від відповідних обставин і може складатися як із комбінації пов’язки, що давить, так і стоячи, або суворого постільного режиму. Крім того, зазвичай існує терапія антикоагулянтами (антикоагулянтами). При гнійному тромбофлебіті потрібно хірургічне втручання. Легенева емболія є страшним ускладненням, особливо коли мова йде про запалення глибоких тазових вен.

3. Тромбоз вен (флеботромбоз): оскільки тромбоз глибоких вен на ногах завжди призводить до флебіту, тромбоз та флебіт зливаються і клінічно не відрізняються один від одного. Особливо побоюється тромбозу вен у лежачих хворих, але хвороба може виникнути і внаслідок тривалих перельотів та подорожей автомобілем із жорсткими ногами. На відміну від запалення поверхневих вен, це надзвичайно небезпечне захворювання, під час якого майже у чверті пацієнтів розвиваються емболії і від якого приблизно кожен десятий помирає!

Початкові скарги нехарактерні: важкість і втома в ногах: ревматичні, тягнучі болі, які часто починаються в стегні і іррадіюють в поперек; Тремтіння в нозі або озноб, що стікає по нозі. Часто пацієнти не можуть підняти витягнуту ногу лежачи і відчувати сильний біль у ній навіть при незначних вібраціях - наприклад, при кашлі. Хворі стають неспокійними, тривожними та пригніченими. Першими зовнішніми ознаками є розмиті контури в районі щиколотки і блискуча шкіра на гомілці з невеликим набряком перед гомілкою.

У разі появи таких симптомів слід негайно викликати лікаря, який вирішить, чи необхідно лікування в лікарні. Залежно від висновків можна розглянути можливість розчинення тромбу препаратом або хірургічне видалення тромбу.

4. Посттромботичний синдром (стан після тромбозу): Це суперечлива клінічна картина, яка базується на загоєнні дефектів після тромбозу глибоких вен. Це проявляється як порушенням кровотоку у венах, так і порушенням лімфотоку. Зміни стінок і клапанів у венах збільшують опір потоку; це призводить до застійних явищ, запалення, варикозу, екземи та виразок. Цілком може бути довший безсимптомний інтервал між гострою подією - тромбозом - та наступними симптомами. Збільшені судини спорожняються, коли нога піднята над горизонталлю; коли ви встаєте, вони негайно знову заповнюються. Метою обробки є збільшення швидкості потоку та нормалізація умов тиску. Найкращий спосіб зробити це - поєднати компресійну пов’язку та ЛФК з одним із численних венозних препаратів.

5. Виразка гомілки (виразка гомілки, варикозне розширення вен, виразка гомілки, «відкрита нога»): глибокий дефект тканини в області гомілки, для якого є 2 основні причини:

Наслідки варикозного розширення вен: Виниклий застій крові призводить до утворення виразки на внутрішній щиколотці, яка швидко поширюється в усі боки і в глибину.
Наслідок тромбозу вен на нозі: трапляється, що згусток крові міцно росте разом зі стінкою вени і або закриває судину, або руйнує лише венозні клапани.

В обох випадках кров накопичується у венах; це призводить до витоку крові в тканини, шкіра стає тонкою, а найдрібніші травми досить швидко перетворюються на великі виразки. Лікування є дуже нудним і часто невтішним для лікаря та пацієнта. У будь-якому випадку загоєння може бути досягнуто лише за допомогою спеціальної обробки ран і правильно накладеної компресійної пов’язки (обгортання еластичними пов’язками). Пізніше пацієнту часто доводиться носити компресійний панчіх (гумовий панчіх). Як доповнення він повинен щодня виконувати гімнастичні вправи, щоб стимулювати накачувальну активність м’язів ніг.

Хворі на вен завжди повинні дотримуватися наступного девізу: LLL-SSS: лежачи, ходити = похвально; сидіти, стояти = погано.