Верхівкова хвороба пародонту - причини, симптоми та лікування
Коли верхівковий пародонтоз називається запаленням кінчика кореня зуба. Це одна з одонтогенних інфекцій.
Зміст
Що таке апікальна хвороба пародонту?
Апікальний періодонтит - це бактеріальне запалення, яке виникає на кінчику зуба. Він також носить імена Запалення кінчика кореня, верхівковий остит або верхівковий періодонтит. Його зараховують до одонтогенних інфекцій.
Апікальний періодонтит - це коли шкідливі бактерії досягають кінчика кореня через запалений кореневий канал. Мікроби також можуть проникати в зуб через глибоко розташовані ясенні кишені і впливати на нього. Нерідкі випадки, коли пульпа ураженого зуба вже померла. Тоді стоматологи говорять про мертвий або нежиттєвий зуб. Апікальний періодонтит буває як гострим, так і хронічним.
причини
Верхівковий періодонтит, як правило, викликаний карієсом. Отримані в результаті ураження зуба дають бактеріям доступ до зуба. Апікальному періодонтиту часто передує запалення пульпи зуба (пульпіт). Постраждала людина не завжди відчуває біль.
Іншими причинами виникнення запалення кінчика кореня можуть бути травми від лікування зубів або переломи зуба. У деяких випадках шліфування зуба призводить до хворобливого пульпіту. Однак запалення також може бути майже безболісним. У міру прогресування процесу пульпа зубів поступово відмирає. Шкідливі мікроби продовжують поширюватися в системі кореневих каналів.
Зрештою вони можуть вторгнутися в сусідню щелепну кістку. Потім імунна система реагує, руйнуючи погано перфузірованную кістку, замінюючи її грануляційною тканиною, кровотік якої кращий. У рідкісних випадках причина верхівкового періодонтиту не має бактеріальної природи, а спричинена хімічним подразненням. Їх основоположниками є переважно відклади лікарських коренів або кореневі пломби.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми апікального періодонтиту різняться. Гостре запалення кореня часто має такі симптоми, як біль при розкусі або при постукуванні по зубу. Можливо також супутнє запалення пульпи зуба, при якому пацієнт помилково відчуває, що уражений зуб подовжується.
Якщо запалення кінчика кореня приймає хронічний перебіг, це називається переважно хронічним верхівковим періодонтитом. У більшості випадків болю немає. Однак існує ризик того, що запалення перейде в хронічну форму, а потім спричинить біль. Без належного лікування верхівкового періодонтиту це загрожує враженням щелепної кістки.
Стоматологи називають це верхівковою гранулемою або верхівковим абсцесом. У деяких випадках також утворюється свищ. Також можлива верхівкова болючість, що супроводжується набряком і почервонінням. Нерідкі випадки, коли зуб чуйно реагує на контакт з мовою.
Якщо є мертвий пульповий зуб, існує ризик того, що він спричинить подальші захворювання. Це може бути невралгія, повторне запалення органів, ревматичні захворювання або алергія.
Діагностика та курс
Апікальний періодонтит можна діагностувати за допомогою рентгенологічного дослідження. Однак типове освітлення, яке є вірною ознакою запаленого кінчика кореня, можна розпізнати лише через кілька тижнів. Першим показанням є збільшення періодонтальної щілини.
Чи є зміни в щільності кісткової тканини, можна визначити лише на рентгенівських променях, коли кістка вже втратила 30 відсотків мінерального вмісту, що, однак, займає кілька днів або тижнів. Якщо симптоми незначні, а рентген не дає достатньої інформації, через три місяці потрібно зробити інше зображення.
Для діагностики мертвого зуба проводиться тест на життєвий тонус. Якщо зуб реагує на холод, це свідчить про те, що нерв ще не відмер. Крім того, мертвий зуб може бути надзвичайно чутливим до тесту на стукіт. Якщо зуб ще не сильно розхитався, верхівковий періодонтит зазвичай приймає позитивний курс після відповідного лікування зубів.
Однак, якщо розхитування дуже виражене, зуб втрачається. Однак у більшості випадків уражений зуб може бути збережений шляхом резекції кореня.
Ускладнення
Оскільки верхівковий періодонтит переважно хронічний, розвивається протягом багатьох років і болісний лише у рідкісних випадках, він часто залишається невизначеним протягом тривалого часу. Однак у певний момент зуби починають хитатися і випадати. Тому хороший прогноз залежить від раннього початку терапії.
Навіть якщо відповідні заходи технічного обслуговування починаються вчасно, десята частина пацієнтів відчуває сильну втрату тканини та руйнування кістки. Це рефрактерна форма, яка зазвичай вражає моляри. На додаток до подальшої втрати зубів можуть розвиватися й інші загальні медичні стани.
Абсцеси розвиваються і ще більше підвищують рівень страждань. Зростає ризик серцевого нападу або пошкодження внутрішніх органів. Люди з серйозними попередніми захворюваннями призначені для верхівкового періодонтиту. Негативна взаємодія спостерігається при цукровому діабеті та верхівковому пародонтозі.
Цукровий діабет може сприяти розвитку захворювань пародонту. В свою чергу, хвороби пародонту зменшують добрі перспективи легкого перебігу хронічного підвищення рівня цукру в крові. Апікальний періодонтит також може бути ризикованим для вагітних, оскільки збільшується ймовірність аборту або викидня.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо у вас сильний зубний біль, особливо при кусанні або постукуванні зуба, слід звернутися до стоматолога. Симптоми говорять про серйозні розлади зубів, які потребують негайного лікування. На основі рентгенологічного обстеження та анамнезу лікар може визначити, чи це верхівковий періодонтит чи інше захворювання порожнини рота або зубів.
Він також може розпізнати набряки, почервоніння та свищі і, таким чином, зробити висновок про наявність верхівкового пародонтиту. Інші попереджувальні ознаки, які вимагають обстеження у лікаря, включають зуби, чутливі до дотику, та відчуття, що уражений зуб виріс. Часто бувають також неприємний запах з рота і нариви, які доводиться самостійно висвітлювати.
У менш важких випадках апікальний пародонтит прогресує повільно і без серйозних ускладнень. Якщо симптомів ще не розвинулося, зуби необхідно оглядати кожні три місяці. Лікар може запропонувати лікування у відповідний час і надійно запобігти подальшим ускладненням апікального пародонтиту.
Лікування та терапія
Для ефективного лікування верхівкового періодонтиту необхідно проводити лікування кореневих каналів. Оскільки біль також іррадіює на сусідні зуби, не завжди легко визначити розташування причинного зуба. Якщо пульпіт присутній на додаток до верхівкового періодонтиту, це лікується одночасно.
Як альтернативу лікуванню кореневих каналів також можна розглянути видалення зуба. Це особливо актуально у випадку значної крайової деградації кістки або якщо коронка зуба сильно пошкоджена карієсом. Іноді апікальний періодонтит також можна спостерігати у зубів, які вже давно пройшли лікування кореневих каналів.
Тоді потрібно нове пломбування кореня або резекція кінчика кореня (WSR). Стоматолог видаляє кінчик кореня зуба. У цій зоні часто є вторинні канали, які не піддаються лікуванню через їх невеликі розміри. Приблизно через рік після лікування кореневого каналу стоматолог перевірить загоєння запалення кінчика кореня за допомогою рентгенологічного дослідження. Якщо процес загоєння не увінчався успіхом, необхідно провести апіцектомію.
Перспективи та прогноз
Апікальний періодонтит має прогресуючий перебіг захворювання без використання медичної допомоги та лікування зубів. Це в кінцевому підсумку закінчується втратою зуба. Загальне самопочуття ослаблене, і бактерії можуть атакувати подальші зуби в роті. Якщо зацікавлена особа не звертається за медичною допомогою, відбувається подальша втрата зубів та запальні процеси в роті.
Перебіг хвороби поступовий і протікає протягом багатьох років. Однак його не можна зупинити природними можливостями та силами самовідновлення. При медичній допомозі пацієнт має хороший прогноз. Зважаючи на сучасні медичні можливості, залежно від тяжкості захворювання, лікування зубів потрібно з подальшим протезом або без нього.
У деяких пацієнтів уражену область забезпечують ліками, а хвору область зуба видаляють. Якщо вони важливі, видалений зуб потім нарощується за допомогою замісних препаратів. Крім того, поширення мікробів зупиняється за допомогою ліків. Пацієнта можна звільнити від лікування, вилікувавши його за короткий проміжок часу.
Потім регулярні огляди використовуються для запобігання новим бактеріальним зараженням. Якщо пацієнт дотримується цих вимог і сприяє збереженню свого здоров’я зубів шляхом повсякденної щоденної гігієни зубів, він залишатиметься постійно безсимптомним.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Стоматологічні захворювання, такі як карієс та верхівковий періодонтит, що виникає внаслідок цього, спричинені нальотом. Щоб спочатку не було скарг, надзвичайно важливо регулярно видаляти депозити. Крім того, зуби слід ретельно чистити кілька разів на день.
Догляд
Апікальний періодонтит - це захворювання, яке повинен лікувати стоматолог. Після терапії не тільки стоматолог відповідає за подальший догляд, який проводиться шляхом регулярних оглядів. Пацієнт також бере участь у догляді за допомогою активної участі у повсякденному житті. Гігієна порожнини рота та зубів дуже важлива в цьому контексті.
Оскільки верхівковий періодонтит є бактеріальним захворюванням, дуже важливо, щоб бактерії в роті не піддавалися нападу. Таким чином, зубного каменю можна уникнути, а також м’якого нальоту, що змушує знову розвиватися пародонтальні процеси. Чищення щітки постійно необхідне, і правильним методам чищення зубів можна навчитися у стоматолога. Професійне чищення зубів (PZR) у стоматолога видаляє твердий і м’який наліт, а також може бути правильним часом для вивчення правильної техніки чищення зубів.
Коренований зуб часто дуже чутливий і його можна позбавити від жувальних навантажень протягом декількох днів. Однак важливо утриматися від куріння у періодонтальному догляді. Нікотин та пародонтоз тісно пов’язані між собою, що однозначно доведено. Нікотин навіть має властивість іноді затуляти наявні захворювання пародонту своїми симптомами, що заважає ранньому виявленню захворювання і тим самим затримує своєчасне лікування.
Ви можете зробити це самі
Апікальний періодонтит завжди вимагає медикаментозного лікування. Звичайні медичні методи можна оптимізувати для повсякденного життя, виконавши кілька заходів та поради щодо самодопомоги.
Перш за все, рекомендується зміна дієти. Оскільки зуби та ротова порожнина можуть бути надзвичайно чутливими під час хвороби, особливо гострі, гарячі або дратівливі продукти слід виключати з меню. Так само кисла і сильно цукриста їжа, а також різноманітна розкішна їжа та ліки, які можуть пошкодити щелепу та зуби. Продукти, що пошкоджують зуби, найкраще замінити здоровим і збалансованим харчуванням. Під час гострої фази особливо рекомендуються легкі супи, фрукти та овочі всмятку, а також дитяче харчування.
Регулярний і ретельний догляд за зубами також важливий для захисту зубів. Людям з верхівковим пародонтитом слід чистити зуби кілька разів на день за допомогою зубної щітки та нитки. Слід використовувати щадні засоби по догляду, щоб додатково не дратувати запалені ділянки. Загалом, зазначені заходи найкраще опрацьовувати спільно з лікарем. Таким чином, щоденні заходи можуть оптимально доповнити звичайне медичне лікування без ускладнень.